Skip to main content
Erschienen in: Der Nephrologe 3/2015

01.05.2015 | Leitthema

Relevanz der genetischen Diagnostik erblicher Nephropathien in der Klinik

verfasst von: Prof. Dr. C. Bergmann

Erschienen in: Die Nephrologie | Ausgabe 3/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die meisten genetischen Nierenerkrankungen sind sowohl klinisch als auch genetisch heterogen. Die genetische Diagnostik gewinnt dabei an Stellenwert für die klinische Betreuung, auch dank der neuen Möglichkeiten des Next Generation Sequencing (NGS) mit Vorteilen bezüglich Effizienz, Kosten und Aussagekraft. Mittels sog. Multigen-Panels ist eine parallele Untersuchung aller differenzialdiagnostisch zu diskutierenden Gene möglich, statt wie bislang nacheinander konventionell „Gen für Gen“ analysieren zu müssen.

Schlussfolgerung

Für eine zeitgemäße medizinische Betreuung ist die Einbindung der Genetik wichtig. Das Wissen um den zugrunde liegenden genetischen Defekt trägt zu einer besseren Einschätzung des Krankheitsverlaufs und möglicher Komplikationen bei. Zudem hilft es, die Zahl invasiver Eingriffe zu reduzieren und Therapien sowie das Vorgehen bei Transplantation gezielter zu planen, auch weil das Rekurrenzrisiko entscheidend vom Genotyp abhängt. Schließlich kann auch das erbliche Risiko für Patienten und deren Angehörige in der Regel nur mit einer genetischen Diagnose sicher bestimmt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adeva M, El-Youssef M, Rossetti S (2006) Clinical and molecular characterization defines a broadened spectrum of autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD). Medicine (Baltimore) 85(1):1–21 Adeva M, El-Youssef M, Rossetti S (2006) Clinical and molecular characterization defines a broadened spectrum of autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD). Medicine (Baltimore) 85(1):1–21
3.
4.
Zurück zum Zitat Bergmann C, Bothmer J von, Ortiz Bruchle N et al (2011) Mutations in multiple PKD genes may explain early and severe polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 22(11):2047–2056CrossRefPubMedCentralPubMed Bergmann C, Bothmer J von, Ortiz Bruchle N et al (2011) Mutations in multiple PKD genes may explain early and severe polycystic kidney disease. J Am Soc Nephrol 22(11):2047–2056CrossRefPubMedCentralPubMed
5.
Zurück zum Zitat Bresin E, Rurali E, Caprioli J et al (2013) Combined complement gene mutations in atypical hemolytic uremic syndrome influence clinical phenotype. J Am Soc Nephrol 24(3):475–486CrossRefPubMedCentralPubMed Bresin E, Rurali E, Caprioli J et al (2013) Combined complement gene mutations in atypical hemolytic uremic syndrome influence clinical phenotype. J Am Soc Nephrol 24(3):475–486CrossRefPubMedCentralPubMed
6.
Zurück zum Zitat Cornec-Le Gall E, Audrézet MP, Chen JM et al (2013) Type of PKD1 mutation influences renal outcome in ADPKD. J Am Soc Nephrol 24(6):1006–1013CrossRef Cornec-Le Gall E, Audrézet MP, Chen JM et al (2013) Type of PKD1 mutation influences renal outcome in ADPKD. J Am Soc Nephrol 24(6):1006–1013CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Deltas C, Pierides A, Voskarides K (2013) Molecular genetics of familial hematuric diseases. Nephrol Dial Transplant 28(12):2946–2960CrossRefPubMed Deltas C, Pierides A, Voskarides K (2013) Molecular genetics of familial hematuric diseases. Nephrol Dial Transplant 28(12):2946–2960CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Fogo AB (2014) Causes and pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. Nat Rev Nephrol 11(2):76–87CrossRefPubMed Fogo AB (2014) Causes and pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. Nat Rev Nephrol 11(2):76–87CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Gossage L, Eisen T, Maher ER (2014) VHL, the story of a tumour suppressor gene. Nat Rev Cancer 15(1):55–64CrossRef Gossage L, Eisen T, Maher ER (2014) VHL, the story of a tumour suppressor gene. Nat Rev Cancer 15(1):55–64CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Grahammer F, Schell C, Huber TB (2013) The podocyte slit diaphragm – from a thin grey line to a complex signalling hub. Nat Rev Nephrol 9(10):587–598CrossRefPubMed Grahammer F, Schell C, Huber TB (2013) The podocyte slit diaphragm – from a thin grey line to a complex signalling hub. Nat Rev Nephrol 9(10):587–598CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Haas NB, Nathanson KL (2014) Hereditary kidney cancer syndromes. Adv Chronic Kidney Dis 21(1):81–90CrossRefPubMed Haas NB, Nathanson KL (2014) Hereditary kidney cancer syndromes. Adv Chronic Kidney Dis 21(1):81–90CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Harris PC, Torres VE (2014) Genetic mechanisms and signaling pathways in autosomal dominant polycystic kidney disease. J Clin Invest 124(6):2315–2324CrossRefPubMedCentralPubMed Harris PC, Torres VE (2014) Genetic mechanisms and signaling pathways in autosomal dominant polycystic kidney disease. J Clin Invest 124(6):2315–2324CrossRefPubMedCentralPubMed
13.
Zurück zum Zitat Hildebrandt F, Zhou W (2007) Nephronophthisis-associated ciliopathies. J Am Soc Nephrol 18(6):1855–1871CrossRefPubMed Hildebrandt F, Zhou W (2007) Nephronophthisis-associated ciliopathies. J Am Soc Nephrol 18(6):1855–1871CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Kari JA, Montini G, Bockenhauer D et al (2014) Clinico-pathological correlations of congenital and infantile nephrotic syndrome over twenty years. Pediatr Nephrol 29(11):2173–2180CrossRefPubMedCentralPubMed Kari JA, Montini G, Bockenhauer D et al (2014) Clinico-pathological correlations of congenital and infantile nephrotic syndrome over twenty years. Pediatr Nephrol 29(11):2173–2180CrossRefPubMedCentralPubMed
15.
Zurück zum Zitat Krueger DA, Northrup H; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group (2013) Tuberous sclerosis complex surveillance and management: recommendations of the 2012 International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol 49(4):255–265CrossRefPubMedCentralPubMed Krueger DA, Northrup H; International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Group (2013) Tuberous sclerosis complex surveillance and management: recommendations of the 2012 International Tuberous Sclerosis Complex Consensus Conference. Pediatr Neurol 49(4):255–265CrossRefPubMedCentralPubMed
16.
Zurück zum Zitat LaRiviere WB, Irazabal MV, Torres VE (2014) Novel therapeutic approaches to autosomal dominant polycystic kidney disease. Transl Res 165(4):488–498CrossRefPubMed LaRiviere WB, Irazabal MV, Torres VE (2014) Novel therapeutic approaches to autosomal dominant polycystic kidney disease. Transl Res 165(4):488–498CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Noris M, Remuzzi G (2014) Cardiovascular complications in atypical haemolytic uraemic syndrome. Nat Rev Nephrol 10(3):174–180CrossRefPubMed Noris M, Remuzzi G (2014) Cardiovascular complications in atypical haemolytic uraemic syndrome. Nat Rev Nephrol 10(3):174–180CrossRefPubMed
21.
22.
Zurück zum Zitat Riedl M, Fakhouri F, Le Quintrec M et al (2014) Spectrum of complement-mediated thrombotic microangiopathies: pathogenetic insights identifying novel treatment approaches. Semin Thromb Hemost 40(4):444–464CrossRefPubMed Riedl M, Fakhouri F, Le Quintrec M et al (2014) Spectrum of complement-mediated thrombotic microangiopathies: pathogenetic insights identifying novel treatment approaches. Semin Thromb Hemost 40(4):444–464CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Rombach SM, Smid BE, Linthorst GE et al (2014) Natural course of Fabry disease and the effectiveness of enzyme replacement therapy: a systematic review and meta-analysis: effectiveness of ERT in different disease stages. J Inherit Metab Dis 37(3):341–352CrossRefPubMed Rombach SM, Smid BE, Linthorst GE et al (2014) Natural course of Fabry disease and the effectiveness of enzyme replacement therapy: a systematic review and meta-analysis: effectiveness of ERT in different disease stages. J Inherit Metab Dis 37(3):341–352CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Schmid S, Gillessen S, Binet I et al (2014) Management of von hippel-lindau disease: an interdisciplinary review. Oncol Res Treat 37(12):761–771CrossRefPubMed Schmid S, Gillessen S, Binet I et al (2014) Management of von hippel-lindau disease: an interdisciplinary review. Oncol Res Treat 37(12):761–771CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Zuber J, Fakhouri F, Roumenina LT et al (2012) Use of eculizumab for atypical haemolytic uraemic syndrome and C3 glomerulopathies. Nat Rev Nephrol 8(11):643–657CrossRefPubMed Zuber J, Fakhouri F, Roumenina LT et al (2012) Use of eculizumab for atypical haemolytic uraemic syndrome and C3 glomerulopathies. Nat Rev Nephrol 8(11):643–657CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Relevanz der genetischen Diagnostik erblicher Nephropathien in der Klinik
verfasst von
Prof. Dr. C. Bergmann
Publikationsdatum
01.05.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Nephrologie / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 2731-7463
Elektronische ISSN: 2731-7471
DOI
https://doi.org/10.1007/s11560-014-0942-5

