nach oben

Die Nephrologie

Erschienen in:

01.05.2007 | Leitthema

Infektionen nach Nierentransplantation

verfasst von: Dr. C. Morath, C. Sommerer, J. Schmidt, H. Krastel, V. Schwenger, M. Zeier

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 3/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Infektionen nach Nierentransplantation sind mit einer hohen Morbidität und Mortalität assoziiert. Deshalb sollten potenzielle Infektionsherde im Nierentransplantatempfänger schon vor Transplantation identifiziert und saniert werden, sowie notwendige Impfungen vorgenommen werden. Nach Nierentransplantation sind prophylaktische Maßnahmen zur Vermeidung von Infektionen insbesondere in den ersten Monaten einzuhalten. Dazu gehört die Gabe von Virustatika und Antibiotika, aber auch die ausführliche Aufklärung des Patienten über potenzielle Gefahren. Nach Nierentransplantation ist v. a. in der ersten Phase ein engmaschiges Monitoring des Patienten hinsichtlich Infektionen zu gewährleisten. Bei Fieber oder Anstieg der Infektparameter sollte frühzeitig eine intensive Abklärung erfolgen, der sich eine zielgerichtete antimikrobielle Therapie anschließt. Durch frühzeitige Diagnostik und Therapie lassen sich so auch schwerwiegende Infektionen größtenteils gut beherrschen.

Sayegh MH, Carpenter CB (2004) Transplantation 50 years later progress, challenges, and promises. N Engl J Med 351: 2678–2680CrossRefPubMed

Jamil B, Nicholls K, Becker GJ, Walker RG (1999) Impact of acute rejection therapy on infections and malignancies in renal transplant recipients. Transplantation 68: 1597–1619CrossRefPubMed

Alangaden GJ, Thyagarajan R, Gruber SA et al. (2006) Infectious complications after kidney transplantation: current epidemiology and associated risk factors. Clin Transplant 20: 401–409CrossRefPubMed

Kuse ER, Langfeld I, Jaeger K, Kulpmann WR (2000) Procalcitonin in fever of unknown origin after transplantation: a variable to differentiate acute rejection from infection. Crit Care Med 28: 555–559CrossRefPubMed

Hammer S, Meisner F, Dirschedl P et al. (1998) Procalcitonin a new marker for diagnosis of acute rejection and bacterial infection in patients after heart and lung transplantation. Transplant Immunol 6: 235–241CrossRef

Fishman JA, Rubin RH (1998) Infection in organ transplant recipients. N Engl J Med 338: 1741–1751CrossRefPubMed

Rao VK (1998) Posttransplant medical complications. Surg Clin North Amer 78: 113–132CrossRef

Kallinowski B, Hergesell O, Zeier M (2002) Clinical impact of hepatitis C virus infection in the renal transplant recipient. Nephron 91: 541–546CrossRefPubMed

Schmaldienst S, Hörl WH (1997) Bacterial infections after renal transplantation. Nephron 75: 140–153PubMed

10.

Srmiento JM, Docrell DH, Schwab TR et al. (2000) Mycophenolate mofetil increases cytomegalovirus invasive organ disease in renal transplant patients. Clin Transplant 14: 136–138CrossRefPubMed

11.

Wienecke H, Otte B, Lang D, Heidenreich S (1996) Predictive value of IgG subclass levels for infectious complications in renal transplant recipients. Clin Nephrol 45: 22–28PubMed

12.

Martins C, Pecoits-Filho R, Riella M (2004) Nutrition for the post-renal transplant recipients. Transplant Proc 36: 1650–1654CrossRefPubMed

13.

Fabrizi F, Martin P, Dixit V et al. (2005) Post-transplant diabetes mellitus and HCV seropositive status after renal transplantation: meta-analysis of clinical studies. Am J Transplant 5: 2433–2440CrossRefPubMed

14.

Hergesell O, Zeier M (2003) Underdiagnosis for diabetes mellitus in chronic dialysis patients on the renal transplant waiting list. Transplant Proc 35: 1287–1289CrossRefPubMed

15.

Zeier M, Ritz E (2002) Preparation of the dialysis patient for transplantation. Nephrol Dial Transplant 17: 552–556CrossRefPubMed

16.

Prelog M, Pohl M, Ermisch B et al. (2007) Demand for evaluation of vaccination antibody titers in children considered for renal transplantation. Pediatr Transplant 11: 73–76CrossRefPubMed

17.

Geel AL, Landman TS, Kal JA et al. (2006) Varicella zoster virus serostatus before and after kidney transplantation, and vaccination of adult kidney transplant candidates. Transplant Proc 38: 3418–3419CrossRefPubMed

18.

Fehrenbach FJ, Müller HJ, Ruf R, Seidel K (1989) Die Legionärskrankheit. Dtsch Arztebl 86: B830–B833

19.

