Indozyaningrün-Plasmaverschwinderate

Der Farbstoff Indozyaningrün (ICG) wird nahezu ausschließlich von der Leber eliminiert und die Indozyaningrün-Plasmaverschwinderate („indocyanine green plasma disappearance rate“, ICG-PDR) dient daher zur klinischen Erfassung der Leberdurchblutung und -zellfunktion. Die ICG-PDR, die heutzutage mithilfe eines transkutanen Systems nichtinvasiv gemessen werden kann, ermöglicht das bettseitige und zeitnahe regionale Monitoring bei kritisch kranken Patienten. Bislang wurde klinisch nur der völlige Ausfall der ICG-Elimination als ein Zeichen einer komplett fehlenden Leberdurchblutung (A. hepatica und V. portae) im Rahmen einer Lebertransplantation publiziert. In dieser Kasuistik werden zwei Patienten beschrieben, bei denen es zu einer partiellen Hepatosplanchnikusischämie mit nichtadäquat angestiegener ICG-PDR nach Revaskularisierung bzw. einem akuten Abfall der ICG-PDR kam. Die in beiden Fällen eingeleitete bildgebende Diagnostik (Angiographie, Computertomographie) bestätigte die mithilfe der ICG-PDR gestellte Verdachtsdiagnose einer akuten abdominellen Ischämie. In beiden Fällen zeigte sich ein Verschluss des Truncus coeliacus bei erhaltener Durchblutung über die A. mesenterica superior bzw. die V. portae. Die ICG-PDR kann einen frühzeitigen Hinweis auf eine Ischämie im Hepatosplanchnikustrakt geben, und sie ermöglicht somit die rasche Einleitung weiterführender Untersuchungen zur Diagnosesicherung.