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Erschienen in: European Surgery 3/2015

01.06.2015 | Original Article

Magnetic resonance visible 3-D funnel meshes for laparoscopic parastomal hernia prevention and treatment

verfasst von: Doz. Dr. G. Köhler, MD, Dr. H. Wundsam, MD, Doz. Dr. L. Pallwein-Prettner, MD, Doz. Dr. O.O. Koch, MD, Prim. Prof. Dr. K. Emmanuel, MD

Erschienen in: European Surgery | Ausgabe 3/2015

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Summary

Background

Funnel mesh implants can be used for both prevention and repair of parastomal hernia (PSH). We aimed to prove the practice of such implants as well as the magnetic resonance (MR) presentability in humans.

Methods

Five patients were surgically treated for laparoscopic PSH prevention, and five patients underwent laparoscopic repair of manifest and symptomatic PSH with iron-loaded 3-D funnel meshes in an intraperitoneal onlay technique. MR investigation was performed on postoperative day 7 to assess mesh delineation, and additionally 6 and 12 months postoperatively to evaluate hernia recurrences and biocompatibility of mesh integration.

Results

We could demonstrate precise mesh depiction and delineation with MR in all 10 cases, as well as accurate assessment of the surrounding tissue. No funnel alterations and no functional change of the stoma bowel patency occurred due to the tightly fitting funnel implant. We documented no mesh-related complications, no PSH formation, and no stoma prolapse occurrence during the follow-up period of 1 year comprising all ten cases.

