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Erschienen in: Der Radiologe 3/2016

01.03.2016 | Ultraschall | Leitthema

Perkutane Zugänge zur endovaskulären PAVK-Therapie

Femoral, popliteal, pedal

verfasst von: Dr. L. Kamper, P. Haage

Erschienen in: Die Radiologie | Ausgabe 3/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die perkutane Intervention bei Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) erfolgt in der Regel über einen transfemoralen arteriellen Gefäßzugang retro- oder antegrad. Zuweilen sind chronische femoropopliteale und krurale Gefäßverschlüsse auf diesem Wege mit den verfügbaren Standardmethoden nicht rekanalisierbar.

Ziel der Arbeit

Beschreibung und Wertung transfemoraler, -poplitealer und -pedaler Gefäßzugänge zur Behandlung der fortgeschrittenen peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.

Material und Methoden

Literaturrecherche verfügbarer Studien zu endovaskulären Interventionen über ergänzende distale Zugänge.

Ergebnisse

Durch moderne subintimale Verfahren und/oder ergänzende retrograde Ansätze sind heute auch komplexe Arterienverschlüsse endovaskulär rekanalisierbar. Die Erfolgsrate ist auch abhängig von der Expertise mit den entsprechenden Verfahren und den verwendeten Materialien.

Diskussion

Der transfemorale Zugang bleibt die erste Wahl zur Behandlung von Patienten mit PAVK. Zusätzliche retrograde Ansätze über einen distalen Zugang bilden eine Alternative nach fehlgeschlagenem antegradem Interventionsversuch.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Bazan HA, Le L, Donovan M et al (2014) Retrograde pedal access for patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg 60:375–381. doi:10.1016/j.jvs.2014.02.038CrossRefPubMed Bazan HA, Le L, Donovan M et al (2014) Retrograde pedal access for patients with critical limb ischemia. J Vasc Surg 60:375–381. doi:10.1016/j.jvs.2014.02.038CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Bell JK, Chalmers N (2011) Sites of arterial access and the role of closure devices in Percutaneous arterial intervention. In: Cowling MG (Hrsg) Vascular Interventional Radiology: Current Evicence in Endovascular Surgery. Springer Berlin Heidelberg Bell JK, Chalmers N (2011) Sites of arterial access and the role of closure devices in Percutaneous arterial intervention. In: Cowling  MG (Hrsg) Vascular Interventional Radiology: Current Evicence in Endovascular Surgery. Springer Berlin Heidelberg
3.
Zurück zum Zitat Fanelli F, Lucatelli P, Allegritti M et al (2011) Retrograde popliteal access in the supine patient for recanalization of the superficial femoral artery: initial result. J Endovasc Ther Off J Int Soc Endovasc Spec 18:503–509. doi:10.1583/11–3425.1 Fanelli F, Lucatelli P, Allegritti M et al (2011) Retrograde popliteal access in the supine patient for recanalization of the superficial femoral artery: initial result. J Endovasc Ther Off J Int Soc Endovasc Spec 18:503–509. doi:10.1583/11–3425.1
4.
Zurück zum Zitat Gur S, Oguzkurt L, Gurel K et al (2013) Ultrasonography-guided retrograde tibial artery puncture for recanalization of complex infrainguinal arterial occlusions. Diagn Interv Radiol 19:134–140. doi:10.4261/1305-3825.DIR.6122-12.1PubMed Gur S, Oguzkurt L, Gurel K et al (2013) Ultrasonography-guided retrograde tibial artery puncture for recanalization of complex infrainguinal arterial occlusions. Diagn Interv Radiol 19:134–140. doi:10.4261/1305-3825.DIR.6122-12.1PubMed
5.
Zurück zum Zitat Hendricks NJ, Sabri SS (2014) Subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention (SAFARI) and rertograde access for critical limb Ischemia. Tech Vasc Interv Radiol 17:203–210. doi:10.1053/j.tvir.2014.08.009CrossRefPubMed Hendricks NJ, Sabri SS (2014) Subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention (SAFARI) and rertograde access for critical limb Ischemia. Tech Vasc Interv Radiol 17:203–210. doi:10.1053/j.tvir.2014.08.009CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Heuschmid M, Ketelsen D, Brechtel K (2012) Advanced interventional techniques and therapies in the treatment of peripheral artery disease below the knee. Röfo Fortschr Geb Röntgenstrahlen Nuklearmed 184:607–617. doi:10.1055/s-0031-1299332CrossRef Heuschmid M, Ketelsen D, Brechtel K (2012) Advanced interventional techniques and therapies in the treatment of peripheral artery disease below the knee. Röfo Fortschr Geb Röntgenstrahlen Nuklearmed 184:607–617. doi:10.1055/s-0031-1299332CrossRef
