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Erschienen in: Gefässchirurgie 5/2013

01.09.2013 | Leitthema

Gefäßmedizin: auf dem Weg vom traditionellen Gefäßchirurgen zum Gefäßmediziner von morgen

verfasst von: Prof. Dr. E.S. Debus

Erschienen in: Gefässchirurgie | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Die demografische Entwicklung der kommenden 20 Jahre ist mit einer exponentiellen Zunahme kardiovaskulärer Erkrankungen in Deutschland verbunden. Zugleich hat sich das therapeutische Armamentarium durch rasante technische Entwicklungen sowohl der medikamentösen als auch der invasiven Behandlungen erheblich erweitert. Beides erfordert eine Neuorientierung der klinischen Fächer im Allgemeinen und der Gefäßchirurgie im Besonderen: Die tradierten Fächergrenzen von heute werden der Komplexität der Therapievielfalt nicht mehr gerecht. Eine Umorientierung der Fachgebiete kann eine Antwort auf diese Herausforderungen sein. Mit der Auflösung tradierter Fachgrenzen einher geht die Entwicklung und Konzeption organorientierter Behandlungseinrichtungen. Die alleinige Fokussierung auf technische Kernkompetenzen weicht in diesem Modell einem ganzheitlichen Therapieansatz. Dies ist für die beteiligten Primärdisziplinen auf der einen Seite mit dem Weitergeben von Kompetenzen, andererseits aber auch mit dem Aufnehmen von bisher fremden Fachinhalten verbunden. Da das periphere Gefäßsystem sowohl anatomisch als auch physiologisch und pathophysiologisch eine funktionelle Einheit mit dem Herzen darstellt, ist die Bildung fachlich und organisatorisch eng zusammenarbeitender Herz- und Gefäßzentren eine logische Konsequenz dieser Entwicklung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Berg F, Bangard C, Bovenschulte H et al (2009) Hybrid contrast-enhanced MR angiography of pelvic and lower extremity vasculature at 3.0 T: initial experience. Eur J Radiol 70:170–176PubMedCrossRef Berg F, Bangard C, Bovenschulte H et al (2009) Hybrid contrast-enhanced MR angiography of pelvic and lower extremity vasculature at 3.0 T: initial experience. Eur J Radiol 70:170–176PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Björck M, Bergqvist D, Eliasson K et al (2008) Twenty years with the Swedvasc Registry. Eur J Vasc Endovasc Surg 35(2):129–130PubMedCrossRef Björck M, Bergqvist D, Eliasson K et al (2008) Twenty years with the Swedvasc Registry. Eur J Vasc Endovasc Surg 35(2):129–130PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bley TA, Duffek CC, François CJ et al (2010) Presurgical localization of the artery of Adamkiewicz with time-resolved 3.0-T MR angiography. Radiology 255(3):873–881PubMedCrossRef Bley TA, Duffek CC, François CJ et al (2010) Presurgical localization of the artery of Adamkiewicz with time-resolved 3.0-T MR angiography. Radiology 255(3):873–881PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brockmann C, Jochum S, Sadick M et al (2009) Dual-energy CT angiography in peripheral arterial occlusive disease. Cardiovasc Intervent Radiol 32:630–637PubMedCrossRef Brockmann C, Jochum S, Sadick M et al (2009) Dual-energy CT angiography in peripheral arterial occlusive disease. Cardiovasc Intervent Radiol 32:630–637PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Chichester Aneurysm Screening Group, Viborg Aneurysm Screening Study, Western Australian Abdominal Aortic Aneurysm Program, Multicentre Aneurysm Screening Study (2001) A comparative study of the prevalence of abdominal aortic aneurysms in the United Kingdom, Denmark, and Australia. J Med Screen 8(1):46–50CrossRef Chichester Aneurysm Screening Group, Viborg Aneurysm Screening Study, Western Australian Abdominal Aortic Aneurysm Program, Multicentre Aneurysm Screening Study (2001) A comparative study of the prevalence of abdominal aortic aneurysms in the United Kingdom, Denmark, and Australia. J Med Screen 8(1):46–50CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Criqui MH, Langer RD, Fronek A et al (1992) Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease. N Engl J Med 326(6):381–386PubMedCrossRef Criqui MH, Langer RD, Fronek A et al (1992) Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial disease. N Engl J Med 326(6):381–386PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Debus ES, Larena-Avellaneda A, Franke S et al (2004) Zentrumsbildung in der Wundheilung: ökonomische und medizinische Überlegungen. KlinikManagement 205–210 Debus ES, Larena-Avellaneda A, Franke S et al (2004) Zentrumsbildung in der Wundheilung: ökonomische und medizinische Überlegungen. KlinikManagement 205–210
8.
Zurück zum Zitat Debus ES, Larena A, Diener H et al (2008) Schnittstellenmanagement im Versorgungsprozess chronischer Wunden durch Wundambulanzen – Was ist ökonomisch leistbar und medizinisch sinnvol? MOT Debus ES, Larena A, Diener H et al (2008) Schnittstellenmanagement im Versorgungsprozess chronischer Wunden durch Wundambulanzen – Was ist ökonomisch leistbar und medizinisch sinnvol? MOT
