Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Ophthalmologie
Erschienen in: Der Ophthalmologe 1/2007

01.01.2007 | Leitthema

Therapie und Prognose der bakteriellen Keratitis

verfasst von: Prof. Dr. W. Behrens-Baumann, U. Pleyer

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 1/2007

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

In der vorliegenden Übersicht wird die aktuelle Therapie der bakteriellen Keratitis unter besonderer Berücksichtigung der Chinolone der 4. Generation behandelt. Weiterhin wird auf die Bedeutung additiver Steroide eingegangen. Letztere müssen niedrig dosiert titriert und ausgeschlichen werden, während Antibiotika hoch dosiert appliziert und abrupt abgesetzt werden.
Literatur
1.
Allan BDS, Dart JKG (1995) Strategies for the management of microbial keratitis. Br J Ophthalmol 79: 777–786PubMed
2.
Aronson SB, Moore TE (1969) Corticosteroid therapy in central stromal keratitis. Am J Ophthalmol 67: 873–896PubMed
3.
Ball P (2003) Adverse drug reactions: implications for the development of fluoroquinolones. J Antimicrob Chemother 51 (Suppl S1): 21–27CrossRefPubMed
4.
Barry P, Behrens-Baumann W, Pleyer U et al. (Hrsg) (2005) ESCRS Guidelines on prevention, investigation and management of post-operative endophthalmitis. European Society for Cataract & Refractive Surgeons
5.
Bearden DT, Danziger LH (2001) Mechanism of action and resistance to quinolones. Pharmacother 21 (10 Pt 2): 224S–232SCrossRef
6.
Behrens-Baumann W, Paul H, Ansorg R (1981) Der Einfluss von Cortison bei der Behandlung der Pseudomonas-aeruginosa-Keratitis. Eine tierexperimentelle Studie. Klin Monatsbl Augenheilkd 178: 200–202PubMed
7.
Behrens-Baumann W (1984) Ergebnisse der Keratoplastik à chaud. Klin Monatsbl Augenheilkd. 185: 25–27
8.
Behrens-Baumann W, Küster M (1987) Der Einfluss von Kortikosteroiden bei der antimykotischen Therapie der Candida-Keratitis. Klin Monatsbl Augenheilkd 191: 222–225PubMed
9.
Behrens-Baumann W (1991) Antibiotika und Antiseptika aus der Sicht des Ophthalmologen. In: Merté HJ (Hrsg.) Augenärztliche Fortbildung 14: 27–31
10.
Behrens-Baumann W (1995/2006) Ist die fixe Kombination Kortikosteroid Antibiotikum am Auge indiziert? Z prakt Augenheilkd 16: 361 –366; Neuauflage in Z Prakt Augenheilkd 27 (Suppl 1): 1–6
11.
Behrens-Baumann W (2004) Antiinfektive medikamentöse Therapie in der Augenheilkunde –Teil 1: Bakterielle Infektionen. Klin Monatsbl Augenheilkd 221: 539–545CrossRefPubMed
12.
Behrens-Baumann W (2005) Antiinfektive medikamentöse Therapie am Auge – Teil 3: Mykotische Infektionen. Klin Monatsbl Augenheilkd 222: 605–611CrossRefPubMed
13.
Behrens-Baumann W (2007) Chlamydienerkrankungen des Auges. Eine kurze Übersicht. Ophthalmologe
14.
Benson H (1974) Permeability of the cornea to topically applied drugs. Arch Ophthalmol 91: 313–327PubMed
15.
Brimhall BD, Dudenhoefer E, Reilly C et al. (2005) Comparing the healing times of corneal epithelium after photorefractive keratectomy while using topical Gatifloxacin or Moxifloxacin. In: Ocular Microbiology and Immunology Group (OMIG), Abstract 24, Jahrestagung American Academy of Ophthalmology 15.10.–18.10.2005 in Chicago/USA. http://​www.​eyemicrobiology.​upmc.​com/​2005Abstracts/​Default.​htm
16.
Bull H, Behrens-Baumann W (1997) Tektonische Epikeratoplastik als Alternative zur Keratoplastik à chaud? Klin Monatsbl Augenheilkd 210: 78–81PubMed
17.
Burka JM, Bower KS, Vanroekel RC et al. (2005) The effect of fourth-generation fluoroquinolones Gatifloxacin and Moxifloxacin on epithelial healing following photorefractive keratectomy. Am J Ophthalmol 140: 83–87CrossRefPubMed
