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Erschienen in: Der Hautarzt 12/2015

01.12.2015 | Haut und Psyche | Originalien

Trauma und psychische Belastung bei dermatologischen Patienten

verfasst von: Dipl.-Psych. M. Lindner, S. Schröter, H.-C. Friederich, S. Tagay

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 12/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) weist in der Primär- wie auch in der Tertiärversorgung eine hohe Prävalenz auf, jedoch wird sie nur selten diagnostiziert. In der vorliegenden Studie wurden die Prävalenz von Traumata und die Ausprägung posttraumatischer Symptomatik sowie spezifische Charakteristika traumatisierter Patienten im Kontext dermatologischer Behandlung untersucht.

Patienten und Methoden

Es wurden 221 ambulante und stationäre Patienten mit verschiedenen dermatologischen Erkrankungen sowohl mit Instrumenten zur Erfassung der allgemeinen psychischen Symptombelastung (Brief Symptom Inventory, BSI), zur Erhebung der spezifischen Bewältigung von Hautkrankheiten (Marburger Hautfragebogen, MHF) als auch zur Traumadiagnostik (Essener Trauma-Inventar, ETI) befragt.

Ergebnisse

Insgesamt gaben 85,1 % der Patienten mindestens ein potenziell traumatisches Ereignis an, wobei testpsychometrisch in 8,6 % der Fälle die diagnostischen Kriterien für eine PTSD erfüllt waren. Im Vergleich zu nicht traumatisierten Patienten und traumatisierten Patienten ohne PTSD leiden Patienten mit Verdacht auf eine PTSD unter mehr psychischer Symptombelastung, haben signifikant mehr Probleme bei der Bewältigung ihrer Hautkrankheit und schreiben der Psyche mehr Einfluss auf ihre Hautkrankheit zu. Zudem führt eine kumulative Traumatisierung zu einer erhöhten Traumasymptomatik und größeren Schwierigkeiten bei der Bewältigung der Hautkrankheit.

