Skip to main content
Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 1/2016

01.02.2016 | CME

Kardiale implantierbare elektronische Systeme

Implantationstechniken und Troubleshooting

verfasst von: PD Dr. B. Hansky, C. Stellbrink

Erschienen in: Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie | Ausgabe 1/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Herzschrittmacher und Implantierbare-Kardioverter-Defibrillator(ICD)-Systeme werden weltweit nicht nur von Herzchirurgen, sondern zunehmend auch von Kardiologen implantiert. Neben den theoretischen Grundlagen bezüglich Indikation und Systemauswahl sind fundierte Kenntnisse der Anatomie und der spezifischen Operationstechnik gleichermaßen unverzichtbar. Für die OP-Technik werden die wichtigen Aspekte der Patientenvorbereitung, der perioperativen Überwachung und der Betäubungsverfahren ebenso wie die Zugangswege zum Venensystem, die Elektrodenauswahl und alternative intrakardiale Implantationsorte beschrieben. Darüber hinaus soll die Diskussion verschiedener intra- und postoperativer Komplikationen helfen, in der Praxis situationsgerecht zu reagieren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Hemmer W, Rybak K, Markewitz A et al (2008) Empfehlungen zur Strukturierung der Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 22:1–11CrossRef Hemmer W, Rybak K, Markewitz A et al (2008) Empfehlungen zur Strukturierung der Herzschrittmacher- und Defibrillatortherapie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 22:1–11CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Breithardt G, Krämer LI, Willems S et al (2012) Curriculum Spezielle Rhythmologie. Kardiologe 6:219–225CrossRef Breithardt G, Krämer LI, Willems S et al (2012) Curriculum Spezielle Rhythmologie. Kardiologe 6:219–225CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G et al (2013) Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy: ESC Clinical Practice Guidelines. Eur Heart J 34:2281–2329CrossRefPubMed Brignole M, Auricchio A, Baron-Esquivias G et al (2013) Cardiac Pacing and Cardiac Resynchronization Therapy: ESC Clinical Practice Guidelines. Eur Heart J 34:2281–2329CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Israel CW, Bänsch D, Breithardt O et al (2015) Kommentar zu den neuen ESC-Leitlinien zur Schrittmacher- und kardialen Resynchronisationstherapie. Kardiologe 9:35–45CrossRef Israel CW, Bänsch D, Breithardt O et al (2015) Kommentar zu den neuen ESC-Leitlinien zur Schrittmacher- und kardialen Resynchronisationstherapie. Kardiologe 9:35–45CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Sticherling C, Marin F, Birnie D et al (2015) Antithrombotic management in patients undergoing electrophysiological procedures: a European Heart Rhythm Association (EHRA) position document endorsed by the ESCWorking Group Thrombosis, Heart Rhythm Society (HRS), and Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Europace 17(8):1197–1214. doi:10.1093/europace/euv190CrossRefPubMed Sticherling C, Marin F, Birnie D et al (2015) Antithrombotic management in patients undergoing electrophysiological procedures: a European Heart Rhythm Association (EHRA) position document endorsed by the ESCWorking Group Thrombosis, Heart Rhythm Society (HRS), and Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS). Europace 17(8):1197–1214. doi:10.1093/europace/euv190CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Neuzner J, Carlsson J (2012) Dual- versus single-coil implantable defibrillator leads: review of the literature. Clin Res Cardiol 101(4):239–245CrossRefPubMed Neuzner J, Carlsson J (2012) Dual- versus single-coil implantable defibrillator leads: review of the literature. Clin Res Cardiol 101(4):239–245CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Bänsch D, Bonnemeier H, Brandt J, Bode F, Svendsen JH, Táborský M, Kuster S, Blomström-Lundqvist C, Felk A, Hauser T, Suling A, Wegscheider K (2015) Intra-operative defibrillation testing and clinical shock efficacy in patients with implantable cardioverter-defibrillators: the NORDIC ICD randomized clinical trial. Eur Heart J 36(37):2500–2507PubMedCentralCrossRefPubMed Bänsch D, Bonnemeier H, Brandt J, Bode F, Svendsen JH, Táborský M, Kuster S, Blomström-Lundqvist C, Felk A, Hauser T, Suling A, Wegscheider K (2015) Intra-operative defibrillation testing and clinical shock efficacy in patients with implantable cardioverter-defibrillators: the NORDIC ICD randomized clinical trial. Eur Heart J 36(37):2500–2507PubMedCentralCrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hüttner et al (2015) Frequency of pneumothorax and haemothorax after primary open versus closed implantation strategies for insertion of a totally implantable venous access port in oncological patients: study protocol for a randomised controlled trial. Trials 16:128 doi:10.1186/s13063-015-0643-zPubMedCentralCrossRefPubMed Hüttner et al (2015) Frequency of pneumothorax and haemothorax after primary open versus closed implantation strategies for insertion of a totally implantable venous access port in oncological patients: study protocol for a randomised controlled trial. Trials 16:128 doi:10.1186/s13063-015-0643-zPubMedCentralCrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat De Cock CC, Giudici MC, Twisk JW (2003) Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow-tract pacing with right ventricular apex pacing. A quantitative review. Europace 5(3):275–278CrossRefPubMed De Cock CC, Giudici MC, Twisk JW (2003) Comparison of the haemodynamic effects of right ventricular outflow-tract pacing with right ventricular apex pacing. A quantitative review. Europace 5(3):275–278CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Leclercq C, Sadoul N, Mont L et al (2015) Comparison of right ventricular septal pacing and right ventricular apical pacing in patients receiving cardiac resynchronization therapy defibrillators: the SEPTAL CRT Study. Eur Heart J. doi:10.1093/eurheartj/ehv422PubMedCentral Leclercq C, Sadoul N, Mont L et al (2015) Comparison of right ventricular septal pacing and right ventricular apical pacing in patients receiving cardiac resynchronization therapy defibrillators: the SEPTAL CRT Study. Eur Heart J. doi:10.1093/eurheartj/ehv422PubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Ratliff HL, Yousufuddin M, Lieving WR, Watson BE, Malas A, Rosencrance G, McCowan RJ (2006) Persistent left superior vena cava: case reports and clinical implications. Int J Cardiol 113(2):242–246CrossRefPubMed Ratliff HL, Yousufuddin M, Lieving WR, Watson BE, Malas A, Rosencrance G, McCowan RJ (2006) Persistent left superior vena cava: case reports and clinical implications. Int J Cardiol 113(2):242–246CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Tarakji KG, Wilkoff BL (2014) Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Facts, Current Practice, and the Unanswered Questions. Curr Infect Dis Rep 16:425CrossRefPubMed Tarakji KG, Wilkoff BL (2014) Cardiac Implantable Electronic Device Infections: Facts, Current Practice, and the Unanswered Questions. Curr Infect Dis Rep 16:425CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kardiale implantierbare elektronische Systeme
Implantationstechniken und Troubleshooting
verfasst von
PD Dr. B. Hansky
C. Stellbrink
Publikationsdatum
01.02.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 0930-9225
Elektronische ISSN: 1435-1277
DOI
https://doi.org/10.1007/s00398-015-0055-0

