Erschienen in:
01.08.2009 | Originalien
Rendezvous-Technik bei vollständiger Stenose des Hypopharynx
Indikation und Variationen der kombinierten Endoskopie
verfasst von:
B. Pogorzelski, R. Kiesslich, Univ.-Prof. Dr. Dr. h. c. mult. W. Mann
Erschienen in:
HNO
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Ausgabe 8/2009
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Zusammenfassung
Hintergrund
Die Ursachen für Hypopharynxstenosen sind vielfältig. Sie führen häufig zu Schluckunfähigkeit, Aspirationsneigung sowie dauerhaftem Angewiesensein auf die Versorgung über eine perkutane Gastrostomie (PEG-Sonde). Als Therapie stehen Bougierung, Dilatation, endoskopische Laserresektion, lokale Applikation von Mitomycin C und die offene Pharyngotomie mit Lappenplastik zur Verfügung.
Methoden
Wir berichten von 3 Fällen mit vollständiger Stenosierung des Hypopharynx bei unterschiedlicher Ätiologie. Es erfolgte die kombinierte retrograde Endoskopie in 3 Modifikationen mit anterograder laserchirurgischer Stenosenauftrennung unter diaphanoskopischer Kontrolle.
Ergebnisse
Mit Hilfe der sog. Rendezvous-Technik (kombinierte anterograde und retrograde Endoskopie) konnte in allen 3 Fällen mittels Diaphanoskopie und Laserresektion der Schluckweg wiederhergestellt werden.
Schlussfolgerungen
Bei komplexen Stenosen des Hypopharynx kann die Rendezvous-Technik mit ihren Modifikationen eine Möglichkeit der Wiederherstellung des Schluckwegs durch die Kombination von anterograder und retrograder Endoskopie als Alternative zu offenen chirurgischen Techniken bieten.