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Erschienen in: Der Hautarzt 6/2015

01.06.2015 | Leitthema

Sexuell übertragbare Erkrankungen der Analregion

verfasst von: Dr. P. Spornraft-Ragaller, U. Boashie, S. Esser

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 6/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs) sind in Zusammenhang mit der Behandelbarkeit der HIV-Infektion durch zunehmendes sexuelles Risikoverhalten bei Männern, die Sex mit Männern haben (MSM), gehäuft zu beobachten. Auch heterosexueller Analverkehr wird häufiger praktiziert als angenommen, sodass anorektale Manifestationen von STIs keine Seltenheit sind.

Ziel der Arbeit

Für häufige, sich im distalen Anorektalbereich manifestierende STIs werden klinische Manifestationen, diagnostische Möglichkeiten und die Therapie besprochen.

Ergebnisse und Diskussion

Aufgrund der Lokalisation und des oft asymptomatischen Verlaufs bestehen in dieser Region häufig diagnostische Schwierigkeiten. STIs können sich in dieser Region als tumoröse, ulzerative oder proktitische Prozesse äußern, die häufig als Malignome oder entzündliche Darmerkrankungen verkannt werden. Herpes simplex und Syphilis manifestieren sich vorwiegend als ulzerative Erkrankungen, die auch die Perianalregion betreffen, während Gonorrhö und Lymphogranuloma venereum eher exsudative proktitische Beschwerden hervorrufen. Aufgrund häufiger Koinfektionen sollte eine vollständige STI-Diagnostik durchgeführt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abraham S, Pöhlmann C, Spornraft-Ragaller P (2013) Gonorrhoe: Daten über 10 Jahre zu Resistenzlage und Begleitinfektionen am Universitätsklinikum Dresden. J Dtsch Dermatol Ges 11(3):241–249PubMed Abraham S, Pöhlmann C, Spornraft-Ragaller P (2013) Gonorrhoe: Daten über 10 Jahre zu Resistenzlage und Begleitinfektionen am Universitätsklinikum Dresden. J Dtsch Dermatol Ges 11(3):241–249PubMed
2.
Zurück zum Zitat Adachi E, Koibuchi T, Okame M et al (2011) Case of secondary syphilis presenting with unusual complications: syphilitic proctitis, gastritis, and hepatitis. J Clin Microbiol 49(12):4394–4396PubMedCentralPubMedCrossRef Adachi E, Koibuchi T, Okame M et al (2011) Case of secondary syphilis presenting with unusual complications: syphilitic proctitis, gastritis, and hepatitis. J Clin Microbiol 49(12):4394–4396PubMedCentralPubMedCrossRef
3.
7.
Zurück zum Zitat Bissessor M, Fairley CK, Read T et al (2013) The etiology of infectious proctitis in men who have sex with men differs according to HIV status. Sex Transm Dis 40(10):768–770PubMedCrossRef Bissessor M, Fairley CK, Read T et al (2013) The etiology of infectious proctitis in men who have sex with men differs according to HIV status. Sex Transm Dis 40(10):768–770PubMedCrossRef
8.
Zurück zum Zitat van den Bos RR, van der Meijden WI (2007) Persistent high-risk sexual behaviour in men who have sex with men after symptomatic lymphogranuloma venereum proctitis. Int J STD AIDS 18(10):715–716PubMedCrossRef van den Bos RR, van der Meijden WI (2007) Persistent high-risk sexual behaviour in men who have sex with men after symptomatic lymphogranuloma venereum proctitis. Int J STD AIDS 18(10):715–716PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cone MM, Whitlow CB (2013) Sexually transmitted and anorectal infectious diseases. Gastroenterol Clin North Am 42(4):877–892PubMedCrossRef Cone MM, Whitlow CB (2013) Sexually transmitted and anorectal infectious diseases. Gastroenterol Clin North Am 42(4):877–892PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Deheragoda P (1977) Diagnosis of rectal gonorrhoea by blind anorectal swabs compared with direct vision swabs taken via a proctoscope. Br J Vener Dis 53(5):311–313PubMedCentralPubMed Deheragoda P (1977) Diagnosis of rectal gonorrhoea by blind anorectal swabs compared with direct vision swabs taken via a proctoscope. Br J Vener Dis 53(5):311–313PubMedCentralPubMed
