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Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.12.2008 | Schwerpunkt: Was ist gesichert in der Therapie?

Moderne Therapie der Divertikelkrankheit

verfasst von: PD Dr. L. Leifeld, Prof. Dr. W. Kruis

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 12/2008

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Zusammenfassung

Neue Konzepte finden Einzug in die Therapie der Divertikelkrankheit. Die leichte unkomplizierte Divertikulitis kann ambulant mit einem Aminosalizylat als Monotherapeutikum therapiert werden. Bei moderater Divertikulitis werden additiv oder alternativ Antibiotika verabreicht. Die schwere Divertikulitis wird stationär mittels Nulldiät, parenteraler Ernährung und i.v.-Breitbandantibiotika behandelt. Die komplizierte Divertikulitis wird interdisziplinär behandelt, größere Abszesse sollten zunächst perkutan drainiert werden, um anschließend einzeitig operiert werden zu können. Freie Perforationen bleiben eine Indikation zur Notfalloperation. Bei der rekurrierenden Divertikulitis wird die Operationsindikation nicht mehr von der Häufigkeit der Schübe, sondern vom Ausmaß der vorangegangenen Divertikulitis abhängig gemacht.

Aldoori W (2006) Primary and secondary prevention of diverticular disease. In: Kruis W, Jauch KW, Kreis ME (eds) Diverticular disease: emerging evidence in a common condition. Springer, Dordrecht, Netherlands, pp 191–218

Ambrosetti P, Robert J, Witzig JA et al. (1992) Incidence, outcome, and proposed management of isolated abscesses complicating acute left-sided colonic diverticulitis. A prospective study of 140 patients. Dis Colon Rectum 35: 1072–1076PubMedCrossRef

Brandimarte G, Tursi A (2004) Rifaximin plus mesalazine followed by mesalazine alone is highly effective in obtaining remission of symptomatic uncomplicated diverticular disease. Med Sci Monit 10: I70–173

Campbell K, Steele RJ (1991) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and complicated diverticular disease: a case-control study. Br J Surg 78: 190–191PubMedCrossRef

Chapman JR, Dozois EJ, Wolff BG (2006) Diverticulitis: a progressive disease? Do multiple recurrences predict less favorable outcomes? Ann Surg 243: 876–830PubMedCrossRef

Dejaco C, Haas T, Kirchgatterer A et al. (2006) Aminosalicylates and steroids in the treatment ot chronic inflammatory bowel diseases – consensus paper of the Working Group for Chronic Inflammatory Bowel Diseases of the OGGH. Z Gastroenterol 44: 525–538PubMedCrossRef

Di Mario F, Aragona G, Leandro G et al. (2005) Efficacy of mesalazine in the treatment of symptomatic diverticular disease. Dig Dis Sci 50: 581–586CrossRef

Fric P, Zavoral M (2003) The effect of non-pathogenic Escherichia coli in symptomatic uncomplicated diverticular disease of the colon. Eur J Gastroenterol Hepatol 15: 313–315PubMedCrossRef

Goh H, Bourne R (2002) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and perforated diverticular disease: a case-control study. Ann R Coll Surg Engl 84: 93–96PubMed

10.

Hansen O, Stock W (1999) Prophylaktische Operation bei der Divertikelkrankheit des Kolons - Stufenkonzept durch exakte Stadieneinteilung. Langenbecks Arch Surg (Suppl II): 1257

11.

Hjern F, Josephson T, Altman D et al. (2007) Conservative treatment of acute colonic diverticulitis: are antibiotics always mandatory? Scand J Gastroenterol 42: 41–47PubMedCrossRef

12.

Jacobs DO (2007) Clinical practice. Diverticulitis. N Engl J Med 357: 2057–2066PubMedCrossRef

13.

Kruis W, Schumacher M, Mickisch et al. (2007) Treatment of painful diverticular disease of the colon with mesalamine. A placebo-controlled study. Gastroenterology 132 (Suppl 2): A191

14.

Lahat A, Yanai H, Sakhnini E et al. (2008) Role of colonoscopy in patients with persistent acute diverticulitis. World J Gastroenterol 14: 2763–2766PubMedCrossRef

15.

Latella G (2006) Antibiotics in the treatment of diverticular disease. In: Kruis W, Jauch KW, Kreis ME (eds) Diverticular disease: emerging evidence in a common condition. Springer, Dordrecht, Netherlands, pp 161–174

16.

Makela J, Vuolio S, Kiviniemi H, Laitinen S (1998) Natural history of diverticular disease: when to operate? Dis Colon Rectum 41: 1523–1528PubMedCrossRef

17.

Morris CR, Harvey IM, Stebbings WS et al. (2003) Anti-inflammatory drugs, analgesics and the risk of perforated colonic diverticular disease. Br J Surg 90: 1267–1272PubMedCrossRef

18.

Morris CR, Harvey IM, Stebbings WS et al. (2008) Incidence of perforated diverticulitis and risk factors for death in a UK population. Br J Surg 95: 876–881PubMedCrossRef

19.

Mueller MH, Glatzle J, Kasparek MS et al. (2005) Long-term outcome of conservative treatment in patients with diverticulitis of the sigmoid colon. Eur J Gastroenterol Hepatol 17: 649–654PubMedCrossRef

20.

Parkes BM, Obeid FN, Sorensen VJ et al. (1993) The management of massive lower gastrointestinal bleeding. Am Surg 59: 676–678PubMed

21.

Parks TG (1969) Natural history of diverticular disease of the colon. A review of 521 cases. Br Med J 4: 639–642PubMedCrossRef

22.

Parks TG (1969) Reappraisal of clinical features of diverticular disease of the colon. Br Med J 4: 642–645PubMed

23.

Rafferty J, Shellito P, Hyman NH et al. (2006) Practice parameters for sigmoid diverticulitis. Dis Colon Rectum 49: 939–944PubMedCrossRef

24.

Renzulli P, Maurer CA, Netzer P et al. (2002) Subtotal colectomy with primary ileorectostomy is effective for unlocalized, diverticular hemorrhage. Langenbecks Arch Surg 387: 67–71PubMedCrossRef

25.

Thaler K, Baig MK, Berho M et al. (2003) Determinants of recurrence after sigmoid resection for uncomplicated diverticulitis. Dis Colon Rectum 46: 385–388PubMedCrossRef

26.

Tilney HS, Sains PS, Lovegrove RE et al. (2007) Comparison of outcomes following ileostomy versus colostomy for defunctioning colorectal anastomoses. World J Surg 31: 1142–1151PubMedCrossRef

27.

Tursi A, Brandimarte G, Daffina R (2002) Long-term treatment with mesalazine and rifaximin versus rifaximin alone for patients with recurrent attacks of acute diverticulitis of colon. Dig Liver Dis 34: 510–515PubMedCrossRef

28.

Tursi A, Brandimarte G, Giorgetti GM (2007) Continuous versus cyclic mesalazine therapy for patients affected by recurrent symptomatic uncomplicated diverticular disease of the colon. Dig Dis Sci 52: 671–674PubMedCrossRef

29.

Vosskamp G, Schanz S, Muller G, Kruis W (2005) [Mysterious lower gastrointestinal bleeding in diverticular disease of the colon]. Dtsch Med Wochenschr 130: 1948–1950PubMedCrossRef

30.

Wilson RG, Smith AN, Macintyre IM (1991) Non-steroidal anti-inflammatory drugs and complicated diverticular disease: a case-control study. Br J Surg 78: 1148PubMedCrossRef

Titel: Moderne Therapie der Divertikelkrankheit
verfasst von: PD Dr. L. Leifeld
Prof. Dr. W. Kruis
Publikationsdatum: 01.12.2008
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 12/2008
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-008-2150-8

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