Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Die Gynäkologie
Erschienen in: Der Gynäkologe 10/2015

01.10.2015 | Leitthema

Screening auf Frühgeburtlichkeit und Präeklampsie

Was ist evidenzbasiert – wohin kann der Weg führen?

verfasst von: G. Vetter, A. Seidenfuss, I. Hösli, Prof. Dr. O. Lapaire

Erschienen in: Die Gynäkologie | Ausgabe 10/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Frühgeburtlichkeit und Präeklampsie sind weiterhin große Herausforderungen, da es trotz intensiver Bemühungen in der Primär- und Sekundärprävention zu keiner wesentlichen Senkung der Prävalenz und der damit verbundenen maternalen wie fetalen Morbidität und Mortalität gekommen ist.

Fragestellung

Ist ein Screening zur Senkung der Frühgeburten- und Präeklampsierate angezeigt, und wie könnte es künftig aussehen, um diese Rate dauerhaft zu senken?

Ergebnisse

Die Literatur zeigt, dass aktuell ein Screening auf Präeklampsie, sei es mittels Biomarkern oder in Kombination mit dem Dopplerultraschall, die Richtlinien eines Screenings weder im ersten noch im zweiten Trimenon erfüllen. Auch im Hinblick auf Frühgeburtlichkeit kann kein allgemeines Screening mittels transvaginaler Zervixsonographie und/oder Testung auf fFN (fetales Fibronektin) empfohlen werden.

Diskussion

Wegen fehlender evidenzbasierter Daten zum Screening auf Frühgeburtlichkeit und Präeklampsie wird weitere Forschung angemahnt. Die o.g. Prädiktionsmarker sind jedoch weiterhin sehr wirksam einzusetzen bei Risiko- bzw. symptomatischen Patientinnen.
Literatur
1.
Spong CY (2007) Prediction and prevention of recurrent spontaneous preterm birth. Obstet Gynecol 110(2 Pt 1):405–415 (Aug)CrossRefPubMed
2.
Chang HH, Larson J, Blencowe H, Spong CY, Howson CP, Cairns-Smith S, Lackritz EM, Lee SK, Mason E, Serazin AC, Walani S, Simpson JL, Lawn JE (2013) Born too soon preterm prevention analysis group. Preventing preterm births: analysis of trends and potential reductions with interventions in 39 countries with very high human development index. Lancet 381(9862):223–234 (Jan 19)PubMedCentralCrossRefPubMed
3.
Hickey CA, Cliver SP, McNeal SF, Goldenberg RL (1997) Low pregravid body mass index as a risk factor for preterm birth: variation by ethnic group. Obstet Gynecol 89(2):206–212 (Feb)CrossRefPubMed
4.
Zhong Y, Cahill AG, Macones GA, Zhu F, Odibo AO (2010) The association between prepregnancy maternal body mass index and preterm delivery. Am J Perinatol 27(4):293–298 (Epub 2009 Oct 12) doi:10.1055/s-0029-1241736.CrossRefPubMed
5.
Lumley J, Chamberlain C, Dowswell T, Oliver S, Oakley L, Watson L (2009) Interventions for promoting smoking cessation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 8(3):CD001055. doi:10.1002/14651858.CD001055.pub3
6.
Polakowski LL, Akinbami LJ, Mendola P (2009) Prenatal smoking cessation and the risk of delivering preterm and small-for-gestational-age newborns. Obstet Gynecol 114(2 Pt 1):318–325 (Aug) doi:10.1097/AOG.0b013e3181ae9e9c.CrossRefPubMed
7.
Zhu BP (2005) Effect of interpregnancy interval on birth outcomes: findings from three recent US studies. Int J Gynaecol Obstet 89(Suppl 1):S25–33CrossRefPubMed
8.
Sonek JD, Iams JD, Blumenfeld M, Johnson F, Landon M, Gabbe S (1990) Measurement of cervical length in pregnancy: comparison between vaginal ultrasonography and digital examination. Obstet Gynecol 76(2):172–175PubMed
9.
Hassan SS, Romero R, Berry SM, Dang K, Blackwell SC, Treadwell MC, Wolfe HM (2000) Patients with an ultrasonographic cervical length. Am J Obstet Gynecol 182(6):1458–1467CrossRefPubMed
10.
Goldenberg RL, Iams JD, Mercer BM, Meis PJ, Moawad AH, Copper RL, Das A, Thom E, Johnson F, McNellis D, Miodovnik M, Van Dorsten JP, Caritis SN, Thurnau GR, Bottoms SF (1998) The preterm prediction study: the value of new vs standard risk factors in predicting early and all spontaneouspreterm births. NICHD MFMU Network. Am J Public Health 88(2):233–238 (Feb)PubMedCentralCrossRefPubMed
11.
Berghella V, Baxter JK, Hendrix NW (2013) Cervical assessment by ultrasound for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst Rev 31(1):CD007235. doi: 10.1002/14651858.CD007235.pub3
12.
Committee on Practice Bulletins—Obstetrics, The American College of Obstetricians and Gynecologists (2012) Practice bulletin no. 130: prediction and prevention of preterm birth. Obstet Gynecol 120(4):964–973 (Oct)CrossRef
13.
UK NSC preterm labour screening recommendation
14.
Feinberg RF, Kliman HJ, Lockwood CJ (1991) Is oncofetal fibronectin a trophoblast glue for human implantation? Am J Pathol 138(3):537–543 (Mar)PubMedCentralPubMed
15.
Lockwood CJ, Senyei AE, Dische MR, Casal D, Shah KD, Thung SN, Jones L, Deligdisch L, Garite TJ (1991) Fetal fibronectin in cervical and vaginal secretions as a predictor of preterm delivery. N Engl J Med 325(10):669–674 (Sep 5)CrossRefPubMed
16.
Goldenberg RL, Mercer BM, Meis PJ, Copper RL, Das A, McNellis D (1996) The preterm prediction study: fetal fibronectin testing and spontaneous preterm birth. NICHD Maternal FetalMedicine Units Network. Obstet Gynecol 87(5 Pt 1):643–648 (May)CrossRefPubMed
17.
Goepfert AR, Goldenberg RL, Mercer B, Iams J, Meis P, Moawad A, Thom E, VanDorsten JP, Caritis SN, Thurnau G, Miodovnik M, Dombrowski M, Roberts JM, McNellis D (2000) The preterm prediction study: quantitative fetal fibronectin values and the prediction of spontaneous preterm birth. The National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Am J Obstet Gynecol 183(6):1480–1483 (Dec)CrossRefPubMed
18.
Di Chandiramani M, Di Renzo GC, Gottschalk E, Helmer H, Henrich W, Hoesli I, Mol B, Norman JE, Robson S, Thornton S, Shennan A (2011) Fetal fibronectin as a predictor of spontaneous preterm birth: a European perspective. J Matern Fetal Neonatal Med 24(2):330–336 (Epub 2010 Jul 29) doi:10.3109/14767058.2010.496879.CrossRefPubMed
19.
Hoesli I et al (2014) Algorithmus bei „Risiko“ für Frühgeburt. Egone, Zürich
20.
Executive Summary (2013) Hypertension in Pregnancy. Obstet Gynecol 122:1122–1131CrossRef
21.
Milne F et al (2005) The pre-eclampsia community guideline (PRECOG): how to screen for and detect onset of pre-eclampsia in the community. BMJ 330:576–580PubMedCentralCrossRefPubMed
22.
Stekkinger E, Zandstra M, Peeters LL, Spaanderman ME (2009) Early-onset preeclampsia and the prevalence of postpartum metabolic syndrome. Obstet Gynecol 114(5):1076–1084 (Nov)CrossRefPubMed
23.
Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R (2010) Pre-eclampsia. Lancet 21(376(9741)):631–634 (Aug)CrossRef
24.
25.
26.
27.
Cnossen JS, Morris RK, ter Riet G, Mol BW, van der Post JA, Coomarasamy A, Zwinderman AH, Robson SC, Bindels PJ, Kleijnen J, Khan KS (2008) Use of uterine artery Doppler ultrasonography to predict pre-eclampsia and intrauterine growth restriction: a systematic review and bivariable meta-analysis. CMAJ 178(6):701–711 (Mar)PubMedCentralCrossRefPubMed
28.
Poon LC, Nicolaides KH (2014) Early prediction of preeclampsia. Obstet Gynecol Int 2014(297397):1–11. doi:10.1155/2014/297397CrossRef
Metadaten
Titel
Screening auf Frühgeburtlichkeit und Präeklampsie
Was ist evidenzbasiert – wohin kann der Weg führen?
verfasst von
G. Vetter
A. Seidenfuss
I. Hösli
Prof. Dr. O. Lapaire
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Gynäkologie / Ausgabe 10/2015
Print ISSN: 2731-7102
Elektronische ISSN: 2731-7110
DOI
https://doi.org/10.1007/s00129-015-3778-9