18.
Choudhuri KK, Sharma S, Garg P et al. (2000) Clinical and microbiological profile of bacillus keratitis. Cornea 19: 301–306CrossRefPubMed
19.
Davis R, Bryson HM (1994) Levofloxacin. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetics and therapeutic efficacy. Drugs 47: 677–700; erratum 1994, 48: 132
20.
Donnenfeld E, Perry HD, Chruscicki DA et al. (2004) A comparison of the fourth-generation fluoroquinolones Gatifloxacin 0.3% and Moxifloxacin 0.5% in terms of ocular tolerability. Curr Med Res Opin 20: 1753–1758CrossRefPubMed
21.
Drlica K, Malik M (2003) Fluoroquinolones: action and resistance. Curr Top Medicinal Chemistry 3: 249 –282CrossRef
22.
Fraunfelder FT (1976) Extraocular fluid dynamics: how best to apply topical ocular medication. Trans Amer Ophthal Soc 74: 457–487PubMed
23.
Georgiou M, Muñoz R, Román F et al. (1996) Ciprofloxacin-resistant haemophilus influencae strains possess mutations in analogous positions of GyrA and ParC. Antimicrob Agents Chemother 40: 1741–1744PubMed
24.
Glasser DB, Gardner S, Ellis JG et al. (1985) Loading doses and extended dosing intervals in topical gentamicin therapy. Am J Ophthalmol 99: 329––332PubMed
25.
Grač B, Grač T, Falež M et al. (2006) Pseudomonas-Keratokonjunktivitis bei einer Kontaktlinsenträgerin, Therapie und Keratoplastik à chaud. Klin Monatsbl Augenheilkd 223: 699–702CrossRefPubMed
26.
Grass GM, Robinson JR (1984) Relationship of chemical structure to corneal penetration and influence of low-viscosity solution on ocular biovailability. J Pharm Sci 73: 1021–1027CrossRefPubMed
27.
Graves A, Henry M, O’Brien TP et al. (2001) In vitro susceptibilities of bacterial ocular isolates to fluoroquinolones. Cornea 20: 301–305CrossRefPubMed
28.
Gregori NZ, Schiffman JC, Miller DM et al. (2006) Clinical trial of povidone-iodine (Betadine) versus placebo in the pretreatment of corneal ulcers. Cornea 25: 558–563CrossRefPubMed
29.
Hariprasad SM, Blinder KJ, Shah GK et al. (2005) Penetration pharmacokinetics of topically administered 0.5% Moxifloxacin ophthalmic solution in human aqueous and vitreous. Arch Ophthalmol 123: 39–44CrossRefPubMed
30.
Hariprasad SM, Shah GK, Mieler WF et al. (2006) Vitreous and aqueous penetration of orally administered Moxifloxacin in humans. Arch Ophthalmol 124: 178–182CrossRefPubMed
31.
Havener WH (1983) Pharmacokinetics: Routes of administration. In: Havener WH (Hrsg) Ocular Pharmacology: 18–43
32.
Hawkey PM (2003) Mechanisms of quinolone action and microbial response. J Antimicrob Chemother 51 (Suppl 1): 29–35CrossRefPubMed
33.
34.
Herrygers LA, Noecker RJ, Lane LC, Levine JM (2005) Comparison of corneal surface effects of Gatifloxacin and Moxifloxacin using intensive and prolonged dosing protocols. Cornea 24: 66–71CrossRefPubMed
35.
Hooper DC (2000) Mechanisms of action and resistance of older and newer fluoroquinolones. Clin Inf Dis 51 (Suppl 2): 24–28CrossRef
36.
Hyndiuk RA, Eiferman RA, Caldwell DR et al. and the Ciprofloxacin Bacterial Keratitis Study Group (1996) Comparison of Ciprofloxacin ophthalmic solution 0.3% to fortified Tobramycin –Cefazolin in treating bacterial corneal ulcers. Ophthalmology 103: 1854–1863PubMed
37.
Jourdain S, Stevart O, Smeesters PR et al. (2006) Is there a place for Moxifloxacin in paediatric practice? A report from a tertiary care paediatric hospital. Abstract P815, 16th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) 01.04. –04.04.2006 in Nizza/Frankreich
38.
