Erschienen in:
01.12.2015 | Leitthema
Primäre Vaskulitis des Zentralnervensystems
verfasst von:
Dr. med. S. Schuster, Prof. Dr. med. T. Magnus
Erschienen in:
Zeitschrift für Rheumatologie
|
Ausgabe 10/2015
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Die primäre Angiitis des zentralen Nervensystems (PACNS) ist eine seltene Erkrankung. Trotzdem wird sie häufig differenzialdiagnostisch bei vaskulären oder entzündlichen Erkrankungen des Zentralnervensystems (ZNS) diskutiert. Die Diagnosestellung ist schwierig, da spezifische Biomarker fehlen und die klinischen Symptome variabel sind. Eine sichere Diagnose ist nur durch den bioptischen Nachweis entzündlicher Gefäßwandveränderungen möglich. Alternativ kann in Zusammenschau von klinischen, bildgebenden und laborchemischen Befunden die Diagnose gestellt werden. In den letzten Jahren wurden verschiedene Subtypen der PACNS anhand der Größe der betroffenen Gefäße und mithilfe histopathologischer Kriterien beschrieben. Basierend auf einer selektiven Literaturrecherche in der Datenbank PubMed zum Thema primäre ZNS-Vaskulitis gibt dieser Beitrag eine Übersicht über die diagnostischen Charakteristika der Erkrankung und ihrer Differenzialdiagnosen. Es wird eine Stufendiagnostik vorgeschlagen, wobei je nach Verteilungsmuster der betroffenen Gefäße unterschiedliche Zusatzuntersuchungen empfohlen werden. Zuletzt wird auf die therapeutischen Optionen und die Prognose der PACNS eingegangen.