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Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 2/2015

01.04.2015 | CME Zertifizierte Fortbildung

Serotoninsyndrom und medikamentöse Schmerztherapie

Was ist für die Praxis relevant?

verfasst von: Dr. M. Schenk, S. Wirz

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 2/2015

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Zusammenfassung

Das Serotoninsyndrom ist die Folge einer Arzneimittelinteraktion serotonerg wirkender Pharmaka. Es ist selten, aber gefährlich und kann zum Tod führen. Kennzeichnend ist eine neuroexzitatorische Trias aus Bewusstseinsveränderungen, neuromuskulärer Hyperaktivität und autonomer Instabilität. Serotonerg wirkende Opioide sind die Phenylpiperidin-Opioide Fentanyl, Methadon, Pethidin und Tramadol sowie die Morphinanaloga Oxycodon und Codein. In Kombination mit anderen serotonergen Pharmaka können sie ein Serotoninsyndrom auslösen. Daher muss bei solchen Kombinationen auf klinische Zeichen serotonerger Hyperaktivität geachtet werden. Besonders komplikationsträchtige Kombinationen, z. B. Monoaminoxidasehemmer mit Tramadol, sind zu vermeiden. Bei einem mittelschweren oder schweren Serotoninsyndrom muss die serotonerge Therapie beendet werden. Die Therapie des schwergradigen Serotoninsyndroms erfolgt symptomatisch-intensivmedizinisch und durch Antagonisierung mit Cyproheptadin oder Chlorpromazin.
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Metadaten
Titel
Serotoninsyndrom und medikamentöse Schmerztherapie
Was ist für die Praxis relevant?
verfasst von
Dr. M. Schenk
S. Wirz
Publikationsdatum
01.04.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 2/2015
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-015-1512-0

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