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Die Psychotherapie

Erschienen in:

01.09.2013 | Übersichten

Ohne Heiler geht es nicht

Bedeutung von Psychotherapeuten für Therapieprozess und -ergebnis

verfasst von: Prof. Dr. Ulrike Willutzki, Britta Reinke-Kappenstein, Matthias Hermer

Erschienen in: Die Psychotherapie | Ausgabe 5/2013

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Zusammenfassung

Hintergrund

In den letzten Jahren wird die Bedeutung der Person des Psychotherapeuten für den Prozess und das Ergebnis von Psychotherapie vermehrt untersucht. Durch Therapeuteneffekte lassen sich in kontrollierten Studien etwa 5 % und in Versorgungsstudien etwa 17 % der Therapieerfolgsvarianz aufklären. Die Identifikation einzelner erfolgsrelevanter Psychotherapeutenmerkmale gestaltete sich bisher schwierig.

Ziel der Arbeit

Der vorliegende Beitrag bietet einen Überblick über die Forschung zur Person des Psychotherapeuten und geht ihren Implikationen für die Aus- und Weiterbildung von Psychotherapeuten nach.

Material und Methode

Ergebnisse aus kontrollierten Studien und der Versorgungsforschung werden referiert. Merkmale von Psychotherapeuten werden in Bezug auf den Therapieerfolg untersucht. Hierbei wird zwischen allgemeinen Personenmerkmalen und therapiebezogenen Merkmalen unterschieden. Die Bedeutung von Manualen und der Passung zwischen Patient und Therapeut wird herausgearbeitet. Nach der Beschreibung, wie sich die professionelle Entwicklung von Psychotherapeuten vollzieht, werden Maßnahmen diskutiert, die die professionelle Entwicklung und Kompetenz von Psychotherapeuten fördern können, und solche, die möglicherweise bei anhaltend schlechten Therapieergebnisse ergriffen werden können.

Ergebnisse

Besondere Bedeutung scheinen interpersonelle Fähigkeiten der Therapeuten zu haben. Im professionellen Entwicklungsverlauf kommt es bei Psychotherapeuten in der Regel zur Herausbildung eines zunehmend stabilen und optimistischen Selbstbilds. In der therapeutischen Tätigkeit wird bei erfahrenen Therapeuten die Intuition als komplexe und holistische Informationsverarbeitung wichtig.

Schlussfolgerung

Bisher ungeklärt ist die Frage, wie mit Psychotherapeuten, die anhaltend schlechte Behandlungsergebnisse erzielen, umgegangen werden sollte. Es bleibt noch sehr viel Forschungsarbeit, um gezielte Fördermaßnahmen oder gar Selektionskriterien für Psychotherapeuten zu entwickeln.

…genau genommen nicht Psychotherapeuten, sondern Psychotherapeutinnen: Das Feld ist seit Langem durch eine Mehrheit weiblicher Praktizierender gekennzeichnet, gerade auf der Ebene der täglichen konkreten Arbeit mit – ebenfalls mehrheitlich weiblichen – Unterstützungsuchenden. Der Leser wird gebeten, diesen Umstand im Folgenden „mitzudenken“.

Ausführlich werden interpersonelle Aspekte (wie Empathie, Wertschätzung, Zielkonsens, Selbstöffnung, Übertragungsdeutungen etc.) im Herausgeberwerk von Norcross (2011) diskutiert, wo alle „empirisch gestützten Beziehungsfaktoren“ metaanalytisch aufgearbeitet wurden.

Das Problem ist natürlich nicht auf Psychotherapeuten beschränkt, sondern gilt auch in anderen Bereichen der Heilkunde (und darüber hinaus). Gawande (2004) berichtet, dass Patienten nach einer Hernienoperation durch einen schlechten Chirurgen in 10 % der Fälle einen Rückfall erleiden. Bei der Mehrheit der Operateure betrage die Rezidivrate 5 %. Und die „Supersstars“ unter den Chirurgen schaffen es, die Rückfallquote auf 0,2 % zu drücken. Dabei entspricht die mengenmäßige Verteilung der guten, mittelmäßigen und schlechten Chirurgen derjenigen, wie sie Lambert (2010) von den Psychotherapeuten berichtet.

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Titel: Ohne Heiler geht es nicht
Bedeutung von Psychotherapeuten für Therapieprozess und -ergebnis
verfasst von: Prof. Dr. Ulrike Willutzki
Britta Reinke-Kappenstein
Matthias Hermer
Publikationsdatum: 01.09.2013
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Psychotherapie / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 2731-7161
Elektronische ISSN: 2731-717X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00278-013-1003-7

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Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Ziel der Arbeit

Material und Methode

Ergebnisse

Schlussfolgerung

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