Skip to main content
Erschienen in: Die Gynäkologie 4/2023

28.03.2023 | Onkologische Immuntherapie | Leitthema

Nebenwirkungsmanagement unter Immuntherapie

verfasst von: Marika Henriette Princk, Mascha Pervan, Jörg Riedl

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 4/2023

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Mit dem Einzug der Immuntherapie in die medikamentöse Onkologie hat sich ein völlig neues, breites Spektrum an Nebenwirkungen ergeben – die „immune-related adverse events“ (irAEs). Ihr Management unterscheidet sich erheblich von dem klassischer zytostatikaassoziierter Nebenwirkungen und basiert primär auf dem Einsatz von Kortikosteroiden, immunmodulatorischen Substanzen und Therapieunterbrechungen. Während einige Nebenwirkungen geringgradig und reversibel sind, können andere schwerwiegend und lebensbedrohlich sein. Daher sind ein sorgfältiges interdisziplinäres Nebenwirkungsmanagement und eine frühzeitige Therapie essenziell für die Sicherheit und die Prognose der Patientinnen.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ramos-Casals M, Brahmer JR, Callahan MK et al (2020) Immune-related adverse events of checkpoint inhibitors. Nat Rev Dis Primers 6(1):38CrossRefPubMedPubMedCentral Ramos-Casals M, Brahmer JR, Callahan MK et al (2020) Immune-related adverse events of checkpoint inhibitors. Nat Rev Dis Primers 6(1):38CrossRefPubMedPubMedCentral
2.
Zurück zum Zitat Xu C, Chen YP, Du XJ et al (2018) Comparative safety of immune checkpoint inhibitors in cancer: systematic review and network meta-analysis. BMJ 363:k4226CrossRefPubMedPubMedCentral Xu C, Chen YP, Du XJ et al (2018) Comparative safety of immune checkpoint inhibitors in cancer: systematic review and network meta-analysis. BMJ 363:k4226CrossRefPubMedPubMedCentral
3.
Zurück zum Zitat Olsen TA, Zhuang TZ, Caulfield S et al (2022) Advances in knowledge and management of immune-related adverse events in cancer immunotherapy. Front Endocrinol (Lausanne) 13:779915CrossRefPubMedPubMedCentral Olsen TA, Zhuang TZ, Caulfield S et al (2022) Advances in knowledge and management of immune-related adverse events in cancer immunotherapy. Front Endocrinol (Lausanne) 13:779915CrossRefPubMedPubMedCentral
5.
Zurück zum Zitat Song P, Zhang D, Cui X et al (2020) Meta-analysis of immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitor therapy in cancer patients. Thorac Cancer 11(9):2406–2430CrossRefPubMedPubMedCentral Song P, Zhang D, Cui X et al (2020) Meta-analysis of immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitor therapy in cancer patients. Thorac Cancer 11(9):2406–2430CrossRefPubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Sonpavde G, Grivas P, Lin Y et al (2020) Immune-related adverse events with PD‑1 versus PD-L1 inhibitors—a meta-analysis of 8730 patients from clinical trials. Future Oncol 17:2545–2558CrossRef Sonpavde G, Grivas P, Lin Y et al (2020) Immune-related adverse events with PD‑1 versus PD-L1 inhibitors—a meta-analysis of 8730 patients from clinical trials. Future Oncol 17:2545–2558CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Kahler KC, Hauschild A (2011) Treatment and side effect management of CTLA‑4 antibody therapy in metastatic melanoma. J Dtsch Dermatol Ges 9(4):277–286CrossRefPubMed Kahler KC, Hauschild A (2011) Treatment and side effect management of CTLA‑4 antibody therapy in metastatic melanoma. J Dtsch Dermatol Ges 9(4):277–286CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R et al (2017) Overall survival with combined nivolumab and Ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med 377(14):1345–1356CrossRefPubMedPubMedCentral Wolchok JD, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R et al (2017) Overall survival with combined nivolumab and Ipilimumab in advanced melanoma. N Engl J Med 377(14):1345–1356CrossRefPubMedPubMedCentral
10.
Zurück zum Zitat Couey MA, Bell RB, Patel AA et al (2019) Delayed immune-related events (DIRE) after discontinuation of immunotherapy: diagnostic hazard of autoimmunity at a distance. J Immunother Cancer 7(1):165CrossRefPubMedPubMedCentral Couey MA, Bell RB, Patel AA et al (2019) Delayed immune-related events (DIRE) after discontinuation of immunotherapy: diagnostic hazard of autoimmunity at a distance. J Immunother Cancer 7(1):165CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD (2018) Immune-related adverse events associated with immune checkpoint blockade. N Engl J Med 378(2):158–168CrossRefPubMed Postow MA, Sidlow R, Hellmann MD (2018) Immune-related adverse events associated with immune checkpoint blockade. N Engl J Med 378(2):158–168CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Haanen J, Obeid M, Spain L et al (2022) Management of toxicities from immunotherapy: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 33(12):1217–1238CrossRefPubMed Haanen J, Obeid M, Spain L et al (2022) Management of toxicities from immunotherapy: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol 33(12):1217–1238CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Institute N.C. (2017) Common terminology criteria for adverse eventes (CTCAE) version 5.0 Institute N.C. (2017) Common terminology criteria for adverse eventes (CTCAE) version 5.0
14.
Zurück zum Zitat Choi J, Lee SY (2020) Clinical characteristics and treatment of immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors. Immune Netw 20(1):e9CrossRefPubMedPubMedCentral Choi J, Lee SY (2020) Clinical characteristics and treatment of immune-related adverse events of immune checkpoint inhibitors. Immune Netw 20(1):e9CrossRefPubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Chang LS, Barroso-Sousa R, Tolaney SM et al (2019) Endocrine toxicity of cancer immunotherapy targeting immune checkpoints. Endocr Rev 40(1):17–65CrossRefPubMed Chang LS, Barroso-Sousa R, Tolaney SM et al (2019) Endocrine toxicity of cancer immunotherapy targeting immune checkpoints. Endocr Rev 40(1):17–65CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Jia XH, Geng LY, Jiang PP et al (2020) The biomarkers related to immune related adverse events caused by immune checkpoint inhibitors. J Exp Clin Cancer Res 39(1):284CrossRefPubMedPubMedCentral Jia XH, Geng LY, Jiang PP et al (2020) The biomarkers related to immune related adverse events caused by immune checkpoint inhibitors. J Exp Clin Cancer Res 39(1):284CrossRefPubMedPubMedCentral
18.
20.
Zurück zum Zitat Zhou X, Yao Z, Yang H et al (2020) Are immune-related adverse events associated with the efficacy of immune checkpoint inhibitors in patients with cancer? A systematic review and meta-analysis. BMC Med 18(1):87CrossRefPubMedPubMedCentral Zhou X, Yao Z, Yang H et al (2020) Are immune-related adverse events associated with the efficacy of immune checkpoint inhibitors in patients with cancer? A systematic review and meta-analysis. BMC Med 18(1):87CrossRefPubMedPubMedCentral
22.
Zurück zum Zitat Oaknin A, Gilbert L, Tinker AV et al (2022) Safety and antitumor activity of dostarlimab in patients with advanced or recurrent DNA mismatch repair deficient/microsatellite instability-high (dMMR/MSI-H) or proficient/stable (MMRp/MSS) endometrial cancer: interim results from GARNET—a phase I, single-arm study. J Immunother Cancer 10(1):e3777. https://doi.org/10.1136/jitc-2021-003777CrossRefPubMedPubMedCentral Oaknin A, Gilbert L, Tinker AV et al (2022) Safety and antitumor activity of dostarlimab in patients with advanced or recurrent DNA mismatch repair deficient/microsatellite instability-high (dMMR/MSI-H) or proficient/stable (MMRp/MSS) endometrial cancer: interim results from GARNET—a phase I, single-arm study. J Immunother Cancer 10(1):e3777. https://​doi.​org/​10.​1136/​jitc-2021-003777CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Nebenwirkungsmanagement unter Immuntherapie
verfasst von
Marika Henriette Princk
Mascha Pervan
Jörg Riedl
Publikationsdatum
28.03.2023
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 4/2023
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-023-05067-z