9.
Zurück zum Zitat Debus ES, Kölbel T, Böckler D, Eckstein HH (2010) Abdominelle Aortenaneurysmen – Klinisches Review. Gefässchirurgie 15:154–168CrossRef Debus ES, Kölbel T, Böckler D, Eckstein HH (2010) Abdominelle Aortenaneurysmen – Klinisches Review. Gefässchirurgie 15:154–168CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Debus ES, Larena-Avellaneda A, Ivoghli A et al (2010) Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin im Universitären Herzzentrum des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf – Das Hamburger Modell. Gefässchirurgie 15:301–310CrossRef Debus ES, Larena-Avellaneda A, Ivoghli A et al (2010) Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin im Universitären Herzzentrum des Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf – Das Hamburger Modell. Gefässchirurgie 15:301–310CrossRef
11.
Zurück zum Zitat Debus ES (2010) Schwindende Fächergrenzen in der Gefäßchirurgie/interventionellen Radiologie. Aus der Sicht der Gefäßchirurgie. Chirurg 81:1088–1096PubMedCrossRef Debus ES (2010) Schwindende Fächergrenzen in der Gefäßchirurgie/interventionellen Radiologie. Aus der Sicht der Gefäßchirurgie. Chirurg 81:1088–1096PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Diener H, Larena-Avellaneda A, Kölbel T et al (2010) Revaskularisation und Amputation bei kritischer Ischämie. Gefässchirurgie 15(2):20–32CrossRef Diener H, Larena-Avellaneda A, Kölbel T et al (2010) Revaskularisation und Amputation bei kritischer Ischämie. Gefässchirurgie 15(2):20–32CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Diener H, Herberger K, Augustin M, Debus ES (2011) Organization of Modern Wound Management. In: Jacobs M (Hrsg) Prevention and complication of vascular complications. EVC Edizioni Minerva Medica. ISBN:13:978-88-7711-704-5 Diener H, Herberger K, Augustin M, Debus ES (2011) Organization of Modern Wound Management. In: Jacobs M (Hrsg) Prevention and complication of vascular complications. EVC Edizioni Minerva Medica. ISBN:13:978-88-7711-704-5
14.
Zurück zum Zitat Diehm C, Schuster A, Allenberg JR et al (2004) High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study. Atherosclerosis 172(1):95–105PubMedCrossRef Diehm C, Schuster A, Allenberg JR et al (2004) High prevalence of peripheral arterial disease and co-morbidity in 6880 primary care patients: cross-sectional study. Atherosclerosis 172(1):95–105PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Eckstein HH, Knipfer E (2007) Status quo der Gefäßchirurgie. Wo steht diese innerhalb der Gefäßmedizin und innerhalb der Chirurgie. Chirurg 78:583–592PubMedCrossRef Eckstein HH, Knipfer E (2007) Status quo der Gefäßchirurgie. Wo steht diese innerhalb der Gefäßmedizin und innerhalb der Chirurgie. Chirurg 78:583–592PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Eckstein HH, Flessenkämper I, Görtz H (2010) Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG) – Gesellschaft für operative, endovaskuläre und präventive Gefäßmedizin zur Qualifikation bei der Durchführung endovaskulärer Eingriffe. Gefässchirurgie 15:236–249CrossRef Eckstein HH, Flessenkämper I, Görtz H (2010) Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG) – Gesellschaft für operative, endovaskuläre und präventive Gefäßmedizin zur Qualifikation bei der Durchführung endovaskulärer Eingriffe. Gefässchirurgie 15:236–249CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Eckstein HH, Niedermeyer HP, Noppeney T et al (2006) Ergebnisse der Zertifizierung von Gefäßzentren durch die deutsche gesellschaft für gefäßchirurgie. Dtsch Med Wochenschr 131:968–972PubMedCrossRef Eckstein HH, Niedermeyer HP, Noppeney T et al (2006) Ergebnisse der Zertifizierung von Gefäßzentren durch die deutsche gesellschaft für gefäßchirurgie. Dtsch Med Wochenschr 131:968–972PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Erbsen A, Rüdiger-Stürchler M, Heberer M (2010) Interdisziplinäre Zentren in Krankenhäusern. Ein Literaturüberblick. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 104:39–44PubMedCrossRef Erbsen A, Rüdiger-Stürchler M, Heberer M (2010) Interdisziplinäre Zentren in Krankenhäusern. Ein Literaturüberblick. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 104:39–44PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Espinola-Klein C, Rupprecht HJ, Bickel C et al (2008) Different calculations of ankle-brachial index and their impact on cardiovascular risk prediction. Circulation 118(9):961–967 (Epub 2008 Aug 12)PubMedCrossRef Espinola-Klein C, Rupprecht HJ, Bickel C et al (2008) Different calculations of ankle-brachial index and their impact on cardiovascular risk prediction. Circulation 118(9):961–967 (Epub 2008 Aug 12)PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Green RM (2000) Collaboration between vascular surgeons and interventional radiologists: reflections after two years. J Vasc Surg 31:826–830PubMedCrossRef Green RM (2000) Collaboration between