Versorgung mit TNF-α-Blockern und regionale Unterschiede im Jahr 2010

Hemmstoffe des Tumornekrosefaktors alpha (TNF-α) gelten als wichtige Therapieoption in der Arzneibehandlung der rheumatoiden Arthritis und anderer chronisch-entzündlicher Erkrankungen. Zu beachten sind schwerwiegende unerwünschte Arzneimittelwirkungen und sehr hohe Tagestherapiekosten. Ziel dieser Studie ist es, die Versorgung mit TNF-α-Blockern und deren Kosten sowie regionale Unterschiede auf Kreisebene zu untersuchen. Es wurden Arzneimittelverordnungen einer deutschen Krankenkasse mit 9,1 Mio. Versicherten aus dem Jahr 2010 analysiert. Verordnet wurden 45.229 Packungen (0,1% Anteil an allen Arzneimitteln) bzw. 3,16 Mio. definierte Tagesdosen von TNF-α-Blockern (Gesamtumsatz 163,18 Mio. Euro; 4,1% Anteil). Eine DDD kostet im Mittel 51,61 Euro. Für 10.078 Patienten wurden entsprechende Medikamente verordnet (Verordnungsprävalenz 111 je 100.000), wobei der Anteil bei den Frauen höher ist (125 vs. 92/100.000). Der Pro-Kopf-Arzneimittelumsatz mit diesen Mitteln liegt insbesondere in Kreisen vieler östlicher Bundesländer über 30 Euro (Mittelwert 18 Euro). Die Gründe für die gefundenen regionalen Differenzen sind unklar. Einen indikationsgerechten Einsatz vorausgesetzt, bieten sich nur wenige Wirtschaftlichkeitsreserven.