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Erschienen in: Zeitschrift für Epileptologie 4/2015

01.11.2015 | Leitthema

Interactions between hormonal contraception and antiepileptic drugs in women with epilepsy

verfasst von: S. Deichmann, Ao. Univ. Prof. Dr. G. Luef, B. Rösing, L. Wildt

Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 4/2015

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Abstract

The use of oral contraceptives (OCs) in combination with antiepileptic drugs (AEDs) in women with epilepsy (WWE) can lower efficiency both in terms of, for example, seizure deterioration and unintended pregnancies. We investigated the bidirectional interactions of progestins in OCs and monotherapy with lamotrigine (LTG), valproate (VPA) or carbamazepine (CBZ). The goal was to investigate the impact of these interactions in general and additionally to analyze differences in AED serum levels during intake.
We were able to demonstrate an inhibiting effect of AED serum levels on certain progestins which could increase seizure risks. Results of LTG serum levels varied on different progestins. Gestoden would be a good choice for WWE, because it does not seem to decrease LTG serum levels and is not reduced by LTG. Drospirenon, and presumably levonorgestrel, may increase seizure risks and lead to the risk of contraceptive failure due to their reduction and that of LTG.
Literatur
2.
Zurück zum Zitat Graefe KH, Lutz WK, Bönisch H (2011) Duale Reihe Pharmakologie und Toxikologie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart Graefe KH, Lutz WK, Bönisch H (2011) Duale Reihe Pharmakologie und Toxikologie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart
5.
Zurück zum Zitat Samrén EB, van Duijn CM, Koch S, Hiilesmaa VK, Klepel H, Bardy AH, et al. (1997) Maternal use of antiepileptic drugs and the risk of major congenital malformations: a joint European prospective study of human teratogenesis associated with maternal epilepsy. Epilepsia [Internet]. 1997 Sep [cited 2012 Apr 16];38(9):981–990. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9579936 Samrén EB, van Duijn CM, Koch S, Hiilesmaa VK, Klepel H, Bardy AH, et al. (1997) Maternal use of antiepileptic drugs and the risk of major congenital malformations: a joint European prospective study of human teratogenesis associated with maternal epilepsy. Epilepsia [Internet]. 1997 Sep [cited 2012 Apr 16];38(9):981–990. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​9579936
6.
Zurück zum Zitat Cummings C, Stewart M, Stevenson M, Morrow J, Nelson J (2011) Neurodevelopment of children exposed in utero to lamotrigine, sodium valproate and carbamazepine. Archives of disease in childhood [Internet]. 2011 Jul [cited 2012 Apr 14];96(7):643–647. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21415043 Cummings C, Stewart M, Stevenson M, Morrow J, Nelson J (2011) Neurodevelopment of children exposed in utero to lamotrigine, sodium valproate and carbamazepine. Archives of disease in childhood [Internet]. 2011 Jul [cited 2012 Apr 14];96(7):643–647. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​21415043
7.
Zurück zum Zitat Ackers R, Besag FMC, Wade A, Murray ML, Wong ICK (2009) Changing trends in antiepileptic drug prescribing in girls of child-bearing potential. Archives of disease in childhood [Internet]. 2009 Jun [cited 2012 Apr 16];94(6):443–447. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19307197 Ackers R, Besag FMC, Wade A, Murray ML, Wong ICK (2009) Changing trends in antiepileptic drug prescribing in girls of child-bearing potential. Archives of disease in childhood [Internet]. 2009 Jun [cited 2012 Apr 16];94(6):443–447. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​19307197
8.
Zurück zum Zitat Pack AM, Davis AR, Kritzer J, Yoon A, Camus A (2009). Antiepileptic drugs: are women aware of interactions with oral contraceptives and potential teratogenicity? Epilepsy & behavior: E&B [Internet]. 2009 Apr [cited 2012 Apr 16];14(4):640–644. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19435578 Pack AM, Davis AR, Kritzer J, Yoon A, Camus A (2009). Antiepileptic drugs: are women aware of interactions with oral contraceptives and potential teratogenicity? Epilepsy & behavior: E&B [Internet]. 2009 Apr [cited 2012 Apr 16];14(4):640–644. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​19435578
9.
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10.
Zurück zum Zitat McLean MJ, Macdonald RL (1986) Carbamazepine and 10,11-epoxycarbamazepine produce use- and voltage-dependent limitation of rapidly firing action potentials of mouse central neurons in cell culture. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics [Internet]. 1986 Aug [cited 2012 Apr 16];238(2):727–738. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2874218 McLean MJ, Macdonald RL (1986) Carbamazepine and 10,11-epoxycarbamazepine produce use- and voltage-dependent limitation of rapidly firing action potentials of mouse central neurons in cell culture. The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics [Internet]. 1986 Aug [cited 2012 Apr 16];238(2):727–738. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​2874218
11.
Zurück zum Zitat Karow T, Lang-Roth R (2011) Pharmakologie und Toxikologie 2011 / Karow [Taschenbuch]. Karow; Auflage Allg u Spez Pharmakologie und Toxikologie / 19 Ed :2010 Karow T, Lang-Roth R (2011) Pharmakologie und Toxikologie 2011 / Karow [Taschenbuch]. Karow; Auflage Allg u Spez Pharmakologie und Toxikologie / 19 Ed :2010
16.
