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Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie 4/2011

01.06.2011 | Originalien

Effekte einer kognitiv-behavioralen Patientenschulung auf das Fibromyalgiesyndrom

Eine kontrollierte Wirksamkeitsstudie

verfasst von: M. Lange, B. Krohn-Grimberghe, F. Petermann

Erschienen in: Zeitschrift für Rheumatologie | Ausgabe 4/2011

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Zusammenfassung

Hintergrund

In der vorliegenden Arbeit wurde die Wirksamkeit einer kognitiv-behavioralen Patientenschulung mit einer eher informativen Patientenschulung verglichen, wobei beide Interventionen jeweils in eine stationäre Rehabilitation integriert waren. Bei der Behandlung des Fibromyalgiesyndroms hat sich eine multimodale Therapie bewährt. Insbesondere Stress- und Schmerzmanagement sowie Entspannungsverfahren wirken sich positiv auf die Krankheitsbewältigung aus.

Material und Methoden

Es wurden 351 Patienten zu 3 Messzeitpunkten (Reha-Beginn, Reha-Ende, Sechsmonats-Follow-up) mit der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D), dem Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung (FESV) und dem IRES-24-Patientenfragebogen (IRES-24) befragt. Die Datenanalyse erfolgte mit multivariaten Varianzanalysen.

Ergebnisse

Die psychische Beeinträchtigung, die Schmerzverarbeitung und der Gesundheitszustand konnten durch beide Interventionen gleichermaßen verbessert werden. Lediglich im paarweisen Vergleich ergaben sich mittelfristig unterschiedlich Verläufe der beiden Gruppen. So zeigte die kognitiv-behavioralen Patientenschulung in der kognitiven Schmerzverarbeitung und im Gesundheitszustand auch nach Ende der Rehabilitation einen positiven Verlauf.