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2023

Die Gynäkologie 4/2023 Zur Ausgabe

Medizinrecht

Medizinrecht

Passend zum Thema

ANZEIGE

Umfrage: Topika mit Dexpanthenol bei Radiodermatitis empfohlen

In der topischen Prävention der akuten Radiodermatitis werden Zubereitungen mit Dexpanthenol oder Harnstoff von deutschsprachigen Fachkreisen in der Radioonkologie am häufigsten empfohlen und als am wirksamsten bewertet. Bei der Behandlung der strahlenbedingten Hautschäden liegen Topika mit Dexpanthenol oder Kortikosteroide vorn [1]. 

ANZEIGE

Handekzem: Adhärenz bei topischer Therapie nicht zufriedenstellend

Einer klinischen Studie zufolge wendet nur etwa die Hälfte der Ekzem-Patient:innen ihre topische Therapie mit Kortikosteroiden wie verordnet an. Darüber hinaus nahm die Adhärenz im Zeitverlauf weiter ab. Bei einer gleichzeitig applizierten barrierestabilisierenden Basiscreme blieb die Anwendungsfrequenz dagegen über die Zeit stabil [1]. 

ANZEIGE

Bepanthen® unterstützt bei vielen Indikationen die Regeneration der Haut

Content Hub

Bepanthen® Wund- und Heilsalbe wird heute wie bei der Einführung vor 70 Jahren erfolgreich bei kleinen Alltagsverletzungen eingesetzt. Moderne Forschung – Untersuchungen an Hautmodellen, Genexpressionsanalysen und klinische Studien – schafft darüber hinaus Evidenz für neue Anwendungsgebiete. So kann die Dexpanthenol-haltige Salbe heute z.B. zur Nachbehandlung einer Lasertherapie bei aktinischer Keratose oder Tattoo-Entfernung eingesetzt werden. Erfahren Sie hier mehr über moderne Forschung zu Bepanthen.

Bayer Vital GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

Neue ESMO-Clinical Practice Guidelines 2023 zum fortgeschrittenen mNSCLC

Mit dem Update der Clinical Practice Guidelines 2023 zum metastasierenden nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom (mNSCLC) trägt die ESMO der in den letzten Jahren immer weiter gewachsenen Anzahl an Therapieoptionen Rechnung. 

ANZEIGE

NOVUM Onkologie – Fortbildungsreihe zum NSCLC

Mit NOVUM Onkologie veranstaltet MSD regelmäßig Online-Fortbildungen zum Thema Lungenkarzinom. Bei dem mittlerweile etablierten Format erhalten Teilnehmende die Möglichkeit sich bei Expertendiskussionen zu praxisrelevanten Themen der pneumologischen Onkologie weiterzubilden.

ANZEIGE

Fokus Immunonkologie – NSCLC

Content Hub

Die Einführung von Immun-Checkpoint-Inhibitoren markierte einen entscheidenden Fortschritt in der Behandlung von bestimmten Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom (non-small cell lung cancer, NSCLC) und eröffnete seither neue Perspektiven und Chancen für Behandler und geeignete Patienten. Hier finden Sie fortlaufend aktuelle Informationen und relevante Beiträge zur Immunonkologie in dieser Indikation.

MSD Sharp & Dohme GmbH