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2015

Der Gynäkologe 10/2015 Zur Ausgabe

CME

Lymphonodektomie beim Vulvakarzinom

Leitthema

Metabolische Vorsorge in der Schwangerschaft

Medizinrecht – Rechtsprechung auf dem Prüfstand

Stiefkindadoption eines durch „private (Becher-)Samenspende“ gezeugten Kindes

Update Gynäkologie Gutartige gynäkologische Tumoren

Update Gynäkologie Gutartige gynäkologische Tumoren

Einführung zum Thema

Schwangerschaftsvorsorge

Magazin

Magazin

Neu im Fachgebiet Gynäkologie und Geburtshilfe

Hirsutismus bei PCOS: Laser- und Lichttherapien helfen

26.04.2024 Hirsutismus Nachrichten

Laser- und Lichtbehandlungen können bei Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) den übermäßigen Haarwuchs verringern und das Wohlbefinden verbessern – bei alleiniger Anwendung oder in Kombination mit Medikamenten.

ICI-Therapie in der Schwangerschaft wird gut toleriert

23.04.2024 Medikamente in Schwangerschaft und Stillzeit Nachrichten

Müssen sich Schwangere einer Krebstherapie unterziehen, rufen Immuncheckpointinhibitoren offenbar nicht mehr unerwünschte Wirkungen hervor als andere Mittel gegen Krebs.

Weniger postpartale Depressionen nach Esketamin-Einmalgabe

23.04.2024 Depression antepartal oder postpartal Nachrichten

Bislang gibt es kein Medikament zur Prävention von Wochenbettdepressionen. Das Injektionsanästhetikum Esketamin könnte womöglich diese Lücke füllen.

Bei RSV-Impfung vor 60. Lebensjahr über Off-Label-Gebrauch aufklären!

22.04.2024 DGIM 2024 Kongressbericht

Durch die Häufung nach der COVID-19-Pandemie sind Infektionen mit dem Respiratorischen Synzytial-Virus (RSV) in den Fokus gerückt. Fachgesellschaften empfehlen eine Impfung inzwischen nicht nur für Säuglinge und Kleinkinder.

Update Gynäkologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen
Bildnachweise