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2015

Der Nephrologe 3/2015 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Genetische Nierenerkrankungen

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag

Reizdarmsyndrom: Diäten wirksamer als Medikamente

29.04.2024 Reizdarmsyndrom Nachrichten

Bei Reizdarmsyndrom scheinen Diäten, wie etwa die FODMAP-arme oder die kohlenhydratreduzierte Ernährung, effektiver als eine medikamentöse Therapie zu sein. Das hat eine Studie aus Schweden ergeben, die die drei Therapieoptionen im direkten Vergleich analysierte.

Notfall-TEP der Hüfte ist auch bei 90-Jährigen machbar

26.04.2024 Hüft-TEP Nachrichten

Ob bei einer Notfalloperation nach Schenkelhalsfraktur eine Hemiarthroplastik oder eine totale Endoprothese (TEP) eingebaut wird, sollte nicht allein vom Alter der Patientinnen und Patienten abhängen. Auch über 90-Jährige können von der TEP profitieren.

Niedriger diastolischer Blutdruck erhöht Risiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen

25.04.2024 Hypotonie Nachrichten

Wenn unter einer medikamentösen Hochdrucktherapie der diastolische Blutdruck in den Keller geht, steigt das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse: Darauf deutet eine Sekundäranalyse der SPRINT-Studie hin.

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Insektenstiche sind bei Erwachsenen die häufigsten Auslöser einer Anaphylaxie. Einen wirksamen Schutz vor schweren anaphylaktischen Reaktionen bietet die allergenspezifische Immuntherapie. Jedoch kommt sie noch viel zu selten zum Einsatz.

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.