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Erschienen in: Der Anaesthesist 8/2006

01.08.2006 | Allgemeinanästhesie

Arterielle und zentralvenöse Katheter bei Neugeborenen und Säuglingen

verfasst von: Dr. M. Stocker, PD Dr. T. M. Berger

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 8/2006

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Zusammenfassung

Bei Neugeborenen und Säuglingen ermöglichen arterielle und zentralvenöse Katheter eine optimale perioperative Überwachung und intensivmedizinische Betreuung. Bei Neugeborenen ist das Einlegen von Nabelvenen- und Nabelarterienkathetern in den ersten Lebenstagen meist einfach und komplikationslos. Wie bei anderen zentral gelegenen Kathetern ist auch hier auf eine korrekte Position zu achten. Die Liegedauer dieser Katheter sollte 5–7 Tage nicht überschreiten. Die von peripher eingeführten zentralvenösen Silastic-Katheter werden bei Neugeborenen häufig verwendet und stellen auch bei Säuglingen eine Alternative zu den üblichen zentralvenösen Leitungen dar. Um schwer wiegende Komplikationen (z. B. Perikardtamponade, Infusothorax) zu vermeiden, müssen Fehllagen unbedingt zuverlässig ausgeschlossen werden. Chirurgisch eingelegte Broviac-Katheter können bei Langzeitbedarf eines zentralvenösen Zugangs zur Anwendung kommen. Durch striktes Einhalten von gewissen Regeln bei Einlage und Handhabung von zentralvenösen Kathetern kann das Risiko einer Kathetersepsis deutlich reduziert werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Adams-Chapman I, Stoll BJ (2002) Prevention of nosocomial infections in the neonatal intensive care unit. Curr Opin Pediatr 14: 157–164CrossRefPubMed Adams-Chapman I, Stoll BJ (2002) Prevention of nosocomial infections in the neonatal intensive care unit. Curr Opin Pediatr 14: 157–164CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Albrecht K, Breitmeier D, Panning B et al. (2006) The carina as a landmark for central venous catheter placement in small children. Eur J Pediatr 165: 264–266CrossRefPubMed Albrecht K, Breitmeier D, Panning B et al. (2006) The carina as a landmark for central venous catheter placement in small children. Eur J Pediatr 165: 264–266CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Al-Essa M, Rashwan N, Devarajan LV (2005) Double-catheter technique for the proper insertion of umbilical venous catheters in newborns. Med Princ Pract 14: 98–101CrossRefPubMed Al-Essa M, Rashwan N, Devarajan LV (2005) Double-catheter technique for the proper insertion of umbilical venous catheters in newborns. Med Princ Pract 14: 98–101CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Aly H, Herson V, Duncan A et al. (2005) Is bloodstream infection preventable among premature infants? A tale of two cities. Pediatrics 115: 1513–1518CrossRefPubMed Aly H, Herson V, Duncan A et al. (2005) Is bloodstream infection preventable among premature infants? A tale of two cities. Pediatrics 115: 1513–1518CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Barrington KJ (2000) Umbilical artery catheters in the newborn: effects of catheter design (end vs. side hole). Cochrane Database Syst Rev: CD000508 Barrington KJ (2000) Umbilical artery catheters in the newborn: effects of catheter design (end vs. side hole). Cochrane Database Syst Rev: CD000508
6.
Zurück zum Zitat Barrington KJ (2000) Umbilical artery catheters in the newborn: effects of heparin. Cochrane Database Syst Rev: CD000507 Barrington KJ (2000) Umbilical artery catheters in the newborn: effects of heparin. Cochrane Database Syst Rev: CD000507
7.
Zurück zum Zitat Barrington KJ (2000) Umbilical artery catheters in the newborn: effects of position of the catheter tip. Cochrane Database Syst Rev: CD000505 Barrington KJ (2000) Umbilical artery catheters in the newborn: effects of position of the catheter tip. Cochrane Database Syst Rev: CD000505
9.
Zurück zum Zitat Berger T, Stocker M, Caduff J (2006) Neonatal long lines: localisation with conventional X-ray using a horizontal beam technique. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 91: F 311 Berger T, Stocker M, Caduff J (2006) Neonatal long lines: localisation with conventional X-ray using a horizontal beam technique. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 91: F 311
10.
Zurück zum Zitat Boo NY, Wong NC, Zulkifli SS, Lye MS (1999) Risk factors associated with umbilical vascular catheter-associated thrombosis in newborn infants. J Paediatr Child Health 35: 460–465CrossRefPubMed Boo NY, Wong NC, Zulkifli SS, Lye MS (1999) Risk factors associated with umbilical vascular catheter-associated thrombosis in newborn infants. J Paediatr Child Health 35: 460–465CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Cartwright DW (2004) Central venous lines in neonates: a study of 2186 catheters. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 89: F504–508CrossRefPubMed Cartwright DW (2004) Central venous lines in neonates: a study of 2186 catheters. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 89: F504–508CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Chen CC, Tsao PN, Yau KI (2001) Paraplegia: complication of percutaneous central venous line malposition. Pediatr Neurol 24: 65–68CrossRefPubMed Chen CC, Tsao PN, Yau KI (2001) Paraplegia: complication of percutaneous central venous line malposition. Pediatr Neurol 24: 65–68CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Chien LY, Macnab Y, Aziz K et al. (2002) Variations in central venous catheter-related infection risks among Canadian neonatal intensive care units. Pediatr Infect Dis J 21: 505–511CrossRefPubMed Chien LY, Macnab Y, Aziz K et al. (2002) Variations in central venous catheter-related infection risks among Canadian neonatal intensive care units. Pediatr Infect Dis J 21: 505–511CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Coleman MM, Spear ML, Finkelstein M et al. (2004) Short-term use of umbilical artery catheters may not be associated with increased risk for thrombosis. Pediatrics 113: 770–774CrossRefPubMed Coleman MM, Spear ML, Finkelstein M et al. (2004) Short-term use of umbilical artery catheters may not be associated with increased risk for thrombosis. Pediatrics 113: 770–774CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Davies MW, Cartwright DW (1998) Insertion of umbilical venous catheters past the ductus venosus using the double catheter technique. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 78: F234 Davies MW, Cartwright DW (1998) Insertion of umbilical venous catheters past the ductus venosus using the double catheter technique. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 78: F234
16.
Zurück zum Zitat De A, Imam A (2005) Long line complication: accidental cannulation of ascending lumbar vein. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90: F48CrossRefPubMed De A, Imam A (2005) Long line complication: accidental cannulation of ascending lumbar vein. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 90: F48CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Eggimann P, Harbarth S, Constantin MN et al. (2000) Impact of a prevention strategy targeted at vascular-access care on incidence of infections acquired in intensive care. Lancet 355: 1864–1868CrossRefPubMed Eggimann P, Harbarth S, Constantin MN et al. (2000) Impact of a prevention strategy targeted at vascular-access care on incidence of infections acquired in intensive care. Lancet 355: 1864–1868CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Fletcher SJ, Bodenham AR (2000) Safe placement of central venous catheters: where should the tip of the catheter lie? Br J Anaesth 85: 188–191CrossRefPubMed Fletcher SJ, Bodenham AR (2000) Safe placement of central venous catheters: where should the tip of the catheter lie? Br J Anaesth 85: 188–191CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Gray JW (2004) A 7-year study of bloodstream infections in an English children’s hospital. Eur J Pediatr 163: 530–535CrossRefPubMed Gray JW (2004) A 7-year study of bloodstream infections in an English children’s hospital. Eur J Pediatr 163: 530–535CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Grebenik CR, Boyce A, Sinclair ME et al. (2004) NICE guidelines for central venous catheterization in children. Is the evidence base sufficient? Br J Anaesth 92: 827–830CrossRefPubMed Grebenik CR, Boyce A, Sinclair ME et al. (2004) NICE guidelines for central venous catheterization in children. Is the evidence base sufficient? Br J Anaesth 92: 827–830CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Griffin MP, Siadaty MS (2005) Papaverine prolongs patency of peripheral arterial catheters in neonates. J Pediatr 146: 62–65CrossRefPubMed Griffin MP, Siadaty MS (2005) Papaverine prolongs patency of peripheral arterial catheters in neonates. J Pediatr 146: 62–65CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Hind D, Calvert N, McWilliams R et al. (2003) Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis. BMJ 327: 361–368CrossRefPubMed Hind D, Calvert N, McWilliams R et al. (2003) Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis. BMJ 327: 361–368CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Inglis GD, Davies MW (2004) Prophylactic antibiotics to reduce morbidity and mortality in neonates with umbilical artery catheters. Cochrane Database Syst Rev: CD004697 Inglis GD, Davies MW (2004) Prophylactic antibiotics to reduce morbidity and mortality in neonates with umbilical artery catheters. Cochrane Database Syst Rev: CD004697
24.
Zurück zum Zitat Jöhr M (2004) Kinderanästhesie. Elsevier, Urban & Fischer, München Jöhr M (2004) Kinderanästhesie. Elsevier, Urban & Fischer, München
25.
Zurück zum Zitat Kabra NS, Kumar M, Shah SS (2005) Multiple versus single lumen umbilical venous catheters for newborn infants. Cochrane Database Syst Rev: CD004498 Kabra NS, Kumar M, Shah SS (2005) Multiple versus single lumen umbilical venous catheters for newborn infants. Cochrane Database Syst Rev: CD004498
26.
Zurück zum Zitat Kamala F, Boo NY, Cheah FC, Birinder K (2002) Randomized controlled trial of heparin for prevention of blockage of peripherally inserted central catheters in neonates. Acta Paediatr 91: 1350–1356PubMed Kamala F, Boo NY, Cheah FC, Birinder K (2002) Randomized controlled trial of heparin for prevention of blockage of peripherally inserted central catheters in neonates. Acta Paediatr 91: 1350–1356PubMed
27.
Zurück zum Zitat Kilbride HW, Powers R, Wirtschafter DD et al. (2003) Evaluation and development of potentially better practices to prevent neonatal nosocomial bacteremia. Pediatrics 111: e504–518PubMed Kilbride HW, Powers R, Wirtschafter DD et al. (2003) Evaluation and development of potentially better practices to prevent neonatal nosocomial bacteremia. Pediatrics 111: e504–518PubMed
28.
Zurück zum Zitat Kim JH, Lee YS, Kim SH et al. (2001) Does umbilical vein catheterization lead to portal venous thrombosis? Prospective US evaluation in 100 neonates. Radiology 219: 645–650PubMed Kim JH, Lee YS, Kim SH et al. (2001) Does umbilical vein catheterization lead to portal venous thrombosis? Prospective US evaluation in 100 neonates. Radiology 219: 645–650PubMed
29.
Zurück zum Zitat l’Allemand D, Gruters A, Beyer P, Weber B (1987) Iodine in contrast agents and skin disinfectants is the major cause for hypothyroidism in premature infants during intensive care. Horm Res 28: 42–49PubMed l’Allemand D, Gruters A, Beyer P, Weber B (1987) Iodine in contrast agents and skin disinfectants is the major cause for hypothyroidism in premature infants during intensive care. Horm Res 28: 42–49PubMed
30.
Zurück zum Zitat Lavandosky G, Gomez R, Montes J (1996) Potentially lethal misplacement of femoral central venous catheters. Crit Care Med 24: 893–896CrossRefPubMed Lavandosky G, Gomez R, Montes J (1996) Potentially lethal misplacement of femoral central venous catheters. Crit Care Med 24: 893–896CrossRefPubMed
31.
Zurück zum Zitat Murai DT (2002) Are femoral Broviac catheters effective and safe? A prospective comparison of femoral and jugular venous Broviac catheters in newborn infants. Chest 121: 1527–1530CrossRefPubMed Murai DT (2002) Are femoral Broviac catheters effective and safe? A prospective comparison of femoral and jugular venous Broviac catheters in newborn infants. Chest 121: 1527–1530CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Nadroo AM, Lin J, Green RS et al. (2001) Death as a complication of peripherally inserted central catheters in neonates. J Pediatr 138: 599–601CrossRefPubMed Nadroo AM, Lin J, Green RS et al. (2001) Death as a complication of peripherally inserted central catheters in neonates. J Pediatr 138: 599–601CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Nadroo AM, Glass RB, Lin J et al. (2002) Changes in upper extremity position cause migration of peripherally inserted central catheters in neonates. Pediatrics 110: 131–136CrossRefPubMed Nadroo AM, Glass RB, Lin J et al. (2002) Changes in upper extremity position cause migration of peripherally inserted central catheters in neonates. Pediatrics 110: 131–136CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP et al. (2002) Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 51: 1–29 O’Grady NP, Alexander M, Dellinger EP et al. (2002) Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 51: 1–29
35.
Zurück zum Zitat Schlesinger AE, Braverman RM, Pietro MA di (2003) Pictorial essay. Neonates and umbilical venous catheters: normal appearance, anomalous positions, complications, and potential aid to diagnosis. AJR Am J Roentgenol 180: 1147–1153PubMed Schlesinger AE, Braverman RM, Pietro MA di (2003) Pictorial essay. Neonates and umbilical venous catheters: normal appearance, anomalous positions, complications, and potential aid to diagnosis. AJR Am J Roentgenol 180: 1147–1153PubMed
36.
Zurück zum Zitat Schuster M, Nave H, Piepenbrock S et al. (2000) The carina as a landmark in central venous catheter placement. Br J Anaesth 85: 192–194CrossRefPubMed Schuster M, Nave H, Piepenbrock S et al. (2000) The carina as a landmark in central venous catheter placement. Br J Anaesth 85: 192–194CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Shah P, Shah V (2005) Continuous heparin infusion to prevent thrombosis and catheter occlusion in neonates with peripherally placed percutaneous central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev: CD002772 Shah P, Shah V (2005) Continuous heparin infusion to prevent thrombosis and catheter occlusion in neonates with peripherally placed percutaneous central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev: CD002772
38.
Zurück zum Zitat Sohn AH, Garrett DO, Sinkowitz-Cochran RL et al. (2001) Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients: results from the first national point-prevalence survey. J Pediatr 139: 821–827CrossRefPubMed Sohn AH, Garrett DO, Sinkowitz-Cochran RL et al. (2001) Prevalence of nosocomial infections in neonatal intensive care unit patients: results from the first national point-prevalence survey. J Pediatr 139: 821–827CrossRefPubMed
40.
Zurück zum Zitat Tsui BC, Richards GJ, Aerde J van (2005) Umbilical vein catheterization under electrocardiogram guidance. Paediatr Anaesth 15: 297–300CrossRