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Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 6/2003

01.12.2003 | Schwerpunkt: Muskelschmerz

Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz?

verfasst von: S. C. Azad, Prof. Dr. W. Zieglgänsberger

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 6/2003

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Zusammenfassung

Unzureichend behandelte akute Schmerzen bergen ein großes Risiko—sie können chronisch werden. Die Plastizität neuronaler Übertragungsvorgänge ist die Voraussetzung für Lernen und Gedächtnis im Zentralnervensystem.
Warum wird aber nicht jeder akute Schmerz chronisch? Es gibt körpereigene Antichronifizierungsfaktoren. Wir kennen mehrere, meist funktionell hemmende Systeme, so u. a. das Endorphin- und das Endocannabinoidsystem, GABAerge/glycinerge segmentale Interneurone, Neurosteroide und monaminerge deszendierende Bahnsysteme. Der akute Schmerz bleibt mit seiner wichtigen Warnfunktion wirksam und behält seine zeitliche und räumliche Schärfe. Ein Verlust dieses modulierenden Einflusses oder seine Steigerung durch therapeutische Maßnahmen hat nachhaltige Auswirkungen auf die Entwicklung chronischer Schmerzzustände.
Literatur
1.
Azad SC, Eder M, Marsicano G, Lutz B, Zieglgänsberger W, Rammes G (2003) Activation of the cannabinoid receptor type 1 decreases glutamatergic and GABAergic synaptic transmission in the lateral amygdala of the mouse. Learn Mem 10:116
2.
Basler HD (2002) Zur psychologischen Unterversorgung von Kreuzschmerzpatienten: Stellungnahme zu dem Gutachten des Sachverständigenrates für das Gesundheitswesen zum Thema Rückenleiden. Schmerz 16:215
3.
Berthele A, Tölle TR (2002) Processing the spinal cord for in situ hybridization with radiolabelled oligonucleotides. In: Wisden W, Morris BJ (eds) In situ hybridization protocols for the brain, 2nd edn. Academic Press, San Diego, p 93
4.
Dodt H-U, Eder M, Frick A, Zieglgänsberger W (1999) Precisely localized LTD in the neocortex revealed by infrared-guided laserstimulation. Science 286:110
5.
Flor H (2002) Phantom-limb pain: characteristics, causes, and treatment. Lancet Neurol 1:182
6.
Jensen TS, Baron R (2003) Translation of symptoms and signs into mechanisms in neuropathic pain. Pain 102:1
7.
Ji RR, Woolf CJ (2001) Neuronal plasticity and signal transduction in nociceptive neurons: implications for the initiation and maintenance of pathological pain. Neurobiol Dis 8:1
8.
Magerl W, Fuchs PN, Meyer RA, Treede RD (2001) Roles of capsaicin-insensitive nociceptors in cutaneous pain and secondary hyperalgesia. Brain 124:1754
9.
Marsicano G, Wotjak CT, Azad SC, Bisogno T, Rammes G, Cascio MG, Hermann H, Tang J, Hofmann C, Zieglgänsberger W, Di Marzo V, Lutz B (2002) The endogenous cannabinoid system controls extinction of aversive memories. Nature 418:530
10.
Melzack R, Coderre TJ, Vaccarino AL, Katz J (1999) Pain and neuroplasticity. In: Grafman J, Christen Y (eds) Neuronal plasticity: building a bridge from the laboratory to the clinic. Springer, Berlin Heidelberg New York, p 35
11.
Parsons CG (2001) NMDA receptors as targets for drug action in neuropathic pain. Eur J Pharmacol 429 (SI):71
12.
Ploghaus A, Becerra L, Borras C, Borsook D (2003) Neural circuitry underlying pain modulation: expectation, hypnosis, placebo. Trends Cogn Sci 7:197
13.
Sandkühler J (2000) Learning and memory in pain pathways. Pain 88:113
14.
Schadrack J, Zieglgänsberger W (2000) Activity-dependent changes in the pain matrix. Scand J Rheumatol 29 [suppl 113]:19
15.
Stuart G, Spruston N, Sakmann B, Hausser M (1997) Action potential initiation and backpropagation in neurons of the mammalian CNS. Trends Neurosci 20:125
16.
Treede RD, Rolke R, Andrews K, Magerl W (2002) Pain elicited by blunt pressure: neurobiological basis and clinical relevance. Pain 98:235
17.
Wilson RI, Nicoll RA (2002) Endocannabinoid signaling in the brain. Science 296 (5568):678
18.
Zieglgänsberger W (1986) Central control of nociception. In: Mountcastle VB, Bloom FE, Geiger SR (eds) Handbook of physiology—the nervous system. Williams & Wilkins, Baltimore, p 581
Metadaten
Titel
Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz?
verfasst von
S. C. Azad
Prof. Dr. W. Zieglgänsberger
Publikationsdatum
01.12.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 6/2003
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-003-0257-3

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