Die radiolunäre Rearthrodese

Die radiolunäre Arthrodese hat sich seit der Erstbeschreibung 1983 zum „Goldstandard“ zur Stabilisierung des rheumatischen Handgelenks entwickelt. Zur Rearthrodese des Radiolunargelenks liegt bisher keine Literatur vor. In einer prospektiven klinischen und radiologischen Untersuchung von 5 radiolunären Rearthrodesen mit dorsaler Platte und einer den Arthrodesenspalt kreuzenden Schraube konnte in 4 Fällen eine knöcherne Heilung erzielt werden. An einem Handgelenk kam es zum Ermüdungsbruch der Platte. Nach erneuter Rearthrodese in gleicher Technik konnte auch diese Arthrodese zur Ausheilung gebracht werden. Die Untersuchung zeigt trotz der geringen Fallzahl, dass eine instabile radiolunäre Pseudarthrose nicht notwendigerweise mit einer Handgelenkarthrodese behandelt werden muss. Mit der beschriebenen Operationstechnik kann eine radiolunäre Rearthrodese mit guten Heilungschancen durchgeführt und so eine Restbeweglichkeit des Handgelenks erhalten werden.