Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Typ-2-Diabetes und Adipositas Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Häufige urologisch-sexualmedizinische Themen in der Praxis sind das Thema des MMW-Webinars am 5. Juni von 17.30 bis 19 Uhr. Konkret geht es um die Frage, wann bei Harnwegsinfektionen auf Antibiotika verzichtet werden kann, und um ein Update zur Therapie von Libido- und Potenzstörungen des Mannes. Der dritte Vortrag behandelt sexuell übertragbare Krankheiten. Stellen Sie Ihre Fragen an die Experten und sammeln Sie 2 CME-Punkte. Jetzt gleich anmelden!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 6/2003

01.12.2003 | Schwerpunkt: Muskelschmerz

Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz?

verfasst von: S. C. Azad, Prof. Dr. W. Zieglgänsberger

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 6/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Unzureichend behandelte akute Schmerzen bergen ein großes Risiko—sie können chronisch werden. Die Plastizität neuronaler Übertragungsvorgänge ist die Voraussetzung für Lernen und Gedächtnis im Zentralnervensystem.
Warum wird aber nicht jeder akute Schmerz chronisch? Es gibt körpereigene Antichronifizierungsfaktoren. Wir kennen mehrere, meist funktionell hemmende Systeme, so u. a. das Endorphin- und das Endocannabinoidsystem, GABAerge/glycinerge segmentale Interneurone, Neurosteroide und monaminerge deszendierende Bahnsysteme. Der akute Schmerz bleibt mit seiner wichtigen Warnfunktion wirksam und behält seine zeitliche und räumliche Schärfe. Ein Verlust dieses modulierenden Einflusses oder seine Steigerung durch therapeutische Maßnahmen hat nachhaltige Auswirkungen auf die Entwicklung chronischer Schmerzzustände.
Literatur
1.
Azad SC, Eder M, Marsicano G, Lutz B, Zieglgänsberger W, Rammes G (2003) Activation of the cannabinoid receptor type 1 decreases glutamatergic and GABAergic synaptic transmission in the lateral amygdala of the mouse. Learn Mem 10:116
2.
Basler HD (2002) Zur psychologischen Unterversorgung von Kreuzschmerzpatienten: Stellungnahme zu dem Gutachten des Sachverständigenrates für das Gesundheitswesen zum Thema Rückenleiden. Schmerz 16:215
3.
Berthele A, Tölle TR (2002) Processing the spinal cord for in situ hybridization with radiolabelled oligonucleotides. In: Wisden W, Morris BJ (eds) In situ hybridization protocols for the brain, 2nd edn. Academic Press, San Diego, p 93
4.
Dodt H-U, Eder M, Frick A, Zieglgänsberger W (1999) Precisely localized LTD in the neocortex revealed by infrared-guided laserstimulation. Science 286:110
5.
Flor H (2002) Phantom-limb pain: characteristics, causes, and treatment. Lancet Neurol 1:182
6.
Jensen TS, Baron R (2003) Translation of symptoms and signs into mechanisms in neuropathic pain. Pain 102:1
7.
Ji RR, Woolf CJ (2001) Neuronal plasticity and signal transduction in nociceptive neurons: implications for the initiation and maintenance of pathological pain. Neurobiol Dis 8:1
8.
Magerl W, Fuchs PN, Meyer RA, Treede RD (2001) Roles of capsaicin-insensitive nociceptors in cutaneous pain and secondary hyperalgesia. Brain 124:1754
9.
Marsicano G, Wotjak CT, Azad SC, Bisogno T, Rammes G, Cascio MG, Hermann H, Tang J, Hofmann C, Zieglgänsberger W, Di Marzo V, Lutz B (2002) The endogenous cannabinoid system controls extinction of aversive memories. Nature 418:530
10.
Melzack R, Coderre TJ, Vaccarino AL, Katz J (1999) Pain and neuroplasticity. In: Grafman J, Christen Y (eds) Neuronal plasticity: building a bridge from the laboratory to the clinic. Springer, Berlin Heidelberg New York, p 35
11.
Parsons CG (2001) NMDA receptors as targets for drug action in neuropathic pain. Eur J Pharmacol 429 (SI):71
12.
Ploghaus A, Becerra L, Borras C, Borsook D (2003) Neural circuitry underlying pain modulation: expectation, hypnosis, placebo. Trends Cogn Sci 7:197
13.
Sandkühler J (2000) Learning and memory in pain pathways. Pain 88:113
14.
Schadrack J, Zieglgänsberger W (2000) Activity-dependent changes in the pain matrix. Scand J Rheumatol 29 [suppl 113]:19
15.
Stuart G, Spruston N, Sakmann B, Hausser M (1997) Action potential initiation and backpropagation in neurons of the mammalian CNS. Trends Neurosci 20:125
16.
Treede RD, Rolke R, Andrews K, Magerl W (2002) Pain elicited by blunt pressure: neurobiological basis and clinical relevance. Pain 98:235
17.
Wilson RI, Nicoll RA (2002) Endocannabinoid signaling in the brain. Science 296 (5568):678
18.
Zieglgänsberger W (1986) Central control of nociception. In: Mountcastle VB, Bloom FE, Geiger SR (eds) Handbook of physiology—the nervous system. Williams & Wilkins, Baltimore, p 581
Metadaten
Titel
Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz?
verfasst von
S. C. Azad
Prof. Dr. W. Zieglgänsberger
Publikationsdatum
01.12.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 6/2003
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-003-0257-3

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2003

Der Schmerz 6/2003 Zur Ausgabe

Schwerpunkt: Muskelschmerz

Die Bedeutung entzündlicher Myopathien für die Praxis

Schwerpunkt: Muskelschmerz

Muskuloskelettale Schmerzen in der Bevölkerung

Schwerpunkt: Muskelschmerz

Diagnose und Therapie myofaszialer Triggerpunkte

Schwerpunkt: Muskelschmerz

Myoarthropathischer Schmerz: oft verkannt

Schwerpunkt: Muskelschmerz

Der Einsatz von Botulinumtoxin in der Therapie von Muskelschmerzen

Schwerpunkt: Muskelschmerz

Diagnose und Klinik der Fibromyalgie

Neu im Fachgebiet AINS

Mehr Frauen im OP – weniger postoperative Komplikationen

21.05.2024 Allgemeine Chirurgie Nachrichten

Ein Frauenanteil von mindestens einem Drittel im ärztlichen Op.-Team war in einer großen retrospektiven Studie aus Kanada mit einer signifikanten Reduktion der postoperativen Morbidität assoziiert.

„Übersichtlicher Wegweiser“: Lauterbachs umstrittener Klinik-Atlas ist online

17.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Sie sei „ethisch geboten“, meint Gesundheitsminister Karl Lauterbach: mehr Transparenz über die Qualität von Klinikbehandlungen. Um sie abzubilden, lässt er gegen den Widerstand vieler Länder einen virtuellen Klinik-Atlas freischalten.

Delir bei kritisch Kranken – Antipsychotika versus Placebo

16.05.2024 Delir Nachrichten

Um die Langzeitfolgen eines Delirs bei kritisch Kranken zu mildern, wird vielerorts auf eine Akuttherapie mit Antipsychotika gesetzt. Eine US-amerikanische Forschungsgruppe äußert jetzt erhebliche Vorbehalte gegen dieses Vorgehen. Denn es gibt neue Daten zum Langzeiteffekt von Haloperidol bzw. Ziprasidon versus Placebo.

Klinikreform soll zehntausende Menschenleben retten

15.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Gesundheitsminister Lauterbach hat die vom Bundeskabinett beschlossene Klinikreform verteidigt. Kritik an den Plänen kommt vom Marburger Bund. Und in den Ländern wird über den Gang zum Vermittlungsausschuss spekuliert.

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren
Bildnachweise