Skip to main content
Erschienen in: Der Urologe 4/2013

01.04.2013 | Originalien

Vorhersageparameter für das Vorliegen eines Residualtumors bei der TUR-B-Nachresektion

Single-center-Ergebnisse

verfasst von: J. Hartinger, R. Häußermann, P. Olbert, R. Hofmann, Prof. Dr. A. Hegele

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 4/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung

Die EAU-Leitlinien empfehlen beim oberflächlichen nicht muskelinvasiven Urothelkarzinom der Harnblase (NMIBC) der intermediären und hohen Risikogruppe eine Nachresektion im Abstand von 2–6 Wochen zur initialen Resektion. Ziel der Arbeit war es, Vorhersageparameter für einen Residualtumor nach initialer TUR-B zu evaluieren.

Studiendesign und Untersuchungsmethoden

Retrospektiv wurden die Daten aller Patienten, bei welchen zwischen 01/05 und 12/08 eine transurethrale Resektion der Harnblase (TUR-B) erfolgte, erfasst. Anschließend wurde die Residualtumorrate mit Alter, Geschlecht, Staging, Grading, Risikogruppe, Wachstumsverhalten und Ausbildungsgrad des Operateurs korreliert.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 555 TUR-B durchgeführt. Bei 179 Patienten erfolgte eine TUR-B-Nachresektion. Alter (p = 0,8), Geschlecht (p = 0,7), Tumorklassifikation (p = 0,2), Grading (p = 0,3) und der Ausbildungsgrad des Operateurs (p = 0,7) hatten keinen Einfluss auf die Residualtumorrate in der Nachresektion. Dagegen weisen initiale Hochrisiko- (p < 0,01) und multifokale Tumore (p = 0,01) signifikant höhere Residualtumorraten in der TUR-B-Nachresektion auf.

Schlussfolgerung

Ein signifikant erhöhtes Risiko für die Existenz eines Residualtumors und damit die Indikation zur Nachresektion besteht bei Karzinomen der Hochrisikogruppe und bei multifokalen Tumoren.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Babjuk M, Oosterlinck W, Sylvester R et al (2011) EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder, the 2011 update. Eur Urol 59:997–1008PubMedCrossRef Babjuk M, Oosterlinck W, Sylvester R et al (2011) EAU guidelines on non-muscle-invasive urothelial carcinoma of the bladder, the 2011 update. Eur Urol 59:997–1008PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Batzler WU, Giersiepen K, Hentschel S et al (2008) Krebs in Deutschland 2003–2004. Häufigkeiten und Trends, 6. überarbeitete Aufl. Robert Koch-Institut (Hrsg) und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg), Berlin Batzler WU, Giersiepen K, Hentschel S et al (2008) Krebs in Deutschland 2003–2004. Häufigkeiten und Trends, 6. überarbeitete Aufl. Robert Koch-Institut (Hrsg) und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg), Berlin
3.
Zurück zum Zitat Brauers A, Buettner R, Jakse G (2001) Second resection and prognosis of primary high risk superficial bladder cancer: is cystectomy often too early? J Urol 165:808–810PubMedCrossRef Brauers A, Buettner R, Jakse G (2001) Second resection and prognosis of primary high risk superficial bladder cancer: is cystectomy often too early? J Urol 165:808–810PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Brausi M, Witjes JA, Lamm D et al (2011) A review of current guidelines and best practice recommendations for the management of nonmuscle invasive bladder cancer by the International Bladder Cancer Group. J Urol 186:2158–2167PubMedCrossRef Brausi M, Witjes JA, Lamm D et al (2011) A review of current guidelines and best practice recommendations for the management of nonmuscle invasive bladder cancer by the International Bladder Cancer Group. J Urol 186:2158–2167PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Brausi M, Collette L, Kurth K et al (2002) Variability in the recurrence rate at first follow-up cystoscopy after TUR in stage Ta T1 transitional cell carcinoma of the bladder: a combined analysis of seven EORTC studies. Eur Urol 41:523–531PubMedCrossRef Brausi M, Collette L, Kurth K et al (2002) Variability in the recurrence rate at first follow-up cystoscopy after TUR in stage Ta T1 transitional cell carcinoma of the bladder: a combined analysis of seven EORTC studies. Eur Urol 41:523–531PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Divrik T, Yildirim U, Eroğlu AS et al (2006) Is a second transurethral resection necessary for newly diagnosed pT1 bladder cancer? J Urol 175:1258–1261PubMedCrossRef Divrik T, Yildirim U, Eroğlu AS et al (2006) Is a second transurethral resection necessary for newly diagnosed pT1 bladder cancer? J Urol 175:1258–1261PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Engelhardt PF, Simak R, Dahaet LK et al (2001) Die Wertigkeit der 2nd look transurethralen Elektroresektion beim oberflächlichen Blasenkarzinom. Aktuel Urol 32:173–177CrossRef Engelhardt PF, Simak R, Dahaet LK et al (2001) Die Wertigkeit der 2nd look transurethralen Elektroresektion beim oberflächlichen Blasenkarzinom. Aktuel Urol 32:173–177CrossRef
8.
Zurück zum Zitat Grimm MO, Steinhoff C, Simon X et al (2003) Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol 170:433–437PubMedCrossRef Grimm MO, Steinhoff C, Simon X et al (2003) Effect of routine repeat transurethral resection for superficial bladder cancer: a long-term observational study. J Urol 170:433–437PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Herr HW (1999) The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumors. J Urol 162:74–76PubMedCrossRef Herr HW (1999) The value of a second transurethral resection in evaluating patients with bladder tumors. J Urol 162:74–76PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Köhrmann KU, Woeste M, Kappes J et al (1994) Der Wert der transurethralen Nachresektion beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom. Aktuel Urol 25:208–213CrossRef Köhrmann KU, Woeste M, Kappes J et al (1994) Der Wert der transurethralen Nachresektion beim oberflächlichen Harnblasenkarzinom. Aktuel Urol 25:208–213CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Schips L, Augustin H, Zigeuner RE et al (2002) Is repeated transurethral resection justified in patients with newly diagnosed superficial bladder cancer? Urology 59:220–223PubMedCrossRef Schips L, Augustin H, Zigeuner RE et al (2002) Is repeated transurethral resection justified in patients with newly diagnosed superficial bladder cancer? Urology 59:220–223PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Schwaibold HE, Sivalingam S, May F et al (2006) The value of a second transurethral resection for T1 bladder cancer. BJU Int 97:1199–1201PubMedCrossRef Schwaibold HE, Sivalingam S, May F et al (2006) The value of a second transurethral resection for T1 bladder cancer. BJU Int 97:1199–1201PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Rhijn BW van, Burger M, Lotan Y et al (2009) Recurrence and progression of disease in non-muscle-invasive bladder cancer: from epidemiology to treatment strategy. Eur Urol 56:430–442PubMedCrossRef Rhijn BW van, Burger M, Lotan Y et al (2009) Recurrence and progression of disease in non-muscle-invasive bladder cancer: from epidemiology to treatment strategy. Eur Urol 56:430–442PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Vogeli TA, Grimm MO, Simon X et al (2002) Prospective study of effectiveness. Reoperation (re-TUR) in superficial bladder carcinoma. Urologe A 41:470–474PubMedCrossRef Vogeli TA, Grimm MO, Simon X et al (2002) Prospective study of effectiveness. Reoperation (re-TUR) in superficial bladder carcinoma. Urologe A 41:470–474PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Zurkirchen MA, Sulser T, Gaspert A et al (2004) Second transurethral resection of superficial transitional cell carcinoma of the bladder: a must even for experienced urologists. Urol Int 72:99–102PubMedCrossRef Zurkirchen MA, Sulser T, Gaspert A et al (2004) Second transurethral resection of superficial transitional cell carcinoma of the bladder: a must even for experienced urologists. Urol Int 72:99–102PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Vorhersageparameter für das Vorliegen eines Residualtumors bei der TUR-B-Nachresektion
Single-center-Ergebnisse
verfasst von
J. Hartinger
R. Häußermann
P. Olbert
R. Hofmann
Prof. Dr. A. Hegele
Publikationsdatum
01.04.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 4/2013
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-012-3109-x

Weitere Artikel der Ausgabe 4/2013

Der Urologe 4/2013 Zur Ausgabe

Alphablocker schützt vor Miktionsproblemen nach der Biopsie

16.05.2024 alpha-1-Rezeptorantagonisten Nachrichten

Nach einer Prostatabiopsie treten häufig Probleme beim Wasserlassen auf. Ob sich das durch den periinterventionellen Einsatz von Alphablockern verhindern lässt, haben australische Mediziner im Zuge einer Metaanalyse untersucht.

S3-Leitlinie zur unkomplizierten Zystitis: Auf Antibiotika verzichten?

15.05.2024 Harnwegsinfektionen Nachrichten

Welche Antibiotika darf man bei unkomplizierter Zystitis verwenden und wovon sollte man die Finger lassen? Welche pflanzlichen Präparate können helfen? Was taugt der zugelassene Impfstoff? Antworten vom Koordinator der frisch überarbeiteten S3-Leitlinie, Prof. Florian Wagenlehner.

Viel pflanzliche Nahrung, seltener Prostata-Ca.-Progression

12.05.2024 Prostatakarzinom Nachrichten

Ein hoher Anteil pflanzlicher Nahrung trägt möglicherweise dazu bei, das Progressionsrisiko von Männern mit Prostatakarzinomen zu senken. In einer US-Studie war das Risiko bei ausgeprägter pflanzlicher Ernährung in etwa halbiert.

Darf man die Behandlung eines Neonazis ablehnen?

08.05.2024 Gesellschaft Nachrichten

In einer Leseranfrage in der Zeitschrift Journal of the American Academy of Dermatology möchte ein anonymer Dermatologe bzw. eine anonyme Dermatologin wissen, ob er oder sie einen Patienten behandeln muss, der eine rassistische Tätowierung trägt.

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.