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Die Pathologie
Erschienen in: Der Pathologe 2/2011

01.11.2011 | Hauptreferate

Vorläuferläsionen des Endometriumkarzinoms

Diagnostik und Molekularpathologie

verfasst von: Prof. Dr. S. Lax

Erschienen in: Die Pathologie | Sonderheft 2/2011

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Zusammenfassung

Für Endometriumkarzinome sind 2 Vorläuferläsionen bekannt: Die häufigen endometrioiden Adenokarzinome (Typ-1-Karzinome) entwickeln sich aus einer atypischen Endometriumhyperplasie, seröse und z. T. klarzellige Karzinome (Typ-2-Karzinome) aus einem intraepithelialen Karzinom („endometrial intraepithelial carcinoma“, EIC). An der atypischen Hyperplasie, die ein Progressionspotenzial von bis zu 40% aufweist, wird eine schlechte Reproduzierbarkeit kritisiert. Eine bessere Reproduzierbarkeit bietet das Konzept der „endometrial intraepithelial neoplasia“ (EIN), dessen Kategorien aber nicht exakt mit jenen der World-Health-Organization(WHO)-Klassifikation der Endometriumhyperplasie übereinstimmen. Die EIN umfassen den Großteil der atypischen Hyperplasien, aber auch etwa die Hälfte der komplexen Hyperplasien ohne Atypien. Selten kann die atypische Hyperplasie mit einem sekretorischen oder muzinösen Zelltyp assoziiert sein, mögliche Vorläufer der sekretorischen bzw. muzinösen Karzinome. Durch eine lang dauernde, hochdosierte Gestagentherapie bilden sich bis zu zwei Drittel der atypischen Hyperplasien vollständig zurück. Immunhistochemisch unterscheiden sich atypische Hyperplasie bzw. EIN durch häufige PTEN bzw. Pax-2-Negativität vom EIC mit seiner hochgradigen p53-Reaktivität und hohem Ki67-Färbeindex.
Literatur
1.
Ambros RA (2000) Simple hyperplasia of the endometrium: an evaluation of proliferative activity by Ki-67 immunostaining. Int J Gynecol Pathol 19:206–211PubMedCrossRef
2.
Ambros RA, Sherman ME, Zahn CM et al (1995) Endometrial intraepithelial carcinoma: a distinctive lesion specifically associated with tumors displaying serous differentiation. Hum Pathol 26:1260–1267PubMedCrossRef
3.
Baak JP, Mutter GL, Robboy S et al (2005) The molecular genetics and morphometry-based endometrial intraepithelial neoplasia classification system predicts disease progression in endometrial hyperplasia more accurately than the 1994 World Health Organization classification system. Cancer 103:2304–2312PubMedCrossRef
4.
Baak JP, Orbo A, Van Diest PJ et al (2001) Prospective multicenter evaluation of the morphometric D-score for prediction of the outcome of endometrial hyperplasias. Am J Surg Pathol 25:930–935PubMedCrossRef
5.
Baak JP, Van Diermen B, Steinbakk A et al (2005) Lack of PTEN expression in endometrial intraepithelial neoplasia is correlated with cancer progression. Hum Pathol 36:555–561PubMedCrossRef
6.
Bergeron C, Nogales FF, Masseroli M et al (1999) A multicentric European study testing the reproducibility of the WHO classification of endometrial hyperplasia with a proposal of a simplified working classification for biopsy and curettage specimens. Am J Surg Pathol 23:1102–1108PubMedCrossRef
7.
Chiesa-Vottero AG, Malpica A, Deavers MT et al (2007) Immunohistochemical overexpression of p16 and p53 in uterine serous carcinoma and ovarian high-grade serous carcinoma. Int J Gynecol Pathol 26:328–333PubMedCrossRef
8.
Dallenbach-Hellweg G (1987) Histopathology of the endometrium. Springer, Berlin Heidelberg New York
9.
Ellenson LH, Ronnett BM, Kurman RJ (2011) Precursor lesion of endometrial carcinoma. In: Kurman RJ, Ellenson LH, Ronnett BM (Hrsg) Blaustein’s pathology of the female genital tract. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 360–391
10.
Hecht JL, Ince TA, Baak JP et al (2005) Prediction of endometrial carcinoma by subjective endometrial intraepithelial neoplasia diagnosis. Mod Pathol 18:324–330PubMedCrossRef
11.
Jarboe EA, Pizer ES, Miron A et al (2009) Evidence for a latent precursor (p53 signature) that may precede serous endometrial intraepithelial carcinoma. Mod Pathol 22:345–350PubMedCrossRef
12.
Kendall BS, Ronnett BM, Isacson C et al (1998) Reproducibility of the diagnosis of endometrial hyperplasia, atypical hyperplasia, and well-differentiated carcinoma. Am J Surg Pathol 22:1012–1019PubMedCrossRef
13.
Kurman RJ, Kaminski PF, Norris HJ (1985) The behavior of endometrial hyperplasia. A long-term study of „untreated“ hyperplasia in 170 patients. Cancer 56:403–412PubMedCrossRef
14.
Lacey JV Jr, Mutter GL, Nucci MR et al (2008) Risk of subsequent endometrial carcinoma associated with endometrial intraepithelial neoplasia classification of endometrial biopsies. Cancer 113:2073–2081PubMedCrossRef
15.
Lax SF (2007) Molecular genetic changes in epithelial, stromal and mixed neoplasms of the endometrium. Pathology 39:46–54PubMedCrossRef
16.
Lax SF (2004) Molecular genetic pathways in various types of endometrial carcinoma: from a phenotypical to a molecular-based classification. Virchows Arch 444:213–223PubMedCrossRef
17.
Lax SF, Pizer ES, Ronnett BM et al (1998) Clear cell carcinoma of the endometrium is characterized by a distinctive profile of p53, Ki-67, estrogen, and progesterone receptor expression. Hum Pathol 29:551–558PubMedCrossRef
18.
Matias-Guiu X, Catasus L, Bussaglia E et al (2001) Molecular pathology of endometrial hyperplasia and carcinoma. Hum Pathol 32:569–577PubMedCrossRef
19.
Monte NM, Webster KA, Neuberg D et al (2010) Joint loss of PAX2 and PTEN expression in endometrial precancers and cancer. Cancer Res 70:6225–6232PubMedCrossRef
20.
Mutter GL (2000) Endometrial intraepithelial neoplasia (EIN): will it bring order to chaos? The Endometrial Collaborative Group. Gynecol Oncol 76:287–290PubMedCrossRef
21.
Mutter GL (2000) Histopathology of genetically defined endometrial precancers. Int J Gynecol Pathol 19:301–309PubMedCrossRef
22.
Mutter GL, Baak JP, Crum CP et al (2000) Endometrial precancer diagnosis by histopathology, clonal analysis, and computerized morphometry. J Pathol 190:462–469PubMedCrossRef
23.
Park H, Seok JM, Yoon BS et al (2011) Effectiveness of high-dose progestin and long-term outcomes in young women with early-stage, well-differentiated endometrioid adenocarcinoma of uterine endometrium. Arch Gynecol Obstet.; doi 10.1007/s00404-011-1959-x
24.
Randall TC, Kurman RJ (1997) Progestin treatment of atypical hyperplasia and well-differentiated carcinoma of the endometrium in women under age 40. Obstet Gynecol 90:434–440PubMedCrossRef
25.
Reed SD, Voigt LF, Newton KM et al (2009) Progestin therapy of complex endometrial hyperplasia with and without atypia. Obstet Gynecol 113:655–662PubMed
26.
Santin AD, Bellone S, Van Stedum S et al (2005) Determination of HER2/neu status in uterine serous papillary carcinoma: comparative analysis of immunohistochemistry and fluorescence in situ hybridization. Gynecol Oncol 98:24–30PubMedCrossRef
27.
Sherman ME, Ronnett BM, Ioffe OB et al (2008) Reproducibility of biopsy diagnoses of endometrial hyperplasia: evidence supporting a simplified classification. Int J Gynecol Pathol 27:318–325PubMedCrossRef
28.
Sherman ME, Sturgeon S, Brinton LA et al (1997) Risk factors and hormone levels in patients with serous and endometrioid uterine carcinomas. Mod Pathol 10:963–968PubMed
29.
Tashiro H, Isacson C, Levine R et al (1997) p53 gene mutations are common in uterine serous carcinoma and occur early in their pathogenesis. Am J Pathol 150:177–185PubMed
30.
Tavassoli FA, Devilee P (Hrsg) (2003) Tumours of the breast and female genital organs. IARC, Lyon
31.
Trimble CL, Kauderer J, Zaino R et al (2006) Concurrent endometrial carcinoma in women with a biopsy diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer 106:812–819PubMedCrossRef
32.
Wheeler DT, Bell KA, Kurman RJ et al (2000) Minimal uterine serous carcinoma: diagnosis and clinicopathologic correlation. Am J Surg Pathol 24:797–806PubMedCrossRef
33.
Wheeler DT, Bristow RE, Kurman RJ (2007) Histologic alterations in endometrial hyperplasia and well-differentiated carcinoma treated with progestins. Am J Surg Pathol 31:988–998PubMedCrossRef
34.
Yemelyanova A, Ji H, Shih Ie M et al (2009) Utility of p16 expression for distinction of uterine serous carcinomas from endometrial endometrioid and endocervical adenocarcinomas: immunohistochemical analysis of 201 cases. Am J Surg Pathol 33:1504–1514PubMedCrossRef
35.
36.
Zaino RJ, Kauderer J, Trimble CL et al (2006) Reproducibility of the diagnosis of atypical endometrial hyperplasia: a Gynecologic Oncology Group study. Cancer 106:804–811PubMedCrossRef
37.
Zheng W, Liang SX, Yu H et al (2004) Endometrial glandular dysplasia: a newly defined precursor lesion of uterine papillary serous carcinoma. Part I: morphologic features. Int J Surg Pathol 12:207–223PubMedCrossRef
38.
Zheng W, Xiang L, Fadare O et al (2011) A proposed model for endometrial serous carcinogenesis. Am J Surg Pathol 35:e1–e14PubMedCrossRef
39.
Zielonke N, Hackl M, Baldaszti E (2010) Krebsinzidenz und Krebsmortalität in Österreich. Statistik Austria, Wien
Metadaten
Titel
Vorläuferläsionen des Endometriumkarzinoms
Diagnostik und Molekularpathologie
verfasst von
Prof. Dr. S. Lax
Publikationsdatum
01.11.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Pathologie / Ausgabe Sonderheft 2/2011
Print ISSN: 2731-7188
Elektronische ISSN: 2731-7196
DOI
https://doi.org/10.1007/s00292-011-1514-3

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