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Erschienen in:

08.05.2019 | Protozoen | CME

Infektionen des zentralen Nervensystems durch Protozoen, Würmer und Pilze

verfasst von: Dr. med. Dr. rer. nat. Nikolaus Deigendesch, Prof. Dr. med. Dirk Schlüter, PD Dr. med. Eberhard Siebert, Prof. Dr. med. Werner Stenzel

Erschienen in: Der Nervenarzt | Ausgabe 6/2019

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Zusammenfassung

Eine Vielzahl unterschiedlicher Parasiten und Pilze kann zu Infektionen des zentralen Nervensystems (ZNS) führen und je nach Lokalisation unterschiedliche klinische Symptome und Verläufe zeigen. Die Prävalenz von ZNS-Infektionen hängt von vielen Faktoren ab, unter anderem von der geographischen Lage, den Lebensbedingungen, dem genetischen Hintergrund und dem Immunsystem des Menschen. In Deutschland sind Infektionen des ZNS durch Pilze und Parasiten selten, können aber zu erheblicher Morbidität führen. Insbesondere Pilzinfektionen und einige Parasitosen nehmen parallel zur steigenden Zahl an immunkompromittierten Menschen zu, zeigen eine hohe Mortalität und stellen besondere Anforderungen an Diagnostik und Therapie. In diesem Übersichtsartikel fassen wir eine für Deutschland relevante, subjektive Auswahl an Infektionen des ZNS durch Parasiten und Pilze zusammen und zeigen diagnostische und therapeutische Möglichkeiten auf.

Heckenberg SGB, Brouwer MC, Van de Beek D (2014) Bacterial meningitis. Handb Clin Neurol. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4088-7.00093-6 CrossRefPubMed

Chiller TM, Roy M, Nguyen D et al (2013) Clinical findings for fungal infections caused by methylprednisolone injections. N Engl J Med 369:1610–1619. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1304879 CrossRefPubMed

Walker M, Zunt JR (2005) Parasitic central nervous system infections in immunocompromised hosts. Clin Infect Dis 40(7):1005–1015CrossRef

Thompson H, Thakur K (2017) Infections of the central nervous system in returning travelers and immigrants. Curr Infect Dis Rep. https://doi.org/10.1007/s11908-017-0594-5 CrossRefPubMed

Medzhitov R, Schneider DS, Soares MP (2012) Disease tolerance as a defense strategy. Science 335(6071):936–941. https://doi.org/10.1126/science.1214935 CrossRefPubMedPubMedCentral

Zlokovic BV, Apuzzo MLJ (1998) Strategies to circumvent vascular barriers of the central nervous system. Neurosurgery. https://doi.org/10.1097/00006123-199810000-00089 CrossRefPubMed

Daneman R, Prat A (2015) The blood–brain barrier. Cold Spring Harb Perspect Biol. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a020412 CrossRefPubMedPubMedCentral

Obermeier B, Verma A, Ransohoff RM et al (2013) The blood–brain barrier. Nat Med. https://doi.org/10.1038/nm.3407 CrossRefPubMedPubMedCentral

Renia L, Howland SW, Claser C et al (2012) Cerebral malaria: Mysteries at the blood–brain barrier. Virulence 3:193–201. https://doi.org/10.4161/viru.19013 CrossRefPubMedPubMedCentral

10.

Johansson PI, Stensballe J, Ostrowski SR (2017) Shock induced endotheliopathy (SHINE) in acute critical illness – A unifying pathophysiologic mechanism. Crit Care 21:1–7. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1605-5 CrossRef

11.

Cho TA (2018) Helminthic infections of the central nervous system. Continuum (Minneap Minn) 24:1489–1511. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000000646 CrossRef

12.

Infektionen NZNS (2015) S1-Leitlinie 022/004: Nicht-eitrige ZNS Infektionen von Gehirn und Rückenmark im Kindes- und Jugendalter, S 1–45 (Aktueller Stand: 06/2015)

13.

Carpio A, Romo ML, Parkhouse RME et al (2016) Parasitic diseases of the central nervous system: Lessons for clinicians and policy makers. Expert Rev Neurother. https://doi.org/10.1586/14737175.2016.1155454 CrossRefPubMedPubMedCentral

14.

Graeff-Teixeira C, Da Silva ACA, Yoshimura K (2009) Update on eosinophilic meningoencephalitis and its clinical relevance. Clin Microbiol Rev 22:322–348. https://doi.org/10.1128/CMR.00044-08 CrossRefPubMedPubMedCentral

15.

Carod-Artal FJ (2018) Fungal infections of the central nervous system. CNS Infections. https://doi.org/10.1007/978-3-319-70296-4_7 CrossRef

16.

World Health Organization (2017) World malaria report 2017. WHO, Genf (Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO)CrossRef

17.

Shikani HJ, Freeman BD, Lisanti MP et al (2012) Cerebral malaria: We have come a long way. Am J Pathol 181:1484–1492. https://doi.org/10.1016/j.ajpath.2012.08.010 CrossRefPubMedPubMedCentral

18.

Wassmer SC, Taylor TE, Rathod PK et al (2015) Investigating the pathogenesis of severe malaria: A multidisciplinary and cross-geographical approach. Am J Trop Med Hyg. https://doi.org/10.4269/ajtmh.14-0841 CrossRefPubMedPubMedCentral

19.

Beare NAV, Taylor TE, Harding SP et al (2006) Malarial retinopathy: A newly established diagnostic sign in severe malaria. Am J Trop Med Hyg 75(5):790–797. https://doi.org/10.4269/ajtmh.2006.75.790 CrossRefPubMedPubMedCentral

20.

Deutsche Gesellschaft für Tropenmedizin und Internationale Gesundheit (DTG) (2016) S1-Leitlinie 042/001: Diagnostik und Therapie der Malaria

21.

Taylor TE, Molyneux ME (2015) The pathogenesis of pediatric cerebral malaria: Eye exams, autopsies, and neuroimaging. Ann N Y Acad Sci. https://doi.org/10.1111/nyas.12690 CrossRefPubMedPubMedCentral

22.

Seydel KB, Kampondeni SD, Valim C et al (2015) Brain swelling and death in children with cerebral malaria. N Engl J Med. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1400116 CrossRefPubMedPubMedCentral

23.

Idro R, Jenkins NE, Newton CRJ (2005) Pathogenesis, clinical features, and neurological outcome of cerebral malaria. Lancet Neurol 4:827–840. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(05)70247-7 CrossRefPubMed

24.

Fugate JE, Rabinstein AA (2015) Posterior reversible encephalopathy syndrome: Clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurol 14:914–925. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00111-8 CrossRefPubMed

25.

Mohanty S, Benjamin LA, Majhi M et al (2017) Magnetic resonance imaging of cerebral malaria patients reveals distinct pathogenetic processes in different parts of the brain. mSphere 2:e00193-17. https://doi.org/10.1128/mSphere.00193-17 CrossRefPubMedPubMedCentral

26.

Harawa V, Njie M, Kessler A et al (2018) Brain swelling is independent of peripheral plasma cytokine levels in Malawian children with cerebral malaria. Malar J 17:435. https://doi.org/10.1186/s12936-018-2590-0 CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Reddy DS, Volkmer R (2017) Neurocysticercosis as an infectious acquired epilepsy worldwide. Seizure. https://doi.org/10.1016/j.seizure.2017.10.004 CrossRefPubMed

28.

Laranjo-González M, Devleesschauwer B, Trevisan C et al (2017) Epidemiology of taeniosis/cysticercosis in Europe, a systematic review: Western Europe. Parasit Vectors. https://doi.org/10.1186/s13071-017-2280-8 CrossRefPubMedPubMedCentral

29.

White AC, Coyle CM, Rajshekhar V et al (2018) Diagnosis and treatment of neurocysticercosis: 2017 clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society of Tropical Medicine and Hygiene (ASTMH). Am J Trop Med Hyg 98:945–966. https://doi.org/10.4269/ajtmh.18-88751 CrossRefPubMedPubMedCentral

30.

Pereira-Chioccola VL, Vidal JE, Su C (2009) Toxoplasma gondii infection and cerebral toxoplasmosis in HIV-infected patients. Future Microbiol. https://doi.org/10.2217/fmb.09.89 CrossRefPubMed

31.

Góralska K, Blaszkowska J, Dzikowiec M (2018) Neuroinfections caused by fungi. Infection. https://doi.org/10.1007/s15010-018-1152-2 CrossRefPubMedPubMedCentral

32.

Sonneville R, Magalhaes E, Meyfroidt G (2017) Central nervous system infections in immunocompromised patients. Curr Opin Crit Care 23:128–133. https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000397 CrossRefPubMed

33.

Murthy JMK, Sundaram C (2014) Fungal infections of the central nervous system. Handb Clin Neurol 121:1383–1401. https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4088-7.00095-X CrossRefPubMed

34.

Imbert S, Brossas JY, Palous M et al (2017) Performance of Aspergillus PCR in cerebrospinal fluid for the diagnosis of cerebral aspergillosis. Clin Microbiol Infect 23(11):889.e1–889.e4. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2017.06.012 CrossRef

35.

Eggimann P, Garbino J, Pittet D (2003) Management of Candida species infections in critically ill patients. Lancet Infect Dis 3(12):772–785. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(03)00831-4 CrossRefPubMed

36.

Ruhnke M, Rickerts V, Cornely OA et al (2011) Diagnosis and therapy of Candida infections: Joint recommendations of the German Speaking Mycological Society and the Paul-Ehrlich-Society for Chemotherapy. Mycoses 54:279–310. https://doi.org/10.1111/j.1439-0507.2011.02040.x CrossRefPubMed

37.

Coelho C, Bocca AL, Casadevall A (2014) The intracellular life of Cryptococcus neoformans. Annu Rev Pathol. https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-012513-104653 CrossRefPubMed

38.

Kidd SE, Hagen F, Tscharke RL et al (2004) A rare genotype of Cryptococcus gattii caused the cryptococcosis outbreak on Vancouver Island (British Columbia, Canada). Proc Natl Acad Sci USA. https://doi.org/10.1073/pnas.0402981101 CrossRefPubMed

39.

Williamson PR, Jarvis JN, Panackal AA et al (2016) Cryptococcal meningitis: Epidemiology, immunology, diagnosis and therapy. Nat Rev Neurol 13:13–24. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2016.167 CrossRefPubMed

40.

Hench J, Roschanski N, Hewer E et al (2016) Granulomatous encephalitis: Protothecosis excluded? Histopathology. https://doi.org/10.1111/his.13020 CrossRefPubMed

Titel: Infektionen des zentralen Nervensystems durch Protozoen, Würmer und Pilze
verfasst von: Dr. med. Dr. rer. nat. Nikolaus Deigendesch
Prof. Dr. med. Dirk Schlüter
PD Dr. med. Eberhard Siebert
Prof. Dr. med. Werner Stenzel
Publikationsdatum: 08.05.2019
Verlag: Springer Medizin
Schlagwörter: Protozoen
Toxoplasma gondii
Malaria
Aspergillus-Mykosen
Erschienen in: Der Nervenarzt / Ausgabe 6/2019
Print ISSN: 0028-2804
Elektronische ISSN: 1433-0407
DOI: https://doi.org/10.1007/s00115-019-0719-1

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