Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Unfallchirurgie
Erschienen in: Die Unfallchirurgie 10/2008

01.10.2008 | Originalien

Periprothetische Femurfrakturen

Langzeitergebnisse nach plattenosteosynthetischer Stabilisierung

verfasst von: Dr. M. Rupprecht, L. Großterlinden, F. Barvencik, M. Gebauer, D. Briem, J.M. Rueger, W. Lehmann

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 10/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Inzidenz periprothetischer Frakturen (PPF) ist in den letzten Jahren deutlich gestiegen. Die Therapie ist von der Frakturlokalisation und der Prothesenstabilität abhängig. Ziel dieser Studie war es, unser Therapiekonzept zur Versorgung der PPF anhand klinischer Langzeitergebnisse zu evaluieren.

Patienten und Methoden

Von 1988 bis 2006 wurden 99 Patienten mit einer PPF in unserer Klinik behandelt, wobei in 86 Fällen ein plattenosteosynthetisches Verfahren zur Anwendung kam. Von diesen konnten 56 Patienten 7,3±2,8 Jahre postoperativ nachuntersucht werden.

Ergebnisse

Am häufigsten wurden Frakturen vom Typ Johansson III beobachtet (44%). Insgesamt wurden 71 konventionelle und 15 winkelstabile Plattenosteosynthesen durchgeführt, wobei Komplikationen in 15 Fällen (17,5%) auftraten (3 Plattenbrüche, 3 Plattenausrisse, 6 Pseudarthrosen, 2 tiefe Wundinfekte, 1 Nachblutung).

Schlussfolgerung

Unsere Daten zeigen, dass plattenosteosynthetische Verfahren eine alternative Therapieoption zur Versorgung periprothetischer Frakturen auch bei teilweise gelockertem Prothesenlager darstellen. Eine günstige Indikation sehen wir insbesondere bei geriatrischen Patienten und Fehlen lockerungsspezifischer Beschwerden.
Literatur
1.
Abendschein W (2003) Periprosthetic femur fractures - a growing epidemic. Am J Orthop 32: 34–36PubMed
2.
Beals RK, Tower SS (1995) Periprosthetic fracture of the femur. Clin Orthop 327: 238–246
3.
Bethea J, Deandrade JR, Fleming LL et al. (1982) Proximal femoral fractures following total hip arthroplasty. Clin Orthop 170: 95–106PubMed
4.
Breusch SJ, Aldinger PR, Thomsen M et al. (2000) Verankerungsprinzipien in der Hüftendoprothetik. Unfallchirurg 103: 918–931PubMedCrossRef
5.
Christensen CM, Seger BM, Schultz RB (1989) Management of intraoperative femur fractures associated with total hip arthroplasty. Clin Orthop 248: 177–180PubMed
6.
Crockarell JRJ, Berry DJ, Lewallen DG (1999) Nonunion after periprosthetic femoral fracture associated with total hip arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 81: 1073–1079PubMed
7.
Dennis MG, Simon JA, Kummer FJ et al. (2000) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures occuring at the tip of the stem: a biomechanical study of 5 techniques. J Arthroplasty 15: 523–528PubMedCrossRef
8.
Fitzgerald RH jr, Brindley GW, Kavangh BF (1989) The uncemented total hip arthroplasty: Intraoperative femoral fractures. Clin Orthop 235: 61–66
9.
Fulkerson E, Koval K, Preston CF (2006) Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures associated with cemented femoral stems. J Orthop Trauma 20: 89–93PubMedCrossRef
10.
Gruner A, Hockertz T, Reilmann H (2004) Die periprothetische Fraktur – Klassifikation, Management, Therapie. Unfallchirurg 107: 35–49PubMedCrossRef
11.
Hansen M, Degreif J, Runkel M et al. (1998) Die Versorgung von Femurfrakturen bei Hüftendoprothese. Erste Ergebnisse mit einem elastisch stielverlängertem Prothesenschaft. Unfallchirurg 24: 154–161CrossRef
12.
Iesaka K, Kummer FJ, Di Cesare PE (2005) Stress risers between two ipsilateral intramedullary stems: a finite-element and biomechanical analysis. J Arthroplasty 20(3): 386–391PubMedCrossRef
13.
Jensen JS, Barford G, Hansen D et al. (1988) Femoral shaft fracture after hip arthroplasty. Acta Orthop Scand 59: 9–13PubMed
14.
Johansson JE, McBroom R, Barrington TW, Hunter GA. (1981) Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip replacement. J Bone Joint Surg Am 63-A: 1435–1442
15.
Kavanagh BF (1992) Femoral fractures associated with total hip arthroplasty. Orthop Clin North Am 23: 249–257PubMed
16.
Lindahl H, Malchau M, Oden A et al. (2006) Risk factors for failure after treatment of a periprosthetic fracture of the femur. J Bone Joint Surg Br 88-B: 26–30
17.
Mittlmeier T, Beck M (2005) Retrograde medullary locking nail in periprosthetic distal femoral fracture after condylar knee joint replacement. Unfallchirurg 108(6): 497–501PubMedCrossRef
18.
Mont A, Maar DC (1994) Fractures of the ipsilateral femur after hip arthroplasty. J Arthroplasty 9: 511–519PubMedCrossRef
19.
Neubauer T, Wahler G, Kohlmann J et al. (2001) Peri-prosthetic femoral fractures after hip arthroplasty. Eur J Trauma (Suppl 1)
20.
Patridge AJ, Evans PEL (1982) The treatment of fractures of the shaft of the femur using nylon cerclage. J Bone Joint Surg Am 64: 210–214
21.
Peterson T, Riester U, Wissing H (1996) Der Hüftprothesenwechsel -technische Aspekte und eigene Ergebnisse. Unfallchirurg 22: 160–167
22.
Pierson JL, Jasty M, Harris WH (1993) Techniques of extraction of well-fixed cemented and cementless implants in revision total hiparthroplasty. Orthop Rev 22: 904–916PubMed
23.
Probst A, Schneider T, Hankemeier S, Brug E (2003) Der Prothesennagel -primär belastungsstabiles Implantat bei peri- und subprothetischen Frakturen des Femurs. Unfallchirurg 106: 722–731PubMedCrossRef
24.
Pütz M, Volkmann R, Eingartner C et al. (1996) Osteosynthese periprothetischer Femurfrakturen mittels langschäftiger Revisionsendoprothese. Akt Traumatol 26: 199–204
25.
Sarvilinna R, Huhtala H, Pajamäki J (2005) Young age and wedge stem design are risk factors for periprosthetic fracture after arthroplasty due to hip fracture. A case-control study. Acta Orthop 76: 56–60PubMedCrossRef
26.
Siegmeth A, Menth-Chiari W, Wozasek GE et al. (1998) Die periprothetische Femurschaftfraktur. Indikationen und Ergebnisse bei 51 Patienten. Unfallchirurg 101: 901–906PubMedCrossRef
27.
Tauber G, Winter E, Weise K (2002) Periprothetische Femurfrakturen bei einliegender Hüfttotalendoprothese. Trauma Berufskrankh 4: 255–259CrossRef
28.
Taylor MM, Meyers MH, Harvey JP (1978) Intraoperative femur fractures during total hip replacement. Clin Orthop 137: 96–103PubMed
29.
Wahl B, Graßhoff H, Meinecke I et al. (2001) Ergebnisse der operativen Therapie periprothetischer Femurschaftfrakturen bei Hüfttotalendoprothesen. Zentralbl Chir 126: 50–54PubMedCrossRef
30.
Whittaker RP, Sotos LN, Raltson EL (1974) Fractures of the femur about femoral endoprostheses. J Trauma 14: 675–694PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Periprothetische Femurfrakturen
Langzeitergebnisse nach plattenosteosynthetischer Stabilisierung
verfasst von
Dr. M. Rupprecht
L. Großterlinden
F. Barvencik
M. Gebauer
D. Briem
J.M. Rueger
W. Lehmann
Publikationsdatum
01.10.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 10/2008
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-008-1470-4

