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Die Orthopädie
Erschienen in: Der Orthopäde 5/2004

01.05.2004 | Leitthema

Mechanismen der Chronifizierung von Muskelschmerz

verfasst von: Prof. Dr. med. S. Mense

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 5/2004

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Zusammenfassung

Dieser Artikel soll einen Überblick über einige der aktuellen Vorstellungen über die neurophyisologischen und neuroanatomischen Mechanismen der Chronifizierung von Muskelschmerz geben. Grundlage für die Darstellung sind tierexperimentelle Ergebnisse der eigenen Arbeitsgruppe. Als Tiermodell für tonisch-chronischen Muskelschmerz wurden Ratten mit einer experimentellen Myositis des M. gastrocnemius-soleus eingesetzt. Das Muskelgewebe wurde histologisch auf entzündungsbedingte Veränderungen der Innervation untersucht; parallel dazu erfolgte in neurophysiologischen Experimenten die Registrierung der Impulsaktivität von Muskelnozizeptoren und von nozizeptiven Hinterhornneuronen.
Als Fazit ergab sich: Die Chronifizierung von Muskelschmerzen verläuft über funktionelle und metabolische Veränderungen in den sensorischen Neuronen zu morphologischen Umbauprozessen, die die Schmerzen perpetuieren.
Literatur
1.
Akopian AN, Sivilotti L, Wood JN (1996) A tetrodotoxin-resistant voltage-gated sodium channel expressed by sensory neurons. Nature 379: 257–262PubMed
2.
Basbaum AI, Fields HL (1984) Endogenous pain control systems: Brainstem spinal pathways and endorphin circuitry. Ann Rev Neurosci 7: 309–338CrossRefPubMed
3.
Cesare P, McNaughton P (1997) Peripheral pain mechanisms. Curr Opin Neurobiol 7: 493–499PubMed
4.
Coderre TL, Katz J, Vaccarino AL, Melzack R (1993) Contribution of central neuroplasticity to pathological pain. Pain 52: 259–285CrossRefPubMed
5.
Dougherty PM, Willis WD (1991) Enhancement of spinothalamic neuron responses to chemical and mechanical stimuli following combined micro-iontophoretic application of N-methyl-D-aspartic acid and substance P. Pain 47: 85–93CrossRefPubMed
6.
Headley BJ (1990) EMG and myofascial pain. Clin Management 10: 43–46
7.
Hoheisel U, Koch K, Mense S (1994) Functional reorganisation in the rat dorsal horn during an experimental myositis. Pain 59: 111–118CrossRefPubMed
8.
Hoheisel U, Sander B, Mense S (1997) Myositis-induced functional reorganization of the rat dorsal horn: effects of spinal superfusion with antagonists to neurokinin- and glutamate receptors. Pain 69: 219–230CrossRefPubMed
9.
Hoheisel U, Unger T, Mense S (2000) A block of the nitric oxide synthesis leads to increased background activity predominantly in nociceptive dorsal horn neurones in the rat. Pain 88: 249–257CrossRefPubMed
10.
Järvholm U, Styf J, Suurkula M, Herberts P (1988) Intramuscular pressure and muscle blood flow in supraspinatus. Eur J Appl Physiol 58: 219–224
11.
Kniffki K-D, Schomburg ED, Steffens H (1981) Synaptic effects from chemically activated fine muscle afferents upon α-motoneurones in decerebrate and spinal cats. Brain Res 206: 361–370CrossRefPubMed
12.
Lawson SN, Crepps BA, Perl ER (1997) Relationship of substance P to afferent characteristics of dorsal root ganglion neurones in guinea-pig. J Physiol 505: 177–191PubMed
13.
Layzer RB (1985) Neuromuscular manifestations of systemic disease. Davis, Philadelphia/PA
14.
Mense S, Meyer, H (1988) Bradykinin-induced modulation of the response behaviour of different types of feline group III and IV muscle receptors. J Physiol 398: 49–63PubMed
15.
Mense S, Simons DG (2001) Musle Pain. Understanding its nature, diagnosis and treatment. Lippincott, Williams & Wilkins, Baltimore
16.
Miles MP, Clarkson PM (1994) Exercise-induced muscle pain, soreness, and cramps. J Sports Med Phys Fit 34: 203–216PubMed
17.
Molander C, Ygge J, Dalsgaard C-J (1987) Substance P-, somatostatin- and calcitonin gene-related peptide-like immunoreactivity and fluoride resistant acid phosphatase-activity in relation to retrogradely labeled cutaneous, muscular and visceral primary sensory neurons in the rat. Neurosci Lett 74: 37–42CrossRefPubMed
18.
Reinert A, Kaske A, Mense S (1998) Inflammation-induced increase in the density of neuropeptide-immunoreactive nerve endings in rat skeletal muscle. Exp Brain Res 121: 174–180CrossRefPubMed
19.
Ren K, Dubner R (1996) Enhanced descending modulation of nociception in rats with persistent hindpaw inflammation. J Neurophysiol 76: 3025–3037PubMed
20.
Simons DG (1996) Clinical and etiological update of myofascial pain from trigger points. J Musculoskel Pain 4: 93–121
21.
Snider WD, McMahon SB (1998) Tackling pain at the source: new ideas about nociceptors. Neuron 20: 629–632PubMed
22.
Steffens H, Hoheisel U, Eek B, Mense S (2001) Tetrodotoxin-resistant conductivity and spinal effects of cutaneous C-fibre afferents in the rat. Neurosci. Res. 39: 413–419
23.
Yezierski RP, Liu S, Ruenes GL, Kajander KJ, Brewer KL (1998) Excitotoxic spinal cord injury: behavioral and morphological characteristics of a central pain model. Pain 75: 141–155CrossRefPubMed
24.
Yu X-M, Mense S (1990) Response properties and descending control of rat dorsal horn neurons with deep receptive fields. Neuroscience 39: 823–831CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Mechanismen der Chronifizierung von Muskelschmerz
verfasst von
Prof. Dr. med. S. Mense
Publikationsdatum
01.05.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 5/2004
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-003-0611-2

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