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Die Chirurgie

Erschienen in:

01.04.2015 | Leitthema

Spätpostoperative Komplikationen und Folgezustände nach Rektumresektion

Prävention, Erkennung, Therapie

verfasst von: Dr. J. Reibetanz, M. Kim, C.-T. Germer, N. Schlegel

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 4/2015

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Zusammenfassung

Mit der erfolgreichen Umsetzung multimodaler Therapiekonzepte und der Verbesserung der chirurgischen Technik wurde die Prognose der Patienten mit Rektumkarzinom verbessert. Aus diesem Grund werden langfristige Spätkomplikationen und Folgezustände, welche die postoperative Lebensqualität nach onkologischer Rektumresektion bestimmen, zunehmend wahrgenommen. Insgesamt spielen bei der Manifestation verschiedener Probleme im Langzeitverlauf sowohl direkte Folgen des Operationstraumas als auch Nebenwirkungen der multimodalen Therapie eine wichtige Rolle. In diesem Zusammenhang ist in den vergangenen Jahren das anteriore Resektionssyndrom „low anterior resection syndrome“ (LARS) als klinisches Mischbild funktioneller Störungen bekannt geworden. Dieses wird von verschiedenen Determinanten beeinflusst und kann durch die neoadjuvante Bestrahlung aggraviert werden. Störungen der Blasen- und Sexualfunktion sowie benigne Stenosen im Bereich der Anastomose sind davon unabhängige Probleme. Therapien solcher Spätkomplikationen und Folgezustände sind insgesamt schlecht validiert oder nicht vorhanden. Für funktionelle Störungen werden Maßnahmen wie Biofeedback, Beckenbodentraining und bei ausbleibendem Erfolg die Sakralnervenstimulation vorgeschlagen. Für Anastomosenstenosen stehen interventionelle und operative Verfahren zur Verfügung. Aus der aktuellen Datenlage wird jedoch klar, dass durch eine adäquate chirurgische Technik ein Großteil der Spätkomplikationen und Folgezustände reduziert werden kann.

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Titel: Spätpostoperative Komplikationen und Folgezustände nach Rektumresektion
Prävention, Erkennung, Therapie
verfasst von: Dr. J. Reibetanz
M. Kim
C.-T. Germer
N. Schlegel
Publikationsdatum: 01.04.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Chirurgie / Ausgabe 4/2015
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI: https://doi.org/10.1007/s00104-014-2851-6

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