Rubin RH (1993) Infectious complications of renal transplantation. Kidney Internat 44: 221–236

20.

Midtvedt K, Hartmann A, Midtvedt T, Brelcke IR (1998) Routine perioperative antibiotic prophylaxis in renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 13: 1637–1641CrossRefPubMed

21.

Schwenger V, Mundlein E, Dagrosa EE et al. (2002) Treatment of life-threatening multiresistant staphylococcal and enterococcal infections in patients with end-stage renal failure with quinupristin/dalfopristin: preliminary report. Infection 30: 257–261CrossRefPubMed

22.

Jassal SV, Roscoe JM, Zaltzman JM et al. (1998) Clinical practice guidelines: prevention of cytomegalovirus disease after renal transplantation. J Am Soc Nephrol 9: 1697–1708PubMed

23.

Beockh M, Gooley TA, Myerson T et al. (1996) Cytomegalovirus pp65 antigenaemia-guided early treatment with ganciclovir versus gangciclovir at engraftment after allogeneic bone marrow transplantation; a randomized double-blind study. Blood 88: 4063–4071PubMed

24.

Lowance D, Neumayer HH, Legendre CM et al. (1999) Valaciclovir for the prevention of cytomegalovirus disease after renal transplantation. N Engl J Med 340: 1462–1470CrossRefPubMed

25.

Preiksaitis JK, Dias-Mitoma F, Mirzayans F et al. (1992) Quantitative oropharyngeal Epstein-Barr virus shedding in renal and cardiac transplant recipients: relationship to immunosuppressive therapy, serological responses, and the risk of post-transplant lymphoproliferative disorder. J Infect Dis 152: 876–886

26.

Domhan S, Morath C, Schnulle P et al. (2005) A generalized seizure in a renal allograft recipient. Nephrol Dial Transplant 20: 834–836CrossRefPubMed

27.

Wang FZ, Linde A, Hagglund H et al. (1999) Human herpes-virus 6 DNA in cerebrospinal fluid specimens from allogenic bone marrow transplant patients: does it have clinical significance? Clin Infect Dis 28: 562–568PubMed

28.

Williams JW, Jawaid B, Kadambi PV et al. (2005) Leflunomide for polyomavirus type BK nephrophathy. N Engl J Med 352: 1157–1158CrossRefPubMed

29.

Kuypers DR, Vandooren AK, Lerut E et al. (2005) Adjuvant low-dose cidofovir therapy for BK polyomavirus interstitial nephritis in renal transplant recipients. Am J Transplant 5: 1997–2004CrossRefPubMed

30.

Almyroudis NG, Sutton DA, Linden P et al. (2006) Zygomycosis in solid organ transplant recipients in a teritiary transplant center and review of the literature. Am J Transplant 10: 2365–2374CrossRef

31.

Braddy CM, Heilman RL, Blair JE (2006) Coccidioidomycosis after renal transplantation in an endemic area. Am J Transplant 2: 340–345CrossRef

32.

Wulf MW, Crevel R van, Portier R et al. (2005) Toxoplasmosis after renal transplantation: implications of a missed diagnosis. J Clin Microbiol 43: 3544–3547CrossRefPubMed

33.

Grindt M and Köhler H (2005) Impfempfehlungen für Patienten nach Nierentransplantation. Mitt Klein Nephrologie XXXIV

Titel: Infektionen nach Nierentransplantation
verfasst von: Dr. C. Morath
C. Sommerer
J. Schmidt
H. Krastel
V. Schwenger
M. Zeier
Publikationsdatum: 01.05.2007
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Nephrologie / Ausgabe 3/2007
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI: https://doi.org/10.1007/s11560-007-0081-3

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Infektionen nach Nierentransplantation

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Erhebliches Risiko für Kehlkopfkrebs bei mäßiger Dysplasie

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

15% bedauern gewählte Blasenkrebs-Therapie

Costims – das nächste heiße Ding in der Krebstherapie?

Update Innere Medizin

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2007

Tumorerkrankungen nach Nierentransplantation

Klinisches und apparatives Monitoring von Dialysefisteln und Prothesenshunts

Lebendnierenspende

Transplantationsnephrologie

Immunsuppressive Medikamente in der Therapie nach Nierentransplantation

Steigerung der podozytären TRPC6-Expression bei erworbenen proteinurischen Nephropathien

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Erhebliches Risiko für Kehlkopfkrebs bei mäßiger Dysplasie

Nach Herzinfarkt mit Typ-1-Diabetes schlechtere Karten als mit Typ 2?

15% bedauern gewählte Blasenkrebs-Therapie

Costims – das nächste heiße Ding in der Krebstherapie?

Update Innere Medizin