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2008

Die Unfallchirurgie 10/2008 Zur Ausgabe

Berufspolitisches Forum

Komplexe operative Prozeduren in der Orthopädie und Unfallchirurgie

Leitthema

Zur chirurgischen Behandlung des Pes equinovarus als Folge eines Kompartment- und/oder Postischämiesyndroms der tiefen Flexorenloge des Unterschenkels

Kasuistiken

Abriss der geraden Bauchmuskeln der Symphyse nach Symphysenruptur

Leitthema

Rekonstruktion nach Kompartmentsyndrom an Unterarm und Hand

Leitthema

Wiederherstellende Chirurgie der Folgezustände nach Kompartmentsyndrom des Unterschenkels und/oder Fußes

Originalien

Interventionelle Notfallembolisation bei schweren Beckenfrakturen mit arterieller Blutung

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Neu im Fachgebiet Orthopädie und Unfallchirurgie

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Arthroskopie kann Knieprothese nicht hinauszögern

25.04.2024 Gonarthrose Nachrichten

Ein arthroskopischer Eingriff bei Kniearthrose macht im Hinblick darauf, ob und wann ein Gelenkersatz fällig wird, offenbar keinen Unterschied.

Therapiestart mit Blutdrucksenkern erhöht Frakturrisiko

25.04.2024 Hypertonie Nachrichten

Beginnen ältere Männer im Pflegeheim eine Antihypertensiva-Therapie, dann ist die Frakturrate in den folgenden 30 Tagen mehr als verdoppelt. Besonders häufig stürzen Demenzkranke und Männer, die erstmals Blutdrucksenker nehmen. Dafür spricht eine Analyse unter US-Veteranen.

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

23.04.2024 Leitsymptom Rückenschmerzen Nachrichten

Personen mit chronischen Rückenschmerzen, die von einfühlsamen Ärzten und Ärztinnen betreut werden, berichten über weniger Beschwerden und eine bessere Lebensqualität.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise