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Erschienen in: Der Orthopäde 5/2004

01.05.2004 | Leitthema

Neuronale Mechanismen der Schmerzchronifizierung

verfasst von: Prof. Dr. Dr. M. Zimmermann

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 5/2004

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Zusammenfassung

Die Neurophysiologie des nozizeptiven Systems wurde bei Mensch und Tier überwiegend zunächst mit experimentellen akuten Schmerzreizen erforscht. Seit etwa 20 Jahren traten zunehmend auch Mechanismen chronischer Schmerzen in den Fokus der experimentellen und klinischen Forschung. Nozizeptoren z. B. im Bereich der Gelenke reagieren normalerweise erst bei Überlastung und Verletzung im Sinne einer protektiven Funktion. Bei längerem Fortbestehen von Schadensbedingungen kommt es im Nervensystem zu Anpassungsvorgängen, die die Schmerzempfindlichkeit erhöhen—so beginnen die neuronalen Prozesse der Schmerzchronifizierung.
Auch Entzündungsmediatoren einschließlich der Zytokine führen zu Sensibilisierungsprozessen im peripheren Nervensystem. Plastische Veränderungen in den zentralen Neurotransmittersystemen bis hin zur Gentranskription, zunehmende Interaktionen zwischen Nerven- und Immunsystem und neuronale Lernvorgänge erhöhen die Empfindlichkeit des Schmerzsystems weiter. Diese Prozesse neigen zur Perpetuierung und wirken so an der fortschreitenden Chronifizierung der Schmerzen mit. Können präventive Strategien die Chronifizierungstendenz von Schmerzen unterbrechen?
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Metadaten
Titel
Neuronale Mechanismen der Schmerzchronifizierung
verfasst von
Prof. Dr. Dr. M. Zimmermann
Publikationsdatum
01.05.2004
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 5/2004
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-004-0646-z

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