Zurück zum Zitat Herzog AG, Blum AS, Farina EL, Maestri XE, Newman J, Garcia E, et al. (2009) Valproate and lamotrigine level variation with menstrual cycle phase and oral contraceptive use. Neurology [Internet]. 2009 Mar 10 [cited 2012 Apr 16];72(10):911–914. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19273825 Herzog AG, Blum AS, Farina EL, Maestri XE, Newman J, Garcia E, et al. (2009) Valproate and lamotrigine level variation with menstrual cycle phase and oral contraceptive use. Neurology [Internet]. 2009 Mar 10 [cited 2012 Apr 16];72(10):911–914. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​19273825
17.
Zurück zum Zitat Cohen AF, Land GS, Breimer DD, Yuen WC, Winton C, Peck AW (1987) Lamotrigine, a new anticonvulsant: pharmacokinetics in normal humans. Clinical pharmacology and therapeutics [Internet]. 1987 Nov [cited 2012 Apr 22];42(5):535–541. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3677542 Cohen AF, Land GS, Breimer DD, Yuen WC, Winton C, Peck AW (1987) Lamotrigine, a new anticonvulsant: pharmacokinetics in normal humans. Clinical pharmacology and therapeutics [Internet]. 1987 Nov [cited 2012 Apr 22];42(5):535–541. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​3677542
19.
Zurück zum Zitat Ohman I, Luef G, Tomson T (2008) Effects of pregnancy and contraception on lamotrigine disposition: new insights through analysis of lamotrigine metabolites. Seizure : the journal of the British Epilepsy Association [Internet]. 2008 Mar [cited 2012 Mar 24];17(2):199–202. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18201913 Ohman I, Luef G, Tomson T (2008) Effects of pregnancy and contraception on lamotrigine disposition: new insights through analysis of lamotrigine metabolites. Seizure : the journal of the British Epilepsy Association [Internet]. 2008 Mar [cited 2012 Mar 24];17(2):199–202. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​18201913
20.
Zurück zum Zitat Contin M, Albani F, Ambrosetto G, Avoni P, Bisulli F, Riva R, et al. (2006) Variation in lamotrigine plasma concentrations with hormonal contraceptive monthly cycles in patients with epilepsy. Epilepsia [Internet]. 2006 Sep [cited 2012 Mar 24];47(9):1573–1575. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16981875 Contin M, Albani F, Ambrosetto G, Avoni P, Bisulli F, Riva R, et al. (2006) Variation in lamotrigine plasma concentrations with hormonal contraceptive monthly cycles in patients with epilepsy. Epilepsia [Internet]. 2006 Sep [cited 2012 Mar 24];47(9):1573–1575. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​16981875
21.
Zurück zum Zitat Christensen J, Petrenaite V, Atterman J, Sidenius P, Ohman I, Tomson T, et al. (2007) Oral contraceptives induce lamotrigine metabolism: evidence from a double-blind, placebo-controlled trial. Epilepsia [Internet]. 2007 Mar [cited 2012 Apr 16];48(3):484–489. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346247 Christensen J, Petrenaite V, Atterman J, Sidenius P, Ohman I, Tomson T, et al. (2007) Oral contraceptives induce lamotrigine metabolism: evidence from a double-blind, placebo-controlled trial. Epilepsia [Internet]. 2007 Mar [cited 2012 Apr 16];48(3):484–489. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​17346247
23.
Zurück zum Zitat Friese K, Melchert F (2002) Arzneimitteltherapie in der Frauenheilkunde. (Lernmaterialien). Wissenschaftliche Verlagsges Friese K, Melchert F (2002) Arzneimitteltherapie in der Frauenheilkunde. (Lernmaterialien). Wissenschaftliche Verlagsges
25.
Zurück zum Zitat Moser C, Zoderer D, Luef G, Rauchenzauner M, Wildt L, Griesmacher A, et al. Simultaneous online SPE-LC-MS/MS quantification of six widely used synthetic progestins in human plasma. Analytical and bioanalytical chemistry [Internet]. 2012 May [cited 2012 Apr 29];403(4):961–972. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22160205 Moser C, Zoderer D, Luef G, Rauchenzauner M, Wildt L, Griesmacher A, et al. Simultaneous online SPE-LC-MS/MS quantification of six widely used synthetic progestins in human plasma. Analytical and bioanalytical chemistry [Internet]. 2012 May [cited 2012 Apr 29];403(4):961–972. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​22160205
34.
Zurück zum Zitat E. V. DG für G und G. Empfängnisverhütung Familienplanung in Deutschland. Leitlinien. 2010;(September) E. V. DG für G und G. Empfängnisverhütung Familienplanung in Deutschland. Leitlinien. 2010;(September)
35.
Zurück zum Zitat Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, et al. (2005) Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia [Internet]. 2005 Apr [cited 2012 Apr 16];46(4):470–472. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15816939 Fisher RS, van Emde Boas W, Blume W, Elger C, Genton P, Lee P, et al. (2005) Epileptic seizures and epilepsy: definitions proposed by the International League Against Epilepsy (ILAE) and the International Bureau for Epilepsy (IBE). Epilepsia [Internet]. 2005 Apr [cited 2012 Apr 16];46(4):470–472. Available from: http://​www.​ncbi.​nlm.​nih.​gov/​pubmed/​15816939
Metadaten
Titel
Interactions between hormonal contraception and antiepileptic drugs in women with epilepsy
verfasst von
S. Deichmann
Ao. Univ. Prof. Dr. G. Luef
B. Rösing
L. Wildt
Publikationsdatum
01.11.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Clinical Epileptology / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 2948-104X
Elektronische ISSN: 2948-1058
DOI
https://doi.org/10.1007/s10309-015-0004-7

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