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Die Anaesthesiologie

Erschienen in:

01.01.2009 | Notfallmedizin

Präklinische Notfallsonographie bei traumatologischen Patienten

verfasst von: Dr. T. Kirschning, F. Brenner, M. Stier, C.F. Weber, F. Walcher

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 1/2009

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Zusammenfassung

Neben der schweren Schädel-Hirn-Verletzung sind abdominelle Blutungen die häufigste Ursache der Todesfälle nach Polytraumatisierung. Sie sind schwer zu diagnostizieren, da am Unfallort häufig initial ein kreislaufstabiler Mehrfachverletzter vorgefunden wird. Die Ultraschalldiagnostik spielt seit vielen Jahren eine zentrale Rolle bei der Diagnostik von Notfallpatienten. Sie wird routinemäßig im Schockraum, auf der Intensivstation und im OP eingesetzt, sodass es sinnvoll erschien, die Notfallsonographie auch in der präklinischen Patientenversorgung anzuwenden. Im folgenden Beitrag wird auf die Sonographie traumatologischer Patienten eingegangen, und es werden Indikationsstellung, Untersuchungstechnik sowie spezifische Besonderheiten beim präklinischen Einsatz erläutert. Schließlich werden gerätespezifische Besonderheiten und der Stand der Entwicklung in Deutschland vorgestellt.

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Anderson ID, Woodford M, Dombal de FT et al. (1988) Retrospective study of 1000 deaths from injury in England and Wales. BMJ 296: 1305–1308PubMed

Aufmkolk M, Ruchholtz S, Waydhas C, Nast-Kolb D (2002) Korreliert die objektive Thoraxverletzungsschwere mit der subjektiven Einschätzung des Notarztes? Hefte zu „Der Unfallchirurg“ 66. Jahrestagung der DGU

Beck A, Gebhard F, Kinzl L (2001) Notärztliche Versorgung des Traumapatienten. Notfall Rettungsmed 4: 515–518CrossRef

Bickell WH, Wall MJ, Pepe PE et al. (1994) Immediate versus delayed fluid resuscitation for hypotensive patients with penetrating injuries. N Engl J Med 331: 1105–1109PubMedCrossRef

Blaivas M, Sierzenski P, Theodoro D (2002) Significant hemoperitoneum in blunt trauma victims with normal signs and clinical examination. Am J Emerg Med 20: 218–221PubMedCrossRef

Broos P, Gutermann H (2002) Actual diagnostic strategies in blunt trauma. Eur J Trauma 28: 64–74CrossRef

Clarke J, Trooskin S, Doshi P et al. (2002) Time to laparotomy for intra-abdominal bleeding from trauma does affect survival for delays up to 90 minutes. J Trauma 52: 420–425PubMedCrossRef

Enderson B, Maull K (1991) Missed injuries: the trauma surgeon’s nemesis. Surg Clin North Am 71: 399–417PubMed

Frezza E, Solis R, Silich R et al. (1999) Competency-based instruction to improve the surgical resident technique and accuracy of the trauma ultrasound. Am Surg 65: 884–888PubMed

10.

Kreimeier U, Lackner CK, Prückner S et al. (2003) Neue Strategien der Volumenersatztherapie beim Polytrauma. Notfall Rettungsmed 6: 77–88CrossRef

11.

Kreimeier U, Prueckner S, Peter K (2000) Permissive hypotension. Schweiz Med Wochenschr 130: 1516–1524PubMed

12.

Kowalenko T, Stern S, Dronen S, Wang X (1992) Improved outcome with hypotensive resuscitation of uncontrolled hemorrhagic shock in a swine model. J Trauma 33: 149–353CrossRef

13.

Kühne CA, Ruchholz S, Buschmann C et al. (2006) Polytraumaversorgung in Deutschland – Eine Standortbestimmung. Unfallchirurg 109: 357–366PubMedCrossRef

14.

Kwan I, Bunn F, Roberts I (2004) WHO pre-hospital trauma care steering committee. Timing and volume of fluid administration for patients with bleeding. Cochrane Database Syst Rev: CD002245

15.

Lackner C, Arends W, Ruppert M, Reith MW (2000) Referenz-CD Notfallmedizin, ANR. Arbeitskreis Notfallmedizin und Rettungswesen (Hrsg). Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität, Nußbaumstraße 20, 80336 München

16.

Nast-Kolb D, Waydhas C, Kastl S et al. (1993) Stellenwert der Abdominalverletzung für den Verlauf des Polytraumatisierten. Chirurg 64: 552–559PubMed

17.

Nast-Kolb D (2001) Thorakale und abdominelle Verletzungen beim Polytrauma – Was ist neu? Kongressbericht 61. Jahrestagung der DGU, Hefte zu „Der Unfallchirurg“

18.

Oberbeck R, Pape H, Bastian L et al. (2002) Laparotomiepflichtiges stumpfes Bauchtrauma nach Polytrauma – Eine Analyse bei 342 Patienten. 62. Jahrestagung der DGU, Hefte zu „Der Unfallchirurg“

19.

Regel G, Seekamp A, Pohlemann T et al. (1998) Muß der verunfallte Patient vor dem Notarzt geschützt werden? Unfallchirurg 101: 160–175PubMedCrossRef

20.

Rozycki G, Shackford S (1996) Ultrasound, what every trauma surgeon should know. J Trauma 40: 1–4PubMedCrossRef

21.

Sarkisian A, Khoudkarian R, Amirbekian N et al. (1991) Sonographic screening of mass casualties for abdominal and renal injuries following the 1988 Armenian earthquake. J Trauma 31: 247–250PubMedCrossRef

22.

Schnabel M, Klinger O, Garrel VT, Gotzen L (1998) Die „golden hour“ im Spannungsfeld der präklinischen Notfallmedizin, Hefte zu „Der Unfallchirurg“ 62. Jahrestagung der DGU

23.

Thies K-C, Nagele P (2007) Advanced Trauma Life Support – Ein Versorgungsstandard für Deutschland? Anaesthesist 56: 1147–1154PubMedCrossRef

24.

Turner J, Nicholl J, Webber L et al. (2000) A randomised controlled trial of prehospital intravenous fluid replacement therapy in serious trauma. Health Technol Assess 4: 1–57PubMed

25.

Walcher F, Kortüm S, Kirschning T et al. (2002) Optimierung des Traumamanagements durch präklinische Sonographie. Unfallchirurg 105: 986–994PubMedCrossRef

26.

Walcher F (2003) Präklinische Sonographie. Notfall Rettungsmed 6: 476–487CrossRef

27.

Walcher F, Weinlich M, Conrad G et al. (2006) Prehospital ultrasound imaging improves management of abdominal trauma. Br J Surg 93: 238–242PubMedCrossRef

28.

Walcher F, Brenner F, Nieuwkamp N et al. (2008) Prehospital ultrasound: perspectives from four countries: Germany. In: Ma OJ, Matteer JR, Blaivas M (eds) Emergency ultrasound, chapter 4, 2nd edn. McGraw Hill, New York, pp 65–76

29.

Wherett LJ, Boulanger BR, McLellan BA et al. (1996) Hypotension after blunt abdominal trauma: the role of emergent abdominal sonography in surgical triage. J Trauma 41: 815–820CrossRef

Titel: Präklinische Notfallsonographie bei traumatologischen Patienten
verfasst von: Dr. T. Kirschning
F. Brenner
M. Stier
C.F. Weber
F. Walcher
Publikationsdatum: 01.01.2009
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Anaesthesiologie / Ausgabe 1/2009
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-008-1447-2

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