13.
Zurück zum Zitat Dudareva-Vizule S, Haar K, Sailer A, PARIS study group et al (2014) Prevalence of pharyngeal and rectal Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections among men who have sex with men in Germany. Sex Transm Infect 90(1):46–51PubMedCrossRef Dudareva-Vizule S, Haar K, Sailer A, PARIS study group et al (2014) Prevalence of pharyngeal and rectal Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae infections among men who have sex with men in Germany. Sex Transm Infect 90(1):46–51PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Febbraro I, Manetti G, Balestrieri P, Zippi M (2008) Rectal cancer or rectal chancre? Beware of primary syphilis. Dig Liver Dis 40(7):579–581PubMedCrossRef Febbraro I, Manetti G, Balestrieri P, Zippi M (2008) Rectal cancer or rectal chancre? Beware of primary syphilis. Dig Liver Dis 40(7):579–581PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Felt-Bersma RJ, Bartelsman JF (2009) Haemorrhoids, rectal prolapse, anal fissure, peri-anal fistulae and sexually transmitted diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol 23:575–592PubMedCrossRef Felt-Bersma RJ, Bartelsman JF (2009) Haemorrhoids, rectal prolapse, anal fissure, peri-anal fistulae and sexually transmitted diseases. Best Pract Res Clin Gastroenterol 23:575–592PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR et al (2006) Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and metaanalysis of longitudinal studies. AIDS 20:73–83PubMedCrossRef Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR et al (2006) Herpes simplex virus 2 infection increases HIV acquisition in men and women: systematic review and metaanalysis of longitudinal studies. AIDS 20:73–83PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Garceau R, Leblanc D, Thibault L et al (2012) Herpes simplex virus type 1 is the leading cause of genital herpes in New Brunswick. Can J Infect Dis Med Microbiol 23(1):15–18PubMedCentralPubMed Garceau R, Leblanc D, Thibault L et al (2012) Herpes simplex virus type 1 is the leading cause of genital herpes in New Brunswick. Can J Infect Dis Med Microbiol 23(1):15–18PubMedCentralPubMed
20.
Zurück zum Zitat Golparian D, Ohlsson A, Janson H et al (2014) Four treatment failures of pharyngeal gonorrhoea with ceftriaxone (500 mg) or cefotaxime (500 mg), Sweden, 2013 and 2014. Euro Surveill 19(30):pii/20862 Golparian D, Ohlsson A, Janson H et al (2014) Four treatment failures of pharyngeal gonorrhoea with ceftriaxone (500 mg) or cefotaxime (500 mg), Sweden, 2013 and 2014. Euro Surveill 19(30):pii/20862
22.
Zurück zum Zitat Haar K, Dudareva-Vizule S, Wisplinghoff H et al (2013) Lymphogranuloma venereum in men screened for pharyngeal and rectal infection, Germany. Emerg Infect Dis 19(3):488–492PubMedCentralPubMedCrossRef Haar K, Dudareva-Vizule S, Wisplinghoff H et al (2013) Lymphogranuloma venereum in men screened for pharyngeal and rectal infection, Germany. Emerg Infect Dis 19(3):488–492PubMedCentralPubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Hamill M, Benn P, Carder C et al (2007) The clinical manifestations of anorectal infection with lymphogranuloma venereum (LGV) versus non-LGV strains of Chlamydia trachomatis: a case-control study in homosexual men. Int J STD AIDS 18(7):472–475PubMedCrossRef Hamill M, Benn P, Carder C et al (2007) The clinical manifestations of anorectal infection with lymphogranuloma venereum (LGV) versus non-LGV strains of Chlamydia trachomatis: a case-control study in homosexual men. Int J STD AIDS 18(7):472–475PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Hellenbrand W, Thierfelder W, Müller-Pebody B et al (2005) Seroprevalence of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) and type 2 (HSV-2) in former East and West Germany, 1997–1998. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 24(2):131–135PubMedCrossRef Hellenbrand W, Thierfelder W, Müller-Pebody B et al (2005) Seroprevalence of herpes simplex virus type 1 (HSV-1) and type 2 (HSV-2) in former East and West Germany, 1997–1998. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 24(2):131–135PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Ison CA, Town K, Obi C, GRASP collaborative group et al (2013) Decreased susceptibility to cephalosporins among gonococci: data from the Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) in England and Wales, 2007–2011. Lancet Infect Dis 13(9):762–768 Ison CA, Town K, Obi C, GRASP collaborative group et al (2013) Decreased susceptibility to cephalosporins among gonococci: data from the Gonococcal Resistance to Antimicrobials Surveillance Programme (GRASP) in England and Wales, 2007–2011. Lancet Infect Dis 13(9):762–768
29.
Zurück zum Zitat Ehrhard I (2014) Landesuntersuchungsanstalt für das Gesundheits- und Veterinärwesen, Freistaat Sachsen, pers. Mitteilung Ehrhard I (2014) Landesuntersuchungsanstalt für das Gesundheits- und Veterinärwesen, Freistaat Sachsen, pers. Mitteilung
30.
Zurück zum Zitat Langenberg AG, Corey L, Ashley Rl et al (1999) A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. Chiron HSV Vaccine Study Group. N Engl J Med 341:1432–1438PubMedCrossRef Langenberg AG, Corey L, Ashley Rl et al (1999) A prospective study of new infections with herpes simplex virus type 1 and type 2. Chiron HSV Vaccine Study Group. N Engl J Med 341:1432–1438PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Lautenschlager S (2013) Anorektale Manifestationen sexuell übertragbarer Infektionen. Ther Umsch 70(7):407–416PubMedCrossRef Lautenschlager S (2013) Anorektale Manifestationen sexuell übertragbarer Infektionen. Ther Umsch 70(7):407–416PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Mindel A, Tovey SJ, Timmins DJ, Williams P (1989) Primary and secondary syphilis, 20 years’ experience. 2. Clinical features. Genitourin Med 65(1):1–3PubMedCentralPubMed Mindel A, Tovey SJ, Timmins DJ, Williams P (1989) Primary and secondary syphilis, 20 years’ experience. 2. Clinical features. Genitourin Med 65(1):1–3PubMedCentralPubMed
33.
Zurück zum Zitat Mitchell M, Rane V, Fairley CK et al (2013) Sampling technique is important for optimal isolation of pharyngeal gonorrhoea. Sex Transm Infect 89(7):557–560PubMedCrossRef Mitchell M, Rane V, Fairley CK et al (2013) Sampling technique is important for optimal isolation of pharyngeal gonorrhoea. Sex Transm Infect 89(7):557–560PubMedCrossRef
34.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2012) Epid Bull 47:472–476 Robert Koch-Institut (2012) Epid Bull 47:472–476
35.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2014) Epid Bull 38:373–380 Robert Koch-Institut (2014) Epid Bull 38:373–380
36.
Zurück zum Zitat Rönn MM, Ward H (2011) The association between lymphogranuloma venereum and HIV among men who have sex with men: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis 11:70. doi:10.1186/1471-2334-11-70PubMedCentralPubMedCrossRef Rönn MM, Ward H (2011) The association between lymphogranuloma venereum and HIV among men who have sex with men: systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis 11:70. doi:10.1186/1471-2334-11-70PubMedCentralPubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Savage EJ, van de Laar MJ, Gallay A, European Surveillance of Sexually Transmitted Infections (ESSTI) network et al (2009) Lymphogranuloma venereum in Europe, 2003–2008. Euro Surveill 14(48):pii/19428 Savage EJ, van de Laar MJ, Gallay A, European Surveillance of Sexually Transmitted Infections (ESSTI) network et al (2009) Lymphogranuloma venereum in Europe, 2003–2008. Euro Surveill 14(48):pii/19428
38.