Kain H (1997) Prinzipien bei der Behandlung der Endophthalmitis. Klin Monatsbl Augenheilkd 210: 274–288PubMed
39.
Katz HR, Masket S, Lane SS et al. (2005) Absorption of topical Moxifloxacin ophthalmic solution into human aqueous humor. Cornea 24: 955–958CrossRefPubMed
40.
Kim DH, Stark WJ, O’Brien TP et al. (2005) Aqueous penetration and biological activity of Moxifloxacin 0.5% ophthalmic solution and Gatifloxacin 0.3% solution in cataract surgery patients. Ophthalmology 112: 1992–1996CrossRefPubMed
41.
Kishida K, Otori T (1980) A quantitative study on the relationship between transcorneal permeability of drugs and their hydrophobicity. Jpn J Ophthalmol 24: 251–259
42.
Koch H, Kulus SC, Roessler M et al. (2005) Corneal penetration of fluoroquinolones: Aqueous humor concentrations after topical application of levofloxacin 0.5% and ofloxacin 0.3% eyedrops. J Cataract Refract Surg 31: 1377–1385CrossRefPubMed
43.
Koss MJ, Eder M, Blumenkranz MS et al. (2007) Die Wirksamkeit der neuen Fluorchinolone gegenüber der bakteriellen Normalflora der Bindehaut. Ophthalmologe
44.
Kowalski RP, Dhaliwal DK, Karenchak LM et al. (2003) Gatifloxacin and Moxifloxacin: an in vitro susceptibility comparison to Levofloxacin, Ciprofloxacin, and Ofloxacin using bacterial keratitis isolates. Am J Ophthalmol 136: 500–505CrossRefPubMed
45.
Kowalski RP, Yates KA, Romanowski EG et al. (2005) An ophthalmologist’s guide to understanding antibiotic susceptibility and minimum inhibitory concentration data. Ophthalmology 112: 1987–1991CrossRefPubMed
46.
Leibovitz E (2006) The use of fluoroquinolones in children. Curr Opin Pediatr 18: 64–70PubMed
47.
Leibowitz HM, Kupferman A (1980) Topically administered corticosteroids: effect on antibiotic-treated bacterial keratitis. Arch Ophthalmol 98: 1287–1290PubMed
48.
Levey SB, Katz HR, Abrams DA et al. (1997) The role of cultures in the management of ulcerative keratitis. Cornea 16: 383–386CrossRefPubMed
49.
Maurice DM (1960) The permeability of the cornea. In: Duke-Elder S, Perkins ES (Hrsg.) The transparency of the cornea: 67 –71
50.
Miedziak AI, Miller MR, Rapuano CJ et al. (1999) Risk factors in microbial keratitis leading to penetrating keratoplasty. Ophthalmology 106: 1166–1171CrossRefPubMed
51.
Mondino BJ, Pleyer U (1996) Host defence against bacterial and fungal disease. In: Tasman W, Jaeger EA (eds) Duane’s Biomedical Foundations of Ophthalmology, Vol. 4, Chapter 12. Lippincott, New York
52.
Moses RA, Cotlier E (1970) The cornea. In: Moses RA (Hrsg) Adler’s physiology of the eye, 5th en, pp 35–77
53.
Moshirfar M, Marx DP, Kumar R (2005) The effect of the fourth-generation fluoroquinolones on corneal reepithelialization after penetration keratoplasty. Cornea 24: 833–836CrossRefPubMed
54.
Moshirfar M, Mirzaian G, Feiz V et al. (2006) Fourth-generation fluoroquinolone-resistant bacterial keratitis after refractive surgery. J Cataract Refract Surg 32: 515–518CrossRefPubMed
55.
O’Brien TP, Maguire MG, Fink NE et al. and the Bacterial Keratitis Study Research Group (1995) Efficacy of ofloxacin vs cefazolin and tobramycin in the therapy for bacterial keratitis. Arch Ophthalmol 113: 1257–1265PubMed
56.
O’Day DM, Moore TE, Aronson SB (1971) Deep fungal corneal abscess. Arch Ophthalmol 86: 414–419PubMed
57.
Paladino JA, Callen WA (2003) Fluoroquinolone benchmarking in relation to pharmacokinetic and pharmocodynamic parameters. J Antimicrob Chemother 51 (Suppl S1): 43–47CrossRefPubMed
58.
Peponis V, Herz JB, Kaufman HE (2004) The role of corticosteroids in fungal keratitis: a different view. Br J Ophthalmol 88: 1227CrossRef
