nach oben

Die Orthopädie

Erschienen in:

01.08.2014 | Leitthema

Spezielle Themen der Kinderorthopädie

Möglichkeiten und Grenzen der Wachstumslenkung

verfasst von: Dr. B. Vogt, M. Horter, R. Rödl

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 8/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine kinderorthopädische Hauptaufgabe ist die Behandlung unterschiedlich langer oder krummer Beine. Während bei ausgewachsenen Patienten meist aufwendige und invasive operative Eingriffe erforderlich sind, kann im Kindes- und Jugendalter das Wachstumspotenzial der Epiphysenfugen genutzt werden, um diese Beinlängendifferenzen und Beinachsendeformitäten zu korrigieren.

Therapie

Die Epiphysiodese führt durch eine vorübergehende oder permanente und je nach Indikation teilweise oder vollständige Blockade der Epiphysenfuge zur Lenkung des Wachstums. Grundsätzlich handelt es sich bei dieser Methode um ein wenig invasives und komplikationsarmes Verfahren.

Schlussfolgerung

Sorgfältige präoperative Indikationsstellungen und Planungen, präzise Operationstechniken sowie aufmerksame postoperative Kontrolluntersuchungen sind für den gewünschten Therapieerfolg zwingend erforderlich.

Anderson M, Green WT, Messner MB (1963) Growth and predictions of growth in the lower extremities. J Bone Joint Surg [Am] 45-A:1–14

Ballal MS, Bruce CE, Nayagam S (2010) Correcting genu varum and genu valgum in children by guided growth: temporary hemiepiphysiodesis using tension band plates. J Bone Joint Surg [Br] 92:273–276

Blount WP, Clarke GR (1949) Control of bone growth by epiphyseal stapling; a preliminary report. J Bone Joint Surg [Am] 31A:464–478

Bowen JR, Johnson WJ (1984) Percutaneous epiphysiodesis. Clin Orthop Relat Res 190:170–173PubMed

Burghardt RD, Herzenberg JE, Standard SC et al (2008) Temporary hemiepiphyseal arrest using a screw and plate device to treat knee and ankle deformities in children: a preliminary report. J Child Orthop 2:187–197PubMedCentralPubMedCrossRef

Campens C, Mousny M, Docquier PL (2010) Comparison of three surgical epiphysiodesis techniques for the treatment of lower limb length discrepancy. Acta Orthop Belg 76:226–232PubMed

Canale ST, Christian CA (1990) Techniques for epiphysiodesis about the knee. Clin Orthop Relat Res 255:81–85PubMed

De Brauwer V, Moens P (2008) Temporary hemiepiphysiodesis for idiopathic genua valga in adolescents: percutaneous transphyseal screws (PETS) versus stapling. J Pediatr Orthop 28:549–554CrossRef

Ferrick MR, Birch JG, Albright M (2004) Correction of non-Blount’s angular knee deformity by permanent hemiEpiphysiodesis. J Pediatr Orthop 24:397–402PubMedCrossRef

10.

Friend L, Widmann RF (2008) Advances in management of limb length discrepancy and lower limb deformity. Curr Opin Pediatr 20:46–51PubMedCrossRef

11.

Gabriel KR, Crawford AH, Roy DR et al (1994) Percutaneous Epiphysiodesis. J Pediatr Orthop 14:358–362PubMedCrossRef

12.

Ghanem I, Karam JA, Widmann RF (2011) Surgical epiphysiodesis indications and techniques: update. Curr Opin Pediatr 23:53–59PubMedCrossRef

13.

Gladbach B, Pfeil J, Heijens E (2000) Percutaneous Epiphysiodesis. Correction of leg length inequalities and frontal plane deformities. Orthopade 29:2–8PubMed

14.

Gorman TM, Vanderwerff R, Pond M et al (2009) Mechanical axis following staple epiphysiodesis for limb-length inequality. J Bone Joint Surg [Am] 91:2430–2439

15.

Grill F, Chochole M, Schultz A (1990) Pelvic tilt and leg length discrepancy. Orthopade 19:244–262PubMed

16.

Haas S (1945) Retardation of bone growth by a wire loop. J Bone Joint Surg [Am] 27:25–36

17.

Hasler CC (2000) Leg length inequality. Indications for treatment and importance of shortening procedures. Orthopade 29:766–774PubMedCrossRef

18.

Hefti F (2000) Deviations in the axes of the lower extremities. Orthopade 29:814–820PubMedCrossRef

19.

Horter MJ, Friesen S, Wacker S et al (2012) Determination of skeletal age: comparison of the methods of Greulich and Pyle and Tanner and Whitehouse. Orthopade 41:966–976PubMedCrossRef

20.

Kelly PM, Dimeglio A (2008) Lower-limb growth: how predictable are predictions? J Child Orthop 2:407–415PubMedCentralPubMedCrossRef

21.

Khoury JG, Tavares JO, Mcconnell S et al (2007) Results of screw epiphysiodesis for the treatment of limb length discrepancy and angular deformity. J Pediatr Orthop 27:623–628PubMedCrossRef

22.

Lauge-Pedersen H, Hägglund G (2013) Eight plate should not be used for treating leg length discrepancy. J Child Orthop 7:285–288PubMedCrossRef

23.

Metaizeau JP, Wong-Chung J, Bertrand H et al (1998) Percutaneous epiphysiodesis using transphyseal screws (PETS). J Pediatr Orthop 18:363–369PubMed

24.

Paley D (2002) Principles of deformity correction. Springer, Berlin Heidelberg New York

25.

Pendleton AM, Stevens PM, Hung M (2013) Guided growth for the treatment of moderate leg-length discrepancy. Orthopedics 36:e575–e580PubMedCrossRef

26.

Phemister D (1933) Operative arrestment of longitudinal growth of bone in the treatment of deformities. J Bone Joint Surg [Am] 15:1–15

27.

Raab P, Wild A, Seller K et al (2001) Correction of length discrepancies and angular deformities of the leg by Blount’s epiphyseal stapling. Eur J Pediatr 160:668–674PubMedCrossRef

28.

Salenius P, Vankka E (1975) The development of the tibiofemoral angle in children. J Bone Joint Surg [Am] 57:259–261

29.

Schroerlucke S, Bertrand S, Clapp J et al (2009) Failure of Orthofix eight-Plate for the treatment of Blount disease. J Pediatr Orthop 29:57–60PubMedCrossRef

30.

Stevens PM (2007) Guided growth for angular correction: a preliminary series using a tension band plate. J Pediatr Orthop 27:253–259PubMedCrossRef

31.

Stevens PM (2006) Guided growth: 1933 to the present. Strategies Trauma Limb Reconstr 1:29–35PubMedCentralCrossRef

32.

Stevens PM, Maguire M, Dales MD et al (1999) Physeal stapling for idiopathic genu valgum. J Pediatr Orthop 19:645–649PubMed

33.

Vogt B, Schiedel F, Rödl R (2014) Guided growth in children and adolescents. Correction of leg length discrepancies and leg axis deformities. Orthopade 43:267–284PubMedCrossRef

34.

Vogt B, Tretow H, Schuhknecht B et al (2013) Coronal and sagittal axis deviation following temporary epiphysiodesis using Blount-Staple or eight-Plate™ for treatment of leg length discrepancy. X. Kongress der ASAMI Deutschland, München

35.

Westhoff B, Jager M, Krauspe R (2007) Axes of the legs in childhood. What is pathologic? Orthopade 36:485–498 (quiz 499–500)PubMedCrossRef

36.

Wiemann JMT, Tryon C, Szalay EA (2009) Physeal stapling versus 8-plate hemiepiphysiodesis for guided correction of angular deformity about the knee. J Pediatr Orthop 29:481–485PubMedCrossRef

Titel: Spezielle Themen der Kinderorthopädie
Möglichkeiten und Grenzen der Wachstumslenkung
verfasst von: Dr. B. Vogt
M. Horter
R. Rödl
Publikationsdatum: 01.08.2014
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Orthopädie / Ausgabe 8/2014
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI: https://doi.org/10.1007/s00132-013-2223-9

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen.
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Proximale Humerusfraktur: Auch 100-Jährige operieren?

01.05.2024 DCK 2024 Kongressbericht

Mit dem demographischen Wandel versorgt auch die Chirurgie immer mehr betagte Menschen. Von Entwicklungen wie Fast-Track können auch ältere Menschen profitieren und bei proximaler Humerusfraktur können selbst manche 100-Jährige noch sicher operiert werden.

Sind Frauen die fähigeren Ärzte?

30.04.2024 Gendermedizin Nachrichten

Patienten, die von Ärztinnen behandelt werden, dürfen offenbar auf bessere Therapieergebnisse hoffen als Patienten von Ärzten. Besonders gilt das offenbar für weibliche Kranke, wie eine Studie zeigt.

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Therapie

Schlussfolgerung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 8/2014

springermedizin.de — die Redaktion empfiehlt

Unterschiede zwischen verschiedenen Kurzschaftendoprothesen

Osteogenesis imperfecta

Update Kinderorthopädie

Epiphyseolysis capitis femoris