vascular surgeons and interventional radiologists: reflections after two years. J Vasc Surg 31:826–830PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Green RM, Waldmann D (2003) Five- year results of a merger between vascular surgeons and interventional radiologists in a university medical center. J Vasc Surg 38:1213–1219PubMedCrossRef Green RM, Waldmann D (2003) Five- year results of a merger between vascular surgeons and interventional radiologists in a university medical center. J Vasc Surg 38:1213–1219PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Gross-Fengels W, Imig H, Schulenberg B (2001) Das interdisziplinäre Gefäßzentrum. Ein Weg zur konsequenten Prozessoptimierung im Krankenhaus. Fortschr Röntgenstr 173:387–390CrossRef Gross-Fengels W, Imig H, Schulenberg B (2001) Das interdisziplinäre Gefäßzentrum. Ein Weg zur konsequenten Prozessoptimierung im Krankenhaus. Fortschr Röntgenstr 173:387–390CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Koktzoglou I, Edelman RR (2009) Ghost magnetic resonance angiography. Magn Reson Med 61:1515–1519PubMedCrossRef Koktzoglou I, Edelman RR (2009) Ghost magnetic resonance angiography. Magn Reson Med 61:1515–1519PubMedCrossRef
24.
25.
Zurück zum Zitat Lindholt JS, Juul S, Fasting H, Henneberg EW (2005) Screening for abdominal aortic aneurysms: single centre randomised controlled trial. BMJ 330(7494):750PubMedCrossRef Lindholt JS, Juul S, Fasting H, Henneberg EW (2005) Screening for abdominal aortic aneurysms: single centre randomised controlled trial. BMJ 330(7494):750PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Lindholt JS, Juul S, Fasting H, Henneberg EW (2006) Preliminary ten years results from a randomised single centre mass screening trial for abdominal aortic aneurysm. Eur J Vasc Endovasc Surg 32(6):608–614PubMedCrossRef Lindholt JS, Juul S, Fasting H, Henneberg EW (2006) Preliminary ten years results from a randomised single centre mass screening trial for abdominal aortic aneurysm. Eur J Vasc Endovasc Surg 32(6):608–614PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat Nationale Versorgungsleitlinie zu Präventions- und Behandlungsstrategien beim Diabetes mellitus 2008 Nationale Versorgungsleitlinie zu Präventions- und Behandlungsstrategien beim Diabetes mellitus 2008
28.
Zurück zum Zitat Norman PE, Jamrozik K, Lawrence-Brown MM et al (2004) Population based randomised controlled trial on impact of screening on mortality from abdominal aortic aneurysm. BMJ 329(7477):1259PubMedCrossRef Norman PE, Jamrozik K, Lawrence-Brown MM et al (2004) Population based randomised controlled trial on impact of screening on mortality from abdominal aortic aneurysm. BMJ 329(7477):1259PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat U.S. Preventive Services Task Force (2005) Screening for abdominal aortic aneurysm: recommendation statement. Ann Intern Med 142:198–202CrossRef U.S. Preventive Services Task Force (2005) Screening for abdominal aortic aneurysm: recommendation statement. Ann Intern Med 142:198–202CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Richter EA (2001) Gesundheitszentren- vom Auslaufmodell zur Alternative. Dtsch Ärztebl 43:2387–2390 Richter EA (2001) Gesundheitszentren- vom Auslaufmodell zur Alternative. Dtsch Ärztebl 43:2387–2390
31.
Zurück zum Zitat Selvin E, Erlinger TP (2004) Prevalence of and risk factors for peripheral arterialdisease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2000. Circulation 110(6):738–743PubMedCrossRef Selvin E, Erlinger TP (2004) Prevalence of and risk factors for peripheral arterialdisease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2000. Circulation 110(6):738–743PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Statistisches Bundesamt: Demographischer Wandel in Deutschland, Heft 2 Auswirkungen auf Krankenhausbehandlungen und die Pflegebedürftige in Bund und Ländern (2009) Statistisches Bundesamt: Demographischer Wandel in Deutschland, Heft 2 Auswirkungen auf Krankenhausbehandlungen und die Pflegebedürftige in Bund und Ländern (2009)
33.
Zurück zum Zitat (o A) (2007) TASC II document. Eur J Vasc Endovasc Surg 33(Supp 1) (o A) (2007) TASC II document. Eur J Vasc Endovasc Surg 33(Supp 1)
34.
Zurück zum Zitat Whittemore AD (2000) Preseidential address: a team fort he 21st century: the vascular center. J Vasc Surg 31:1–8PubMedCrossRef Whittemore AD (2000) Preseidential address: a team fort he 21st century: the vascular center. J Vasc Surg 31:1–8PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Gefäßmedizin: auf dem Weg vom traditionellen Gefäßchirurgen zum Gefäßmediziner von morgen
verfasst von
Prof. Dr. E.S. Debus
Publikationsdatum
01.09.2013
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Gefässchirurgie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 0948-7034
Elektronische ISSN: 1434-3932
DOI
https://doi.org/10.1007/s00772-013-1178-9

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