59.
Pleyer U, Mondino BJ, Adamu S et al. (1992) Immune response to staphylococcus epidermidis induced endophthalmitis in a rabbit model. Invest Ophthalmol Vis Sci 33: 2650–2663PubMed
60.
Pleyer U, Bergmann L, Krause A et al. (1996) Autoimmunerkrankungen der peripheren Hornhaut. Immunpathologie, Klinik und Therapie. Klin Monatsbl Augenheilkd 208: 73–81PubMed
61.
Pleyer U (1999) Immunbiology of the cornea. In: Pleyer U, Zierhut M, Behrens-Baumann W (Hrsg.) Immuno-Ophtahlmology. Karger Basel: 110–129
62.
Pleyer U, Behrens-Baumann W (2007) Bakterielle Keratitis. Aktuelle Aspekte zur Diagnostik. Ophthalmologe
63.
Price MO, Price FW, Maclellan D (2005) Effect of Gatifloxacin 0.3% and Moxifloxacin 0.5% ophthalmic solutions on human corneal epithelium following 2 dosing regimens. J Cataract Refract Surg 31: 2137–2141CrossRefPubMed
64.
Robertson SM, Curtis MA, Schlech BA et al. (2005) Ocular pharmacokinetics of Moxifloxacin after topical treatment of animals and humans. Surv Ophthalmol 50: S32–S45CrossRefPubMed
65.
Schmitz F, Verhoef J, Fluit AC, the SENTRY Participants Group (1999) Prevalence of aminoglycoside resistance in 20 european university hospitals participating in the European SENTRY Antimicrobial Surveillance Programme. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 18: 414–421CrossRefPubMed
66.
Schmitz K, Behrens-Baumann W (2000) Perforierende Re-Keratoplastik-à-chaud unter Einsatz von Healon®5 zur Stabilisierung der Vorderkammer. Ophthalmologe 97: 566–570CrossRefPubMed
67.
Schreiber W, Olbrisch A, Vorwerk CK, König W, Behrens-Baumann W (2003) Combined topical Fluconazole and corticosteroid treatment for experimental Candida albicans Keratomycosis. Invest Ophthalmol Vis Sci 44: 2634–2643CrossRefPubMed
68.
Silver LH, Woodside AM, Montgomery DB (2005) Clinical safety of Moxifloxacin ophthalmic solution 0.5% (Vigamox®) in pediatric and nonpediatric patients with bacterial conjunctivitis. Surv Ophthalmol 50: S55–S63CrossRefPubMed
69.
Simon C, Stille W (2001) Antibiotika-Therapie in Klinik und Praxis. Schattauer Stuttgart: 120–122
70.
Solomon R, Donnenfeld ED, Perry HD et al. (2005) Penetration of topically applied Gatifloxacin 0.3%, Moxifloxacin 0.5%, and Ciprofloxacin 0.3% into the aqueous humor. Ophthalmology 112: 466–469CrossRefPubMed
71.
Stern GA, Buttross M (1991) Use of corticosteroids in combination with antimicrobial drugs in the treatment of infectious corneal disease. Ophthalmology 98: 847–853PubMed
72.
Stroman DW, Dajcs JJ, Cupp GA et al. (2005) In vitro and in vivo potency of Moxifloxacin and Moxifloxacin ophthalmic solution 0.5%, a new topical fluoroquinolone. Surv Ophthalmol 50: S16–S31CrossRefPubMed
73.
Stübiger N, Pleyer U, Erb C et al. (1995) Keratoplastik á chaud. Ophthalmologe 92: 427–432PubMed
74.
Swan KC, White NG (1942) Corneal permeability. I. Factors affecting penetration of drugs into the cornea. Am J Ophthalmol 25: 1043–1057
75.
Walter S, Kuchenbecker J, Banditt P et al. Concentration of Moxifloxacin in serum in human aqueous humor following a single 400 mg dose oral dose. J Cataract Refract Surg (im Druck)
76.
Wilhelmus KR, Schlech BA (2004) Clinical and epidemiological advantages of culturing bacterial keratitis. Cornea 23: 38–42CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Therapie und Prognose der bakteriellen Keratitis
verfasst von
Prof. Dr. W. Behrens-Baumann
U. Pleyer
Publikationsdatum
01.01.2007
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 1/2007
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-006-1464-y

