Erschienen in:
01.08.2014 | Leitthema
Chronische Knieschmerzen bei Kindern und Jugendlichen
Eine Übersicht über anlage- und überlastungsbedingte Knieschmerzen
verfasst von:
Dr. C.M. Behnisch-Gärtner, N. Berger
Erschienen in:
Die Orthopädie
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Ausgabe 8/2014
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Zusammenfassung
Hintergrund
Knieschmerzen bei Kindern und Jugendlichen sind ein häufiger Vorstellungsgrund in der kinderorthopädischen Sprechstunde. Die Ursachen sind vielfältig und bedürfen einer gründlichen Anamneseerhebung, eingehenden körperlichen Untersuchung und weiterführenden Diagnostik.
Diagnostik
Der chronische Knieschmerz bei Kindern und Jugendlichen ist eine Ausschlussdiagnose. Ausführliche Anamneseerhebung inklusive Trainingsgewohnheiten, Schmerzlokalisation sowie klinische Untersuchung geben zielführende Hinweise zur Diagnose. Häufig ist eine Überlastung der Auslöser. Auf Muskelimbalancen sollte bei der dynamischen Untersuchung geachtet werden. Die Bildgebung hat nur zusammen mit Anamnese und klinischem Befund eine hohe Sensitivität und Spezifität.
Therapie
Bei den Überlastungssyndromen ist durch Schmerztherapie, gezielte Physiotherapie, Sportpause oder Trainingsmodifikation die Prognose gut. Nur in wenigen Fällen ist eine operative Therapie, nach erfolgloser konservativer Therapie erforderlich. Unter den anlagebedingten Knieschmerzen ist bei primären Poplitealzysten meist keine Therapie notwendig, beim Plicasyndrom sollte nur nach erfolgloser konservativer Therapie die arthroskopische Resektion erfolgen. Beim symptomatischen Scheibenmeniskus ist eine operative Therapie erforderlich.