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Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie

Erschienen in:

01.03.2011 | Schwerpunkt

Kardiale Resynchronisationstherapie bei schmalem QRS-Komplex und gering beeinträchtigtem Leistungsvermögen

verfasst von: PD. Dr. M. Stockburger

Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie | Ausgabe 1/2011

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Zusammenfassung

Die Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) mittels eines atriobiventrikulären Schrittmachersystems ist fest etabliert als Behandlungsoption für hochsymptomatische Patienten mit schwerer systolischer Herzinsuffizienz und verzögerter intraventrikulärer Leitung vom Linksschenkelblocktyp. Dieser Beitrag beleuchtet mögliche Anwendungsgebiete der biventrikulären Stimulation jenseits der klassischen CRT-Indikation. Insbesondere wird die verfügbare Information zur CRT bei Patienten mit schwerer systolischer Herzinsuffizienz, aber schmalem QRS-Komplex und bei solchen mit breitem QRS, aber weniger ausgeprägter oder fehlender Herzinsuffizienzsymptomatik zusammengefasst.

Abraham WT, Fisher WG, Smith AL et al (2002) Multicenter InSync Randomized Clinical Evaluation. Cardiac resynchronization in chronic heart failure. N Engl J Med 346:1845–1853PubMedCrossRef

Achilli A, Sassara M, Ficili S et al (2003) Long-term effectiveness of cardiac resynchronization therapy in patients with refractory heart failure and „narrow“ QRS. J Am Coll Cardiol 42:2117–2124PubMedCrossRef

Aljaroudi W, Koneru J, Iqbal F et al (2010) Left ventricular mechanical dyssynchrony by phase analysis of gated single photon emission computed tomography in end-stage renal disease. Am J Cardiol 106H:1042–1047CrossRef

Auricchio A, Stellbrink C, Block M et al (1999) Effect of pacing chamber and atrioventricular delay on acute systolic function of paced patients with congestive heart failure. The Guidant Congestive Heart Failure Research Group. Circulation 99:2993–3001PubMed

Baldasseroni S, Opasich C, Gorini M et al (2002) Left bundle-branch block is associated with increased 1-year sudden and total mortality rate in 5517 outpatients with congestive heart failure: A report from the Italian Network on Congestive Heart Failure. Am Heart J 143:398–405PubMedCrossRef

Barold SS, Ilercil A, Leonelli F, Herweg B (2006) First-degree atrioventricular block. Clinical manifestations, indications for pacing, pacemaker management & consequences during cardiac resynchronization. J Interv Card Electrophysiol 17:139–152PubMedCrossRef

Basaran Y, Tigen K, Karaahmet T et al (2010) Fragmented QRS complexes are associated with cardiac fibrosis and significant intraventricular systolic dyssynchrony in nonischemic dilated cardiomyopathy patients with a narrow QRS interval. Echocardiography [Epub ahead of print] PMID: 20618390

Beshai JF, Grimm RA, Nagueh SF et al (2007) Cardiac-resynchronization therapy in heart failure with narrow QRS complexes. N Engl J Med 357:2461–2471PubMedCrossRef

Bleeker GB, Holman ER, Steendijk P et al (2006) Cardiac resynchronization therapy in patients with a narrow QRS complex. J Am Coll Cardiol 48:2243–2250PubMedCrossRef

10.

Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J et al (2004) Cardiac-resynchronization therapy with or without an implantable defibrillator in advanced chronic heart failure. N Engl J Med 350:2140–2150PubMedCrossRef

11.

Cazeau S, Ritter P, Bakdach S et al (1994) Four chamber pacing in dilated cardiomyopathy. Pacing Clin Electrophysiol 17(11 Pt 2):1974–1979PubMedCrossRef

12.

Chung ES, Leon AR, Tavazzi L et al (2008) Results of the Predictors of Response to CRT (PROSPECT) trial. Circulation 117:2608–2616PubMedCrossRef

13.

Cleland JG, Daubert JC, Erdmann E et al (2005) The effect of cardiac resynchronization on morbidity and mortality in heart failure. N Engl J Med 352:1539–1549PubMedCrossRef

14.

D’Andrea A, Caso P, Cuomo S et al (2007) Effect of dynamic myocardial dyssynchrony on mitral regurgitation during supine bicycle exercise stress echocardiography in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy and ‚narrow‘ QRS. Eur Heart J 28:1004–1011CrossRef

15.

Daubert C, Gold MR, Abraham WT et al (2009) Prevention of disease progression by cardiac resynchronization therapy in patients with asymptomatic or mildly symptomatic left ventricular dysfunction: insights from the European cohort of the REVERSE (Resynchronization Reverses Remodeling in Systolic Left Ventricular Dysfunction) trial. J Am Coll Cardiol 54(20):1837–1846PubMedCrossRef

16.

De Teresa E, Chamorro JL, Pulpon LA (1983) An even more physiological pacing: Changing the sequence of ventricular activation. In: Steinbach K, Glogar D, Laszkovics A et al (Hrsg) Cardiac pacing. Proceedings of the VIIth World Symposium on Cardiac pacing. Steinkopff, Darmstadt, S 395–400

17.

Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G et al (o J) ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur Heart J 29:2388–2442

18.

Dickstein K, Vardas PE, Auricchio A et al (2010) 2010 Focused Update of ESC Guidelines on device therapy in heart failure: an update of the 2008 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure and the 2007 ESC guidelines for cardiac and resynchronization therapy. Developed with the special contribution of the Heart Failure Association and the European Heart Rhythm Association. Eur Heart J 31:2677–2687PubMedCrossRef

19.

Ghio S, Constantin C, Klersy C et al (2004) Interventricular and intraventricular dyssynchrony are common in heart failure patients, regardless of QRS duration. Eur Heart J 25:571–578PubMedCrossRef

20.

Holzmeister J, Hürlimann D, Steffel J, Ruschitzka F (2009) Cardiac resynchronization therapy in patients with a narrow QRS. Curr Heart Fail Rep 6:49–56PubMedCrossRef

21.

Kindermann M, Hennen B, Jung J et al (2006) Biventricular versus conventional right ventricular stimulation for patients with standard pacing indication and left ventricular dysfunction: the Homburg Biventricular Pacing Evaluation (HOBIPACE). J Am Coll Cardiol 47:1927–1937PubMedCrossRef

22.

Klemm HU, Krause KT, Ventura R et al (2010) Slow wall motion rather than electrical conduction delay underlies mechanical dyssynchrony in postinfarction patients with narrow QRS complex. J Cardiovasc Electrophysiol 21:70–77PubMedCrossRef

23.

Linde C, Abraham WT, Gold MR et al (2008) Randomized trial of cardiac resynchronization in mildly symptomatic heart failure patients and in asymptomatic patients with left ventricular dysfunction and previous heart failure symptoms. J Am Coll Cardiol 52:1834–1843PubMedCrossRef

24.

Linde C, Braunschweig F, Gadler F et al (2003) Long-term improvements in quality of life by biventricular pacing in patients with chronic heart failure: results from the Multisite Stimulation in Cardiomyopathy study (MUSTIC). Am J Cardiol 91:1090–1095PubMedCrossRef

25.

Marcus GM, Rose E, Viloria EM et al (2005) Septal to posterior wall motion delay fails to predict reverse remodeling or clinical improvement in patients undergoing cardiac resynchronization therapy. J Am Coll Cardiol 46:2208–2214PubMedCrossRef

26.

McMurray JJ, Pfeffer MA (2005) Heart failure. Lancet 365:1877–1889. doi:10.1016/S0140-6736(05)66621-4PubMedCrossRef

27.

Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS et al (2009) Cardiac-resynchronization therapy for the prevention of heart-failure events. N Engl J Med 361:1329–1338PubMedCrossRef

28.

Nelson GS, Berger RD, Fetics BJ et al (2000) Left ventricular or biventricular pacing improves cardiac function at diminished energy cost in patients with dilated cardiomyopathy and left bundle-branch block. Circulation;102:3053–3059

29.

Stellbrink C, Auricchio A, Butter C et al (2000) Pacing Therapies in Congestive Heart Failure II study. Am J Cardiol 86:138K–143KPubMedCrossRef

30.

Stockburger M, Karhausen T, Müller E et al (2009) Predictors of extraordinarily favourable left ventricular reverse remodeling through long-term cardiac resynchronization. Europace 11(Suppl 2). doi:10.1093/europace/euq246 (abstract)

31.

Stockburger M, Szabó T, Celebi Ö et al (2010) Baseline Body Composition Predicts Favourable Left Ventricular Remodeling Through Long-term Cardiac Resynchronisation. Europace 12(Suppl 1): i12 doi:10.1093/europace/euq127 (abstract)CrossRef

32.

Tang AS, Wells GA, Talajic M et al (2010) Cardiac-resynchronization therapy for mild-to-moderate heart failure. N Engl J Med 363:2385–2395PubMedCrossRef

33.

Bommel RJ van, Tanaka H, Delgado V et al (2010) Association of intraventricular mechanical dyssynchrony with response to cardiac resynchronization therapy in heart failure patients with a narrow QRS complex. Eur Heart J 31:3054–3062PubMedCrossRef

34.

Yu CM, Chan YS, Zhang Q et al (2006) Benefits of cardiac resynchronization therapy for heart failure patients with narrow QRS complexes and coexisting systolic asynchrony by echocardiography. J Am Coll Cardiol 48:2251–2257PubMedCrossRef

Titel: Kardiale Resynchronisationstherapie bei schmalem QRS-Komplex und gering beeinträchtigtem Leistungsvermögen
verfasst von: PD. Dr. M. Stockburger
Publikationsdatum: 01.03.2011
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Herzschrittmachertherapie + Elektrophysiologie / Ausgabe 1/2011
Print ISSN: 0938-7412
Elektronische ISSN: 1435-1544
DOI: https://doi.org/10.1007/s00399-011-0118-1

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