Wer braucht Antibiotika?

Auszug

_ Benötigen symptomfreie Patienten mit positiver Urinkultur eine antibiotische Therapie? Infektiologin Hecker und Geriater Donskey haben diese Frage beantwortet [Hecker MT et al. Clinic Journal of Medicine 2014; 81: 721–24]. Schwangere und Patienten vor invasiven urologischen Eingriffen sollten einem Screening einschließlich Kultur auf asymptomatische Bakteriurie (≥ 100.000 KBE/ml im Mittelstrahl) unterzogen und bei positivem Keimnachweis mit Antibiotika behandelt werden. Diese Empfehlung gilt als Konsens und findet sich auch in der deutschen Leitlinie zu Harnwegsinfektionen. Doch was ist bei anderen Patienten mit Bakteriurie zu tun? Die Prävalenz dieses Befundes ist beträchtlich und beträgt z.B. 9–27% bei Diabetikerinnen, 15–50% bei älteren Frauen und Männern in Pflegeeinrichtungen, praktisch 100% bei Patienten, die seit 30 Tagen einen Blasen-Dauerkatheter haben. Die Autoren fassen ihre Ratschläge in weiteren Punkten zusammen: …