7.
Zurück zum Zitat Hua WR, Yi MQ, Min TL et al (2013) Popliteal versus tibial retrograde access for subintimal arterial flossing with antegrade–retrograde intervention (SAFARI) technique. Eur J Vasc Endovasc Surg 46:249–254. doi:10.1016/j.ejvs.2013.05.007CrossRefPubMed Hua WR, Yi MQ, Min TL et al (2013) Popliteal versus tibial retrograde access for subintimal arterial flossing with antegrade–retrograde intervention (SAFARI) technique. Eur J Vasc Endovasc Surg 46:249–254. doi:10.1016/j.ejvs.2013.05.007CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Iyer SS, Dorros G, Zaitoun R, Lewin RF (1990) Retrograde recanalization of an occluded posterior tibial artery by using a posterior tibial cutdown: two case reports. Cathet Cardiovasc Diagn 20:251–253CrossRefPubMed Iyer SS, Dorros G, Zaitoun R, Lewin RF (1990) Retrograde recanalization of an occluded posterior tibial artery by using a posterior tibial cutdown: two case reports. Cathet Cardiovasc Diagn 20:251–253CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Kwan TW, Shah S, Amoroso N et al (2015) Feasibility and safety of routine transpedal arterial access for treatment of peripheral artery disease. J Invasive Cardiol 27:327–330PubMed Kwan TW, Shah S, Amoroso N et al (2015) Feasibility and safety of routine transpedal arterial access for treatment of peripheral artery disease. J Invasive Cardiol 27:327–330PubMed
10.
Zurück zum Zitat Lee HJ, Park SW, Chang IS et al (2012) Strategies for successful percutaneous revascularization of chronic total occlusion of the femoropopliteal arteries when the antegrade passage of a guide wire fails. Korean J Radiol 13:467–475. doi:10.3348/kjr.2012.13.4.467CrossRefPubMedPubMedCentral Lee HJ, Park SW, Chang IS et al (2012) Strategies for successful percutaneous revascularization of chronic total occlusion of the femoropopliteal arteries when the antegrade passage of a guide wire fails. Korean J Radiol 13:467–475. doi:10.3348/kjr.2012.13.4.467CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Met R, Van Lienden KP, Koelemay MJW et al (2008) Subintimal angioplasty for peripheral arterial occlusive disease: a systematic review. Cardiovasc Intervent Radiol 31:687–697. doi:10.1007/s00270-008-9331-7CrossRefPubMedPubMedCentral Met R, Van Lienden KP, Koelemay MJW et al (2008) Subintimal angioplasty for peripheral arterial occlusive disease: a systematic review. Cardiovasc Intervent Radiol 31:687–697. doi:10.1007/s00270-008-9331-7CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Montero-Baker M, Schmidt A, Bräunlich S et al (2008) Retrograde approach for complex popliteal and tibioperoneal occlusions. J Endovasc Ther 15:594–604. doi:10.1583/08-2440.1CrossRefPubMed Montero-Baker M, Schmidt A, Bräunlich S et al (2008) Retrograde approach for complex popliteal and tibioperoneal occlusions. J Endovasc Ther 15:594–604. doi:10.1583/08-2440.1CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Mustapha JA, Saab F, McGoff T et al (2014) Tibio-pedal arterial minimally invasive retrograde revascularization in patients with advanced peripheral vascular disease: the TAMI technique, original case series. Catheter Cardiovasc Interv 83:987–994. doi:10.1002/ccd.25227CrossRefPubMed Mustapha JA, Saab F, McGoff T et al (2014) Tibio-pedal arterial minimally invasive retrograde revascularization in patients with advanced peripheral vascular disease: the TAMI technique, original case series. Catheter Cardiovasc Interv 83:987–994. doi:10.1002/ccd.25227CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Noory E, Rastan A, Schwarzwälder U et al (2009) Retrograde transpopliteal recanalization of chronic superficial femoral artery occlusion after failed re-entry during antegrade subintimal angioplasty. J Endovasc Ther 16:619–623. doi:10.1583/09-2784.1CrossRefPubMed Noory E, Rastan A, Schwarzwälder U et al (2009) Retrograde transpopliteal recanalization of chronic superficial femoral artery occlusion after failed re-entry during antegrade subintimal angioplasty. J Endovasc Ther 16:619–623. doi:10.1583/09-2784.1CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat van Overhagen H, Spiliopoulos S, Tsetis D (2013) Below-the-knee interventions. Cardiovasc Intervent Radiol 36:302–311. doi:10.1007/s00270-013-0550-1CrossRefPubMed van Overhagen H, Spiliopoulos S, Tsetis D (2013) Below-the-knee interventions. Cardiovasc