Schlussfolgerungen

Eine multimodale Therapie wirkt sich positiv auf den Krankheitsverlauf von Fibromyalgiesyndrom-Patienten aus. Kognitiv-behaviorale Methoden scheinen die Krankheitsbewältigung nachhaltig zu fördern.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bennett R, Nielson D (2006) Cognitive behavioural therapy for fibromyalgia. Nat Clin Pract Rheumatol 2:416–424PubMedCrossRef Bennett R, Nielson D (2006) Cognitive behavioural therapy for fibromyalgia. Nat Clin Pract Rheumatol 2:416–424PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Cedraschi C, Desmeules J, Rapiti E et al (2004) Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self management. Ann Rheum Dis 63:290–296PubMedCrossRef Cedraschi C, Desmeules J, Rapiti E et al (2004) Fibromyalgia: a randomised, controlled trial of a treatment programme based on self management. Ann Rheum Dis 63:290–296PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat De Vries U, Petermann F (2008) Asthmamanagement: Welche Bedeutung hat das krankheits- und behandlungsbezogene Wissen des Patienten? Dtsch Med Wochenschr 133:139–143CrossRef De Vries U, Petermann F (2008) Asthmamanagement: Welche Bedeutung hat das krankheits- und behandlungsbezogene Wissen des Patienten? Dtsch Med Wochenschr 133:139–143CrossRef
4.
Zurück zum Zitat De Vries U, Petermann F (2010) Patientenschulung in der medizinischen Rehabilitation. Phys Med Rehab Kuror 20:137–143CrossRef De Vries U, Petermann F (2010) Patientenschulung in der medizinischen Rehabilitation. Phys Med Rehab Kuror 20:137–143CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Eich W, Häuser W, Friedel E et al (2008) Definition, Klassifikation und Diagnose des Fibromyalgiesyndroms. Z Rheumatol 67:665–676PubMedCrossRef Eich W, Häuser W, Friedel E et al (2008) Definition, Klassifikation und Diagnose des Fibromyalgiesyndroms. Z Rheumatol 67:665–676PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Geissner E (2001) Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung (FESV). Hogrefe, Göttingen Geissner E (2001) Fragebogen zur Erfassung der Schmerzverarbeitung (FESV). Hogrefe, Göttingen
7.
Zurück zum Zitat Gibson PG, Powell H, Wilson A et al (1998) Limited (information only) patient education programs for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1, Art. No.: CD001005. DOI: 10.1002/14651858.CD001005 Gibson PG, Powell H, Wilson A et al (1998) Limited (information only) patient education programs for adults with asthma. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 1, Art. No.: CD001005. DOI: 10.1002/14651858.CD001005
9.
Zurück zum Zitat Häuser W, Akritidou I, Felde E et al (2008) Schritte zu einer symptombasierten Diagnose des Fibromyalgiesyndroms. Z Rheumatol 67:511–515PubMedCrossRef Häuser W, Akritidou I, Felde E et al (2008) Schritte zu einer symptombasierten Diagnose des Fibromyalgiesyndroms. Z Rheumatol 67:511–515PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Häuser W, Zimmer C, Felde E, Köllner V (2008) Was sind Kernsymptome des Fibromyalgiesyndroms? Umfrageergebnis der Deutschen Fibromyalgievereinigung. Schmerz 22:176–173PubMedCrossRef Häuser W, Zimmer C, Felde E, Köllner V (2008) Was sind Kernsymptome des Fibromyalgiesyndroms? Umfrageergebnis der Deutschen Fibromyalgievereinigung. Schmerz 22:176–173PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Hermann-Lingen C, Buss U, Snaith RP (2005) Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version (HADS-D). Huber, Bern Hermann-Lingen C, Buss U, Snaith RP (2005) Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version (HADS-D). Huber, Bern
12.
Zurück zum Zitat Lange M, Karpinski N, Krohn-Grimberghe B, Petermann F (2009) Patienten mit Fibromyalgiesyndrom: Der Einfluss von Depressivität auf die Einstellung zur Schmerzbewältigung. Rehabilitation 48:306–311PubMedCrossRef Lange M, Karpinski N, Krohn-Grimberghe B, Petermann F (2009) Patienten mit Fibromyalgiesyndrom: Der Einfluss von Depressivität auf die Einstellung zur Schmerzbewältigung. Rehabilitation 48:306–311PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Lange M, Petermann F (2010) Einfluss von Depression auf das Fibromyalgiesyndrom. Eine systematische Literaturanalyse. Schmerz 24:326–333PubMedCrossRef Lange M, Petermann F (2010) Einfluss von Depression auf das Fibromyalgiesyndrom. Eine systematische Literaturanalyse. Schmerz 24:326–333PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Lera S, Gelman SM, López MJ et al (2009) Multidisciplinary treatment of fibromyalgia: does cognitive behaviour therapy increase the response to treatment? J Psychosom Res 67:433–441PubMedCrossRef Lera S, Gelman SM, López MJ et al (2009) Multidisciplinary treatment of fibromyalgia: does cognitive behaviour therapy increase the response to treatment? J Psychosom Res 67:433–441PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Nielson WR, Jensen MP (2004) Relationship between changes in coping and treatment outcome in patients with fibromyalgia syndrome. Pain 109:233–241PubMedCrossRef Nielson WR, Jensen MP (2004) Relationship between changes in coping and treatment outcome in patients with fibromyalgia syndrome. Pain 109:233–241PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Petermann F, Ehlebracht-König I (2004) Compliance in der Behandlung Rheumakranker: Ein Marathonlauf. Akt Rheumatol 29:67–74CrossRef Petermann F, Ehlebracht-König I (2004) Compliance in der Behandlung Rheumakranker: Ein Marathonlauf. Akt Rheumatol 29:67–74CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Petermann F, Koch U (2009) Psychosomatische Rehabilitation: Quo vadis? Rehabilitation 48:257–262PubMedCrossRef Petermann F, Koch U (2009) Psychosomatische Rehabilitation: Quo vadis? Rehabilitation 48:257–262PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Rau J, Ehlebracht-König I, Petermann F (2008) Einfluss einer Motivationsintervention auf die Bewältigung chronischer Schmerzen. Schmerz 22:575–585PubMedCrossRef Rau J, Ehlebracht-König I, Petermann F (2008) Einfluss einer Motivationsintervention auf die Bewältigung chronischer Schmerzen. Schmerz 22:575–585PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Rivera J, Moratalla C, Valdepenas F et al (2004) Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach. Arthritis Rheum 51:184–192CrossRef Rivera J, Moratalla C, Valdepenas F et al (2004) Long-term efficacy of therapy in patients with fibromyalgia: a physical exercise-based program and a cognitive-behavioral approach. Arthritis Rheum 51:184–192CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Sephton SE, Salmon P, Weissbecker I et al (2007) Mindfulness meditation alleviates depressive symptom in women with fibromyalgia: results of a randomized clinical trial. Arth & Rheumatol 57:77–85 Sephton SE, Salmon P, Weissbecker I et al (2007) Mindfulness meditation alleviates depressive symptom in women with fibromyalgia: results of a randomized clinical trial. Arth & Rheumatol 57:77–85
21.
Zurück zum Zitat Shao J, Zhong B (2003) Last observation carry-forward and last observation analysis. Stat Med 22:2429–2441PubMedCrossRef Shao J, Zhong B (2003) Last observation carry-forward and last observation analysis. Stat Med 22:2429–2441PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Sidak G (1967) Rectangular confidence regions for the means of multivariate normal distrubutions. J Am Stat Assoc 62:626–633CrossRef Sidak G (1967) Rectangular confidence regions for the means of multivariate normal distrubutions. J Am Stat Assoc 62:626–633CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Ströbl V, Friedl-Huber A, Küffner R et al (2007) Beschreibungs- und Bewertungskriterien für Patientenschulungen. Praxis Verhaltenstherapie 75:11–14 Ströbl V, Friedl-Huber A, Küffner R et al (2007) Beschreibungs- und Bewertungskriterien für Patientenschulungen. Praxis Verhaltenstherapie 75:11–14
24.
Zurück zum Zitat Themenheft Fibromyalgiesyndrom – Eine interdisziplinäre S3-Leitlinie (2008) Hintergründe und Ziele – Methodenreport – Klassifikation – Pathophysiologie – Behandlungsgrundsätze und verschiedene Therapieverfahren. Schmerz 22:239–348CrossRef Themenheft Fibromyalgiesyndrom – Eine interdisziplinäre S3-Leitlinie (2008) Hintergründe und Ziele – Methodenreport – Klassifikation – Pathophysiologie – Behandlungsgrundsätze und verschiedene Therapieverfahren. Schmerz 22:239–348CrossRef
25.
Zurück zum Zitat Thieme K, Turk DC, Flor H (2007) Responder criteria for operant and cognitive-behavioural treatment of fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 57:830–836PubMedCrossRef Thieme K, Turk DC, Flor H (2007) Responder criteria for operant and cognitive-behavioural treatment of fibromyalgia syndrome. Arthritis Rheum 57:830–836PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Wintjen W, Petermann F (2010) Beck-Depressions-Inventar Revision (BDI-II). Z Psychiatr Psychol Psychother 58:243–245 Wintjen W, Petermann F (2010) Beck-Depressions-Inventar Revision (BDI-II). Z Psychiatr Psychol Psychother 58:243–245
27.
Zurück zum Zitat Wirtz M, Farin E, Bengel J et al (2005) IRES-24 Patientenfragebogen – Entwicklung der Kurzform eines Assessmentinstrumentes in der Rehabilitation mittels der Mixed-Rasch-Analyse. Diagnostica 51:75–87CrossRef Wirtz M, Farin E, Bengel J et al (2005) IRES-24 Patientenfragebogen – Entwicklung der Kurzform eines Assessmentinstrumentes in der Rehabilitation mittels der Mixed-Rasch-Analyse. Diagnostica 51:75–87CrossRef
Metadaten
Titel
Effekte einer kognitiv-behavioralen Patientenschulung auf das Fibromyalgiesyndrom
Eine kontrollierte Wirksamkeitsstudie
verfasst von
M. Lange
B. Krohn-Grimberghe
F. Petermann
Publikationsdatum
01.06.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Rheumatologie / Ausgabe 4/2011
Print ISSN: 0340-1855
Elektronische ISSN: 1435-1250
DOI
https://doi.org/10.1007/s00393-011-0792-8

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