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2016

Zeitschrift für Herz-,Thorax- und Gefäßchirurgie 1/2016 Zur Ausgabe

Perioperative Medizin

Neue Beatmungsmodi

Echinokokkose medikamentös behandeln oder operieren?

06.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Die Therapie von Echinokokkosen sollte immer in spezialisierten Zentren erfolgen. Eine symptomlose Echinokokkose kann – egal ob von Hunde- oder Fuchsbandwurm ausgelöst – konservativ erfolgen. Wenn eine Op. nötig ist, kann es sinnvoll sein, vorher Zysten zu leeren und zu desinfizieren. 

Wie sieht der OP der Zukunft aus?

04.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Der OP in der Zukunft wird mit weniger Personal auskommen – nicht, weil die Technik das medizinische Fachpersonal verdrängt, sondern weil der Personalmangel es nötig macht.

Umsetzung der POMGAT-Leitlinie läuft

03.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Seit November 2023 gibt es evidenzbasierte Empfehlungen zum perioperativen Management bei gastrointestinalen Tumoren (POMGAT) auf S3-Niveau. Vieles wird schon entsprechend der Empfehlungen durchgeführt. Wo es im Alltag noch hapert, zeigt eine Umfrage in einem Klinikverbund.

Recycling im OP – möglich, aber teuer

02.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Auch wenn sich Krankenhäuser nachhaltig und grün geben – sie tragen aktuell erheblich zu den CO2-Emissionen bei und produzieren jede Menge Müll. Ein Pilotprojekt aus Bonn zeigt, dass viele Op.-Abfälle wiederverwertet werden können.

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

Karpaltunnelsyndrom BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

Radiusfraktur BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Das Webinar beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

Appendizitis BDC Leitlinien Webinare
CME: 2 Punkte

Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.