Diskussion

Die Ergebnisse unterstreichen den Einfluss einer komorbiden PTSD auf die Krankheitsbewältigung von Patienten mit Hautkrankheiten und betonen die Notwendigkeit einer differenzialdiagnostischen Einbeziehung der PTSD in dermatologische Behandlungskontexte.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV). American Psychiatric Press, Washington, DC American Psychiatric Association (1994) Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-IV). American Psychiatric Press, Washington, DC
2.
Zurück zum Zitat Besiroglu L, Akdeniz N, Agargun MY et al (2009) Childhood traumatic experiences, dissociation and thought suppression in patients with ‚Psychosomatic‘ skin diseases. Stress Health 25:121–125 Besiroglu L, Akdeniz N, Agargun MY et al (2009) Childhood traumatic experiences, dissociation and thought suppression in patients with ‚Psychosomatic‘ skin diseases. Stress Health 25:121–125
3.
Zurück zum Zitat Brosig B, Niemeier V, Kupfer J, Gieler U (2000) Urticaria and the recall of a sexual trauma. Dermatol Psychosom 1:72–75 Brosig B, Niemeier V, Kupfer J, Gieler U (2000) Urticaria and the recall of a sexual trauma. Dermatol Psychosom 1:72–75
4.
Zurück zum Zitat Carey PD, Stein DJ, Zungu-Dirwayi N, Seedat S (2003) Trauma and posttraumatic stress disorder in an urban Xhosa primary care population: prevalence, comorbidity, and service use patterns. J Nerv Ment Dis 191:230–236PubMed Carey PD, Stein DJ, Zungu-Dirwayi N, Seedat S (2003) Trauma and posttraumatic stress disorder in an urban Xhosa primary care population: prevalence, comorbidity, and service use patterns. J Nerv Ment Dis 191:230–236PubMed
5.
Zurück zum Zitat Chrostowska-Plak D, Reich A, Szepietowski JC (2013) Relationship between itch and psychological status of patients with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 27:239–242CrossRef Chrostowska-Plak D, Reich A, Szepietowski JC (2013) Relationship between itch and psychological status of patients with atopic dermatitis. J Eur Acad Dermatol Venereol 27:239–242CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Chung MC, Symons C, Gilliam J, Kaminski ER (2010) The relationship between posttraumatic stress disorder, psychiatric comorbidity, and personality traits among patients with chronic idiopathic urticaria. Compr Psychiatry 51:55–63CrossRefPubMed Chung MC, Symons C, Gilliam J, Kaminski ER (2010) The relationship between posttraumatic stress disorder, psychiatric comorbidity, and personality traits among patients with chronic idiopathic urticaria. Compr Psychiatry 51:55–63CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Dalgard F, Lien L, Dalen I (2007) Itch in the community: associations with psychosocial factors among adults. J Eur Acad Dermatol Venereol 21:1215–1219PubMed Dalgard F, Lien L, Dalen I (2007) Itch in the community: associations with psychosocial factors among adults. J Eur Acad Dermatol Venereol 21:1215–1219PubMed
8.
Zurück zum Zitat Dalgard FJ, Gieler U, Tomas-Aragones L et al (2015) A cross-sectional multicenter study among dermatological out-patients in 13 European countries. J Invest Derm 135:984–991PubMedCentralCrossRefPubMed Dalgard FJ, Gieler U, Tomas-Aragones L et al (2015) A cross-sectional multicenter study among dermatological out-patients in 13 European countries. J Invest Derm 135:984–991PubMedCentralCrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Erim Y, Loquai C, Schultheis U (2013) Anxiety, posttraumatic stress, and fear of cancer progression in patients with melanoma in cancer aftercare. Onkologie 36:540–544CrossRefPubMed Erim Y, Loquai C, Schultheis U (2013) Anxiety, posttraumatic stress, and fear of cancer progression in patients with melanoma in cancer aftercare. Onkologie 36:540–544CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Franke GH (2000) Brief Symptom Inventory von L.R. Derogatis. Kurzform der SCL-90-R – Deutsche Version. Beltz, Göttingen Franke GH (2000) Brief Symptom Inventory von L.R. Derogatis. Kurzform der SCL-90-R – Deutsche Version. Beltz, Göttingen
11.
Zurück zum Zitat Gee SN, Zakhary L, Keuthen N et al (2013) A survey assessment of the recognition and treatment of psychocutaneous disorders in the outpatient dermatology setting: how prepared are we? J Am Acad Dermatol 68:47–52CrossRefPubMed Gee SN, Zakhary L, Keuthen N et al (2013) A survey assessment of the recognition and treatment of psychocutaneous disorders in the outpatient dermatology setting: how prepared are we? J Am Acad Dermatol 68:47–52CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Gomez-Beneyto M, Salazar-Fraile J, Marti-Sanjuan V, Gonzalez-Lujan L (2006) Posttraumatic stress disorder in primary care with special reference to personality disorder comorbidity. Br J Gen Pract 56:349–354PubMedCentralPubMed Gomez-Beneyto M, Salazar-Fraile J, Marti-Sanjuan V, Gonzalez-Lujan L (2006) Posttraumatic stress disorder in primary care with special reference to personality disorder comorbidity. Br J Gen Pract 56:349–354PubMedCentralPubMed
13.
Zurück zum Zitat Gupta MA, Gupta AK (2012) Chronic idiopathic urticaria and post-traumatic stress disorder (PTSD): an under-recognized comorbidity. Clin Dermatol 30:351–354CrossRefPubMed Gupta MA, Gupta AK (2012) Chronic idiopathic urticaria and post-traumatic stress disorder (PTSD): an under-recognized comorbidity. Clin Dermatol 30:351–354CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Gupta MA, Lanius RA, Van der Kolk BA (2005) Psychologic trauma, posttraumatic stress disorder, and dermatology. Dermatol Clin 23:649–656CrossRefPubMed Gupta MA, Lanius RA, Van der Kolk BA (2005) Psychologic trauma, posttraumatic stress disorder, and dermatology. Dermatol Clin 23:649–656CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Hauffa R, Rief W, Brähler E et al (2011) Lifetime Traumatic Experiences and Posttraumatic Stress Disorder in the German Population. Results of a Representative Population Survey. J Nerv Ment Dis 199:934–939CrossRefPubMed Hauffa R, Rief W, Brähler E et