Darstellung und Neurolyse des Nervus axillaris bei der Schulterarthroskopie

Der N. axillaris ist für die Sensomotorik der Schulter essenziell und stellt aufgrund seiner exponierten Lage bei schulterchirurgischen Eingriffen eine zentrale, unbedingt schützenswerte Struktur dar. Jegliche Affektion des Nervs führt zu schweren bis schwersten Einschränkungen der Schulterfunktion. Bei offen durchgeführten Operationen ist das Aufsuchen, Schützen und ggf. Neurolysieren des N. axillaris bei vielen Eingriffen daher ein etablierter Operationsschritt. Bei arthroskopischen Eingriffen hingegen wird der Nerv in der Regel selten und meist nur durch wenige, speziell geschulte Operateure dargestellt. Im Zuge komplexerer (extraartikulärer) Prozeduren ist analog zum offenen Vorgehen allerdings auch bei arthroskopischen Operationen die sichere Identifizierung und ggf. Neurolyse des Nervs entscheidend wichtig. In diesem Beitrag zeigen wir, wie der N. axillaris im Rahmen der anterioren, extraartikulären Schulterarthroskopie einfach dargestellt werden kann und somit die Sicherheit bei Eingriffen im Bereich der anterioren Schulter (v. a. Subskapularissehnenrekonstruktion) erhöht werden kann.