Intervent Radiol 36:302–311. doi:10.1007/s00270-013-0550-1CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Rogers RK, Dattilo PB, Garcia JA et al (2011) Retrograde approach to recanalization of complex tibial disease. Catheter Cardiovasc Interv 77:915–925. doi:10.1002/ccd.22796CrossRefPubMed Rogers RK, Dattilo PB, Garcia JA et al (2011) Retrograde approach to recanalization of complex tibial disease. Catheter Cardiovasc Interv 77:915–925. doi:10.1002/ccd.22796CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Ruzsa Z, Nemes B, Bánsághi Z et al (2014) Transpedal access after failed anterograde recanalization of complex below-the-knee and femoropoliteal occlusions in critical limb ischemia. Catheter Cardiovasc Interv Off J Soc Card Angiogr Interv 83:997–1007. doi:10.1002/ccd.25262CrossRef Ruzsa Z, Nemes B, Bánsághi Z et al (2014) Transpedal access after failed anterograde recanalization of complex below-the-knee and femoropoliteal occlusions in critical limb ischemia. Catheter Cardiovasc Interv Off J Soc Card Angiogr Interv 83:997–1007. doi:10.1002/ccd.25262CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Sabri SS, Hendricks N, Stone J et al (2015) Retrograde pedal access technique for revascularization of infrainguinal arterial occlusive disease. J Vasc Interv Radiol 26:29–38. doi:10.1016/j.jvir.2014.10.008CrossRefPubMed Sabri SS, Hendricks N, Stone J et al (2015) Retrograde pedal access technique for revascularization of infrainguinal arterial occlusive disease. J Vasc Interv Radiol 26:29–38. doi:10.1016/j.jvir.2014.10.008CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat El-Sayed HF (2013) Retrograde pedal/tibial artery access for treatment of Infragenicular arterial occlusive disease. Methodist Debakey Cardiovasc J 9:73–78CrossRefPubMedPubMedCentral El-Sayed HF (2013) Retrograde pedal/tibial artery access for treatment of Infragenicular arterial occlusive disease. Methodist Debakey Cardiovasc J 9:73–78CrossRefPubMedPubMedCentral
20.
Zurück zum Zitat Schmidt A, Bausback Y, Piorkowski M et al (2012) Retrograde recanalization technique for use after failed antegrade angioplasty in chronic femoral artery occlusions. J Endovasc Ther Off J Int Soc Endovasc Spec 19:23–29. doi:10.1583/11-3645.1 Schmidt A, Bausback Y, Piorkowski M et al (2012) Retrograde recanalization technique for use after failed antegrade angioplasty in chronic femoral artery occlusions. J Endovasc Ther Off J Int Soc Endovasc Spec 19:23–29. doi:10.1583/11-3645.1
21.
Zurück zum Zitat Schneider PA, Caps MT, Nelken N (2013) Re-entry into the true lumen from the subintimal space. J Vasc Surg 58:529–534. doi:10.1016/j.jvs.2013.03.002CrossRefPubMed Schneider PA, Caps MT, Nelken N (2013) Re-entry into the true lumen from the subintimal space. J Vasc Surg 58:529–534. doi:10.1016/j.jvs.2013.03.002CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Seto AH, Abu-Fadel MS, Sparling JM et al (2010) Real-time ultrasound guidance facilitates femoral arterial access and reduces vascular complications: FAUST (femoral arterial access with ultrasound trial). JACC Cardiovasc Interv 3:751–758. doi:10.1016/j.jcin.2010.04.015CrossRefPubMed Seto AH, Abu-Fadel MS, Sparling JM et al (2010) Real-time ultrasound guidance facilitates femoral arterial access and reduces vascular complications: FAUST (femoral arterial access with ultrasound trial). JACC Cardiovasc Interv 3:751–758. doi:10.1016/j.jcin.2010.04.015CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Shi W, Yao Y, Wang W et al (2014) Combined antegrade femoral artery and retrograde popliteal artery recanalization for chronic occlusions of the superficial femoral artery. J Vasc Interv Radiol 25:1363–1368. doi:10.1016/j.jvir.2014.02.006CrossRefPubMed Shi W, Yao Y, Wang W et al (2014) Combined antegrade femoral artery and retrograde popliteal artery recanalization for chronic occlusions of the superficial femoral artery. J Vasc Interv Radiol 25:1363–1368. doi:10.1016/j.jvir.2014.02.006CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Sobolev M, Slovut D, Chang LA et al (2015) Ultrasound-guided Catheterization of the femoral artery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Invasive Cardiol 27:318–323 (– PubMed – NCBI)PubMed Sobolev M, Slovut D, Chang LA et al (2015) Ultrasound-guided Catheterization of the femoral artery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Invasive Cardiol 27:318–323 (– PubMed – NCBI)PubMed
25.
Zurück zum Zitat Spinosa DJ, Harthun NL, Bissonette EA et al (2005) Subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention (SAFARI) for subintimal recanalization to treat chronic critical limb ischemia. J Vasc Interv Radiol 16:37–44. doi:10.1097/01.RVI.0000141336.53745.4 ACrossRefPubMed Spinosa DJ, Harthun NL, Bissonette EA et al (2005) Subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention (SAFARI) for subintimal recanalization to treat chronic critical limb ischemia. J Vasc Interv Radiol 16:37–44. doi:10.1097/01.RVI.0000141336.53745.4 ACrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Spreen M, Vink T, Knippenberg B et al (2014) Transpopliteal stenting of femoral occlusions in patients with critical limb ischemia using a 4-French system. Cardiovasc Intervent Radiol 37:908–913. doi:10.1007/s00270-014-0891-4CrossRefPubMed Spreen M, Vink T, Knippenberg B et al (2014) Transpopliteal stenting of femoral occlusions in patients with critical limb ischemia using a 4-French system. Cardiovasc Intervent Radiol 37:908–913. doi:10.1007/s00270-014-0891-4CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Tsetis DK (2010) Arterial access. In: Morgan RA, Walser E (Hrsg) Handb. angioplasty stenting proced. Springer, London, S 27–39CrossRef Tsetis DK (2010) Arterial access. In: Morgan RA, Walser E (Hrsg) Handb. angioplasty stenting proced. Springer, London, S 27–39CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Walker C (2014) Pedal access in critical limb ischemia. J Cardiovasc Surg 55:225–227 Walker C (2014) Pedal access in critical limb ischemia. J Cardiovasc Surg 55:225–227
29.
Zurück zum Zitat Wiechmann BN (2014) Tibiopedal access for lower extremity arterial intervention: when to use and how to perform. Tech Vasc Interv Radiol 17:197–202. doi:10.1053/j.tvir.2014.08.008CrossRefPubMed Wiechmann BN (2014) Tibiopedal access for lower extremity arterial intervention: when to use and how to perform. Tech Vasc Interv Radiol 17:197–202. doi:10.1053/j.tvir.2014.08.008CrossRefPubMed
30.
Zurück zum Zitat Yanagita Y, Noda K (2011) Incidence and risk factors of vascular complications following endovascular treatment of peripheral arterial disease via the popliteal artery. Cardiovasc Interv Ther 26:209–214. doi:10.1007/s12928-011-0060-5CrossRefPubMed Yanagita Y, Noda K (2011) Incidence and risk factors of vascular complications following endovascular treatment of peripheral arterial disease via the popliteal artery. Cardiovasc Interv Ther 26:209–214. doi:10.1007/s12928-011-0060-5CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Ye M, Zhang H, Huang X et al (2013) Retrograde popliteal approach for challenging occlusions of the femoral-popliteal arteries. J Vasc Surg 58:84–89. doi:10.1016/j.jvs.2013.03.038CrossRefPubMed Ye M, Zhang H, Huang X et al (2013) Retrograde popliteal approach for challenging occlusions of the femoral-popliteal arteries. J Vasc Surg 58:84–89. doi:10.1016/j.jvs.2013.03.038CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Yilmaz S, Sindel T, Çeken K et al (2001) Subintimal recanalization of long superficial femoral artery occlusions through the retrograde popliteal approach. Cardiovasc Intervent Radiol 24:154–160. doi:10.1007/s002700001751CrossRefPubMed Yilmaz S, Sindel T, Çeken K et al (2001) Subintimal recanalization of long superficial femoral artery occlusions through the retrograde popliteal approach. Cardiovasc Intervent Radiol 24:154–160. doi:10.1007/s002700001751CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Younes HK, El-Sayed HF, Davies MG (2015) Retrograde transpopliteal access is safe and effective-it should be added to the vascular surgeon’s portfolio. Ann Vasc Surg 29:260–265. doi:10.1016/j.avsg.2014.10.013CrossRefPubMed Younes HK, El-Sayed HF, Davies MG (2015) Retrograde transpopliteal access is safe and effective-it should be added to the vascular surgeon’s portfolio. Ann Vasc Surg 29:260–265. doi:10.1016/j.avsg.2014.10.013CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Perkutane Zugänge zur endovaskulären PAVK-Therapie
Femoral, popliteal, pedal
verfasst von
Dr. L. Kamper
P. Haage
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Radiologie / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 2731-7048
Elektronische ISSN: 2731-7056
DOI
https://doi.org/10.1007/s00117-015-0075-5

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