Skip to main content
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 2/2016

01.03.2016 | Intoxikationen | Kasuistiken

Phenobarbitalintoxikation in suizidaler Absicht

Kontinuierliche venovenöse Hämodialyse als effektive Therapie

verfasst von: Dr. M. Ruhe, Dr. S. Grautoff, Prof. Dr. J. Kähler, Prof. Dr. T. Pohle

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 2/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Eine 68-jährige Patientin führte mithilfe von Phenobarbitaltabletten, die für ihren epilepsiekranken Hund vorgesehen waren, einen Suizidversuch durch. Zum Aufnahmezeitpunkt war die Patientin bewusstlos und wurde beatmet. Eine 5-tägige konservative intensivmedizinische Therapie führte zu keiner Verbesserung der Vigilanz. Durch eine kontinuierliche venovenöse Hämodialyse konnte eine im Vergleich zur endogenen Ausscheidung 5-fach schnellere Reduktion der Phenobarbitalkonzentration erreicht werden. Die Patientin überlebte unbeschadet. Eine dezidierte Anamnese und die rechtzeitige Indikationsstellung zur Dialyse waren entscheidend.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Beghi M et al (2013) Risk factors for fatal and nonfatal repetition of suicide attempts: a literature review. Neuropsychiatr Dis Treat 9:1725–1736PubMedPubMedCentral Beghi M et al (2013) Risk factors for fatal and nonfatal repetition of suicide attempts: a literature review. Neuropsychiatr Dis Treat 9:1725–1736PubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Bonilha L et al (2005) Antiepileptic drugs: a study of 1028 cases registered by the São Paulo Intoxication Control Center. Seizure 14:170–174CrossRefPubMed Bonilha L et al (2005) Antiepileptic drugs: a study of 1028 cases registered by the São Paulo Intoxication Control Center. Seizure 14:170–174CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Fertel BS, Nelson LS, Goldfarn DS (2010) Extracorporeal removal techniques for the poisoned patient: a review for the intensivist. J Intensive Care Med 25:139–148CrossRefPubMed Fertel BS, Nelson LS, Goldfarn DS (2010) Extracorporeal removal techniques for the poisoned patient: a review for the intensivist. J Intensive Care Med 25:139–148CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Fleischmann A, Saxena S (2013) Suicide prevention in the WHO Mental Health Gap Action Programme. Crisis 34:295–296CrossRefPubMed Fleischmann A, Saxena S (2013) Suicide prevention in the WHO Mental Health Gap Action Programme. Crisis 34:295–296CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Karow T, Lang-Roth R (2011) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Thomas Karow Verlag, Pulheim, S 967–970 Karow T, Lang-Roth R (2011) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Thomas Karow Verlag, Pulheim, S 967–970
6.
Zurück zum Zitat Lavergne V et al (2014) Guidelines for reporting case studies on extracorporeal treatments in poisonings: methodology. Semin Dial 27:407–414CrossRefPubMedPubMedCentral Lavergne V et al (2014) Guidelines for reporting case studies on extracorporeal treatments in poisonings: methodology. Semin Dial 27:407–414CrossRefPubMedPubMedCentral
7.
Zurück zum Zitat Mactier R et al (2014) Extracorporeal treatment for barbiturate poisoning: recommendations from the EXTRIP Workgroup. Am J Kidney Dis 64:347–358CrossRefPubMed Mactier R et al (2014) Extracorporeal treatment for barbiturate poisoning: recommendations from the EXTRIP Workgroup. Am J Kidney Dis 64:347–358CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Mullan D, Platts M, Rridgway B (1965) Letters to the editor: Barbiturate intoxication. Lancet 1(7387):705 Mullan D, Platts M, Rridgway B (1965) Letters to the editor: Barbiturate intoxication. Lancet 1(7387):705
9.
Zurück zum Zitat Palmer BF (2000) Effectiveness of hemodialysis in the extracorporeal therapy of phenobarbital overdose. Am J Kid Dis 36:640–643CrossRefPubMed Palmer BF (2000) Effectiveness of hemodialysis in the extracorporeal therapy of phenobarbital overdose. Am J Kid Dis 36:640–643CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Roberts DM, Buckley NA (2011) Enhanced elimination in acute barbiturate poisoning- a systematic review. Clin Toxicol 49:2–12CrossRef Roberts DM, Buckley NA (2011) Enhanced elimination in acute barbiturate poisoning- a systematic review. Clin Toxicol 49:2–12CrossRef
Metadaten
Titel
Phenobarbitalintoxikation in suizidaler Absicht
Kontinuierliche venovenöse Hämodialyse als effektive Therapie
verfasst von
Dr. M. Ruhe
Dr. S. Grautoff
Prof. Dr. J. Kähler
Prof. Dr. T. Pohle
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI
https://doi.org/10.1007/s00063-015-0046-7

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2016

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin 2/2016 Zur Ausgabe

Mitteilungen der DGIIN

Mitteilungen der DGIIN

CME Zertifizierte Fortbildung

Lungenembolie

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

28.04.2024 Schwindel Nachrichten

Akuter Schwindel stellt oft eine diagnostische Herausforderung dar. Wie nützlich dabei eine MRT ist, hat eine Studie aus Finnland untersucht. Immerhin einer von sechs Patienten wurde mit akutem ischämischem Schlaganfall diagnostiziert.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

23.04.2024 Appendizitis Nachrichten

Schmerzen im Unterbauch, aber sonst nicht viel, was auf eine Appendizitis hindeutete: Ein junger Mann hatte Glück, dass trotzdem eine Laparoskopie mit Appendektomie durchgeführt und der Wurmfortsatz histologisch untersucht wurde.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.