Conclusion

The pilot use of a new method of MR investigation using a mesh with enhanced signal through the addition of iron particles into the polyvinylidene fluoride base material provides detailed mesh depiction. Furthermore, funnel mesh implantation seems to offer a safe and promising surgical alternative for both PSH prevention and treatment.
Literatur
2.
3.
Zurück zum Zitat Seker D, Kulacoglu H. Long-term complications of mesh repairs for abdominal-wall hernias. J Long Term Eff Med Implants. 2011;21(3):205–18.PubMedCrossRef Seker D, Kulacoglu H. Long-term complications of mesh repairs for abdominal-wall hernias. J Long Term Eff Med Implants. 2011;21(3):205–18.PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Krämer NA, Donker HC, Otto J, et al. A concept for magnetic resonance visualization of surgical textile implants. Invest Radiol. 2010;45(8):477–83.PubMedCrossRef Krämer NA, Donker HC, Otto J, et al. A concept for magnetic resonance visualization of surgical textile implants. Invest Radiol. 2010;45(8):477–83.PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Hansen NL, Barabasch A, Distelmaier M, et al. First in-human magnetic resonance visualization of surgical mesh implants for inguinal hernia treatment. Invest Radiol. 2013;48(11):770–8.PubMedCrossRef Hansen NL, Barabasch A, Distelmaier M, et al. First in-human magnetic resonance visualization of surgical mesh implants for inguinal hernia treatment. Invest Radiol. 2013;48(11):770–8.PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Cingi A, Cakir T, Sever A, et al. Enterostomy site hernias: a clinical and computerized tomographic evaluation. Dis Colon Rectum. 2006;49(10):1559–63.PubMedCrossRef Cingi A, Cakir T, Sever A, et al. Enterostomy site hernias: a clinical and computerized tomographic evaluation. Dis Colon Rectum. 2006;49(10):1559–63.PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hotouras A, Murphy J, Thaha M, et al. The persistent challenge of parastomal herniation: a review of the literature and future developments. Colorectal Dis. 2013;15(5):e202–14.PubMedCrossRef Hotouras A, Murphy J, Thaha M, et al. The persistent challenge of parastomal herniation: a review of the literature and future developments. Colorectal Dis. 2013;15(5):e202–14.PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat Jänes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Randomized clinical trial of the use of a prosthetic mesh to prevent parastomal hernia. Br J Surg. 2004;91(3):280–2.PubMedCrossRef Jänes A, Cengiz Y, Israelsson LA. Randomized clinical trial of the use of a prosthetic mesh to prevent parastomal hernia. Br J Surg. 2004;91(3):280–2.PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, et al. Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg. 2009;249(4):583–7.PubMedCrossRef Serra-Aracil X, Bombardo-Junca J, Moreno-Matias J, et al. Randomized, controlled, prospective trial of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. Ann Surg. 2009;249(4):583–7.PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Berger D. Prevention of parastomal hernias by prophylactic use of a specially designed intraperitoneal onlay mesh (Dynamesh IPST). Hernia. 2008;12(3):243–6.PubMedCrossRef Berger D. Prevention of parastomal hernias by prophylactic use of a specially designed intraperitoneal onlay mesh (Dynamesh IPST). Hernia. 2008;12(3):243–6.PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Tam KW, Wei PL, Kuo LJ, et al. Systematic review of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. World J Surg. 2010;34(11):2723–9.PubMedCrossRef Tam KW, Wei PL, Kuo LJ, et al. Systematic review of the use of a mesh to prevent parastomal hernia. World J Surg. 2010;34(11):2723–9.PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Williams NS, Nair R, Bhan C. Stapled mesh stoma reinforcement technique (SMART)—a procedure to prevent parastomal herniation. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93(2):169.PubMedCentralPubMedCrossRef Williams NS, Nair R, Bhan C. Stapled mesh stoma reinforcement technique (SMART)—a procedure to prevent parastomal herniation. Ann R Coll Surg Engl. 2011;93(2):169.PubMedCentralPubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Köhler G, Koch OO, Antoniou S, Lechner M, Mayer F, Klinge U, Emmanuel K. Parastomal hernia repair with a 3-D mesh device and additional flat mesh repair of the abdominal wall. Hernia. 2014;18(5):653–61.PubMedCrossRef Köhler G, Koch OO, Antoniou S, Lechner M, Mayer F, Klinge U, Emmanuel K. Parastomal hernia repair with a 3-D mesh device and additional flat mesh repair of the abdominal wall. Hernia. 2014;18(5):653–61.PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Hansson BM, Slater NJ, van der Velden AS, Groenewoud HM, Buyne OR, de Hingh IH, Bleichrodt RP. Surgical techniques for parastomal hernia repair: a systematic review of the literature. Ann Surg. 2012;255(4):685–95.PubMedCrossRef Hansson BM, Slater NJ, van der Velden AS, Groenewoud HM, Buyne OR, de Hingh IH, Bleichrodt RP. Surgical techniques for parastomal hernia repair: a systematic review of the literature. Ann Surg. 2012;255(4):685–95.PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Penttinen R, Grönroos JM. Mesh repair of common abdominal hernias: a review on experimental and clinical studies. Hernia. 2008;12(4):337–44.PubMedCrossRef Penttinen R, Grönroos JM. Mesh repair of common abdominal hernias: a review on experimental and clinical studies. Hernia. 2008;12(4):337–44.PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Antoniou SA, Antoniou GA, Koch OO, et al. Lower recurrence rates after mesh-reinforced versus simple hiatal hernia repair: a meta-analysis of randomized trials. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(6):498–502.PubMedCrossRef Antoniou SA, Antoniou GA, Koch OO, et al. Lower recurrence rates after mesh-reinforced versus simple hiatal hernia repair: a meta-analysis of randomized trials. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2012;22(6):498–502.PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Ciritsis A, Hansen NL, Barabasch A, et al. Time-dependent changes of magnetic resonance imaging-visible mesh implants in patients. Invest Radiol. 2014;49(7):439–44.PubMedCrossRef Ciritsis A, Hansen NL, Barabasch A, et al. Time-dependent changes of magnetic resonance imaging-visible mesh implants in patients. Invest Radiol. 2014;49(7):439–44.PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Klinge U, Klosterhalfen B, Ottinger AP, et al. PVDF as a new polymer for the construction of surgical meshes. Biomaterials. 2002;23(16):3487–93.PubMedCrossRef Klinge U, Klosterhalfen B, Ottinger AP, et al. PVDF as a new polymer for the construction of surgical meshes. Biomaterials. 2002;23(16):3487–93.PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Berger D, Bientzle M. Polyvinylidene fluoride: a suitable mesh material for laparoscopic incisional and parastomal hernia repair! A prospective, observational study with 344 patients. Hernia. 2009;13(2):167–72.PubMedCrossRef Berger D, Bientzle M. Polyvinylidene fluoride: a suitable mesh material for laparoscopic incisional and parastomal hernia repair! A prospective, observational study with 344 patients. Hernia. 2009;13(2):167–72.PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Lee L, Saleem A, Landry T, Latimer E, Chaudhury P, Feldman LS. Cost effectiveness of mesh prophylaxis to prevent parastomal hernia in patients undergoing permanent colostomy for rectal cancer. J Am Coll Surg. 2014;218(1):82–91.PubMedCrossRef Lee L, Saleem A, Landry T, Latimer E, Chaudhury P, Feldman LS. Cost effectiveness of mesh prophylaxis to prevent parastomal hernia in patients undergoing permanent colostomy for rectal cancer. J Am Coll Surg. 2014;218(1):82–91.PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Köhler G, Emmanuel K, Schrittwieser R. Single-port parastomal hernia repair by using 3-D textile implants. JSLS. 2014;18(3):pii: e2014.00034. Köhler G, Emmanuel K, Schrittwieser R. Single-port parastomal hernia repair by using 3-D textile implants. JSLS. 2014;18(3):pii: e2014.00034.
22.
Zurück zum Zitat Wara P. Parastomal hernia repair. An update. Minerva Chir. 2011;66(2):123–8.PubMed Wara P. Parastomal hernia repair. An update. Minerva Chir. 2011;66(2):123–8.PubMed
Metadaten
Titel
Magnetic resonance visible 3-D funnel meshes for laparoscopic parastomal hernia prevention and treatment
verfasst von
Doz. Dr. G. Köhler, MD
Dr. H. Wundsam, MD
Doz. Dr. L. Pallwein-Prettner, MD
Doz. Dr. O.O. Koch, MD
Prim. Prof. Dr. K. Emmanuel, MD
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Vienna
Erschienen in
European Surgery / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 1682-8631
Elektronische ISSN: 1682-4016
DOI
https://doi.org/10.1007/s10353-015-0319-7

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