Erschienen in:
01.07.2014 | Leitthema
Kutane Sarkome
Update ausgewählter Entitäten fibrohistiozytärer und myofibrozytärer Morphologie
verfasst von:
B. Aigner, S. Ugurel, S. Kaddu, MD, Prof. Dr. J.C. Becker
Erschienen in:
Die Dermatologie
|
Ausgabe 7/2014
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Hintergrund
Maligne fibrohistiozytäre und myofibrozytäre Tumore stellen eine heterogene Gruppe mesenchymaler Neoplasien dar, die in der Kutis und Subkutis auftreten.
Diagnose
Die Diagnose dieser seltenen Tumore wird durch eine ausgeprägte morphologische Vielfalt erschwert. In diesem Update werden relevante Aspekte der ausgewählten Entitäten Dermatofibrosarcoma protuberans, Desmoidtumor, atypisches Fibroxanthom, pleomorphes dermales Sarkom und Myxofibrosarkom entsprechend der WHO-Klassifikation von 2013 diskutiert. Die Klinik dieser Tumore ist oft uncharakteristisch; die histologische Aufarbeitung gilt daher als Goldstandard zur Diagnosesicherung. Hierbei nehmen die Immunhistochemie und die molekulare Diagnostik einen stetig größer werdenden Stellenwert ein.
Therapie
Die Therapie der Wahl stellt bei lokal behandelbaren Tumoren die komplette chirurgische Exzision dar. Chemotherapie, Radiatio sowie zunehmend auch die zielgerichtete Therapie mit Signaltransduktionsinhibitoren kommen bei inoperablen und fortgeschrittenen Tumoren zur Anwendung.