Zurück zum Zitat Schachter J, Moncada J, Liska S et al (2008) Nucleic acid amplification tests in the diagnosis of chlamydial and gonococcal infections of the oropharynx and rectum in men who have sex with men. Sex Transm Dis 35(7):637–642PubMedCrossRef Schachter J, Moncada J, Liska S et al (2008) Nucleic acid amplification tests in the diagnosis of chlamydial and gonococcal infections of the oropharynx and rectum in men who have sex with men. Sex Transm Dis 35(7):637–642PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Soni S, Srirajaskanthan R, Lucas SB et al (2010) Lymphogranuloma venereum proctitis masquerading as inflammatory bowel disease in 12 homosexual men. Aliment Pharmacol Ther 32(1):59–65PubMedCrossRef Soni S, Srirajaskanthan R, Lucas SB et al (2010) Lymphogranuloma venereum proctitis masquerading as inflammatory bowel disease in 12 homosexual men. Aliment Pharmacol Ther 32(1):59–65PubMedCrossRef
40.
41.
Zurück zum Zitat de Vries HJ, Morré SA, White JA, Moi H (2010) European guideline for the management of lymphogranuloma venereum. Int J STD AIDS 21(8):533–536PubMedCrossRef de Vries HJ, Morré SA, White JA, Moi H (2010) European guideline for the management of lymphogranuloma venereum. Int J STD AIDS 21(8):533–536PubMedCrossRef
42.
Zurück zum Zitat de Vries HJ, Smelov V, Ouburg S et al (2010) Anal lymphogranuloma venereum infection screening with IgA anti-Chlamydia trachomatis-specific major outer membrane protein serology. Sex Transm Dis 37:789–795PubMedCrossRef de Vries HJ, Smelov V, Ouburg S et al (2010) Anal lymphogranuloma venereum infection screening with IgA anti-Chlamydia trachomatis-specific major outer membrane protein serology. Sex Transm Dis 37:789–795PubMedCrossRef
43.
Zurück zum Zitat de Vries HJ, Zingoni A, White JA et al (2013) 2013 European Guideline on the management of proctitis, proctocolitis and enteritis caused by sexually transmissible pathogens. Int J STD AIDS 25(7):465–474PubMedCrossRef de Vries HJ, Zingoni A, White JA et al (2013) 2013 European Guideline on the management of proctitis, proctocolitis and enteritis caused by sexually transmissible pathogens. Int J STD AIDS 25(7):465–474PubMedCrossRef
44.
Zurück zum Zitat de Vrieze NH, van Rooijen M, van der Loeff MF et al (2013) Anorectal and inguinal lymphogranuloma venereum among men who have sex with men in Amsterdam, the Netherlands: trends over time, symptomatology and concurrent infections. Sex Transm Infect 89:548–552PubMedCrossRef de Vrieze NH, van Rooijen M, van der Loeff MF et al (2013) Anorectal and inguinal lymphogranuloma venereum among men who have sex with men in Amsterdam, the Netherlands: trends over time, symptomatology and concurrent infections. Sex Transm Infect 89:548–552PubMedCrossRef
45.
Zurück zum Zitat de Vrieze NH, van Rooijen M, Speksnijder AG, de Vries HJ (2013) Urethral lymphogranuloma venereum infections in men with anorectal lymphogranuloma venereum and their partners: the missing link in the current epidemic? Sex Transm Dis 40(8):607–608PubMedCrossRef de Vrieze NH, van Rooijen M, Speksnijder AG, de Vries HJ (2013) Urethral lymphogranuloma venereum infections in men with anorectal lymphogranuloma venereum and their partners: the missing link in the current epidemic? Sex Transm Dis 40(8):607–608PubMedCrossRef
47.
Zurück zum Zitat Yilmaz M, Memisoglu R, Aydin S et al (2011) Anorectal syphilis mimicking Crohn’s disease. J Infect Chemother 17(5):713–715PubMedCrossRef Yilmaz M, Memisoglu R, Aydin S et al (2011) Anorectal syphilis mimicking Crohn’s disease. J Infect Chemother 17(5):713–715PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Sexuell übertragbare Erkrankungen der Analregion
verfasst von
Dr. P. Spornraft-Ragaller
U. Boashie
S. Esser
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-015-3627-8

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