al (2011) Lifetime Traumatic Experiences and Posttraumatic Stress Disorder in the German Population. Results of a Representative Population Survey. J Nerv Ment Dis 199:934–939CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Jafferany M, Vander Stoep A, Dumitrescu A, Hornung RL (2010) The knowledge, awareness, and practice patterns of dermatologists toward psychocutaneous disorders: results of a survey study. Int J Dermatol 49:784–789CrossRefPubMed Jafferany M, Vander Stoep A, Dumitrescu A, Hornung RL (2010) The knowledge, awareness, and practice patterns of dermatologists toward psychocutaneous disorders: results of a survey study. Int J Dermatol 49:784–789CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Kawahara T, Henry L, Mostaghimi L (2009) Needs assessment survey of psychocutaneous medicine. Int J Dermatol 48:1066–1070CrossRefPubMed Kawahara T, Henry L, Mostaghimi L (2009) Needs assessment survey of psychocutaneous medicine. Int J Dermatol 48:1066–1070CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Krauseneck T, Rothenhäusler HB, Schelling G, Kapfhammer HP (2005) Posttraumatische Belastungsstörungen bei somatischen Erkrankungen. Fortschr Neurol Psychiatr 73:206–217CrossRefPubMed Krauseneck T, Rothenhäusler HB, Schelling G, Kapfhammer HP (2005) Posttraumatische Belastungsstörungen bei somatischen Erkrankungen. Fortschr Neurol Psychiatr 73:206–217CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Kurt BM (2009) Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl 55:980–990 Kurt BM (2009) Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland“ (DEGS). Bundesgesundheitsbl 55:980–990
20.
Zurück zum Zitat Liebschutz J, Saitz R, Brower V et al (2007) PTSD in urban primary care: high prevalence and low physician recognition. J Gen Intern Med 22:719–726PubMedCentralCrossRefPubMed Liebschutz J, Saitz R, Brower V et al (2007) PTSD in urban primary care: high prevalence and low physician recognition. J Gen Intern Med 22:719–726PubMedCentralCrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Pacan P, Szepietowski JC, Kiejna A (2003) Stressful life events and depression in patients suffering from psoriasis vulgaris. Dermatol Psychosom 4:142–145CrossRef Pacan P, Szepietowski JC, Kiejna A (2003) Stressful life events and depression in patients suffering from psoriasis vulgaris. Dermatol Psychosom 4:142–145CrossRef
22.
Zurück zum Zitat Picardi A, Abeni D, Melchi CF et al (2000) Psychiatric morbidity in dermatological outpatients: an issue to be recognized. Br J Dermatol 143:983–991CrossRefPubMed Picardi A, Abeni D, Melchi CF et al (2000) Psychiatric morbidity in dermatological outpatients: an issue to be recognized. Br J Dermatol 143:983–991CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Reich A, Szepietowski JC, Wiśnicka B, Pacan P (2003) Does stress influence itching in psoriatic patients? Dermatol Psychosom 4:151–155CrossRef Reich A, Szepietowski JC, Wiśnicka B, Pacan P (2003) Does stress influence itching in psoriatic patients? Dermatol Psychosom 4:151–155CrossRef
24.
Zurück zum Zitat Simonić E, Kaštelan M, Peternel S et al (2010) Childhood and adulthood traumatic experiences in patients with psoriasis. J Dermatol 37:793–800CrossRefPubMed Simonić E, Kaštelan M, Peternel S et al (2010) Childhood and adulthood traumatic experiences in patients with psoriasis. J Dermatol 37:793–800CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Stangier U, Gieler U, Ehlers A (1997) Entwicklung eines Fragebogens zur Krankheitsbewältigung bei Hauterkrankungen (Marburger Hautfragebogen-MHF). Diagnostica 43:347–357 Stangier U, Gieler U, Ehlers A (1997) Entwicklung eines Fragebogens zur Krankheitsbewältigung bei Hauterkrankungen (Marburger Hautfragebogen-MHF). Diagnostica 43:347–357
26.
Zurück zum Zitat Tagay S, Senf W (2014) Essener Trauma-Inventar. Eine Verfahrensfamilie zur Identifikation von traumatischen Ereignissen und Traumafolgestörungen. Hogrefe, Göttingen Tagay S, Senf W (2014) Essener Trauma-Inventar. Eine Verfahrensfamilie zur Identifikation von traumatischen Ereignissen und Traumafolgestörungen. Hogrefe, Göttingen
27.
Zurück zum Zitat Tedstone JE, Tarrier N (2003) Posttraumatic stress disorder following medical illness and treatment. Clin Psychol Rev 23:409–448CrossRefPubMed Tedstone JE, Tarrier N (2003) Posttraumatic stress disorder following medical illness and treatment. Clin Psychol Rev 23:409–448CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Willemsen R, Vanderlinden J, Roseeuw D, Haentjens P (2009) Increased history of childhood and lifetime traumatic events among adults with alopecia areata. J Am Acad Dermatol 60:388–393CrossRefPubMed Willemsen R, Vanderlinden J, Roseeuw D, Haentjens P (2009) Increased history of childhood and lifetime traumatic events among adults with alopecia areata. J Am Acad Dermatol 60:388–393CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat World Health Organization (1992) Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. Tenth revision of the international classification of diseases. World Health Organization, Geneva World Health Organization (1992) Manual of the international statistical classification of diseases, injuries, and causes of death. Tenth revision of the international classification of diseases. World Health Organization, Geneva
30.
Zurück zum Zitat Zimmerman M, Mattia J (1999) Is posttraumatic stress disorder underdiagnosed in routine clinical settings? J Nerv Ment Dis 187:420–428CrossRefPubMed Zimmerman M, Mattia J (1999) Is posttraumatic stress disorder underdiagnosed in routine clinical settings? J Nerv Ment Dis 187:420–428CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Trauma und psychische Belastung bei dermatologischen Patienten
verfasst von
Dipl.-Psych. M. Lindner
S. Schröter
H.-C. Friederich
S. Tagay
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 12/2015
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-015-3709-7

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