Subunguales Plattenepithelkarzinom

Ein 63-jähriger Mann stellte sich mit einer seit 12 Monaten bestehenden subungualen Läsion im Nagelbett des rechten Mittelfingers vor. Vor 5 Jahren hatte eine ähnliche Läsion im Bereich des linken Zeigefingers bestanden. Sie war als subunguales Plattenepithelkarzinom diagnostiziert worden. Außer einer arteriellen Hypertonie und einer Hyperlipidämie bestanden keine relevanten weiteren Erkrankungen. Nagelplatte, -bett und -matrix wurden entfernt. In der histopathologischen Untersuchung bestätigte sich die Verdachtsdiagnose eines weiteren subungualen Plattenepithelkarzinoms. Der Patient wurde mit einem Vollhauttransplantat versorgt. Plattenepithelkarzinome zählen zu den am häufigsten vorkommenden Arten subungualer maligner Tumoren, doch ein Auftreten an mehr als einem Finger ist in der Literatur nur sehr selten beschrieben. Die Ursache subungualer Plattenepithelkarzinome ist noch nicht geklärt. Vermutet werden Assoziationen mit Bestrahlung, chronischen Infekten, Arsenaufnahme, HPV-Infektion und Traumata. Davon konnte beim hier vorgestellten Patienten nichts eruiert werden.