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2007

Der Ophthalmologe 1/2007 Zur Ausgabe

Originalien

Untersuchungen zur Validität eines webbasierten Farbsehtests für Screeninguntersuchungen des Farbensehens

Medizin aktuell

Verlust der Akkomodationsfähigkeit beim Einsetzen einer Kunstlinse ist aufklärungspflichtig

Originalien

Vergleich des ILM-Peelings mit und ohne Einsatz von Indozyaningrün

Originalien

Zyklorotation des Auges bei wellenfrontgeführter LASIK mit statischem Iriserkennungstracker

Bild und Fall

Unklare Infiltration der Vorderkammer

Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Signalaufnahme und Verarbeitung in der Netzhaut

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Ophthalmika in der Schwangerschaft

Therapieverfahren in der Augenheilkunde CME-Artikel

Die Verwendung von Ophthalmika in der Schwangerschaft und Stillzeit stellt immer eine Off-label-Anwendung dar. Ein Einsatz von Arzneimitteln muss daher besonders sorgfältig auf sein Risiko-Nutzen-Verhältnis bewertet werden. In der vorliegenden …

Operative Therapie und Keimnachweis bei endogener Endophthalmitis

Vitrektomie Originalie

Die endogene Endophthalmitis ist eine hämatogen fortgeleitete, bakterielle oder fungale Infektion, die über choroidale oder retinale Gefäße in den Augapfel eingeschwemmt wird [ 1 – 3 ]. Von dort infiltrieren die Keime in die Netzhaut, den …

Bakterielle endogene Endophthalmitis

Vitrektomie Leitthema

Eine endogene Endophthalmitis stellt einen ophthalmologischen Notfall dar, der umgehender Diagnostik und Therapie bedarf. Es sollte mit geeigneten Methoden, wie beispielsweise dem Freiburger Endophthalmitis-Set, ein Keimnachweis erfolgen. Bei der …

So erreichen Sie eine bestmögliche Wundheilung der Kornea

Erkrankungen der Hornhaut CME-Artikel

Die bestmögliche Wundheilung der Kornea, insbesondere ohne die Ausbildung von lichtstreuenden Narben, ist oberstes Gebot, um einer dauerhaften Schädigung der Hornhaut frühzeitig entgegenzuwirken und die Funktion des Auges zu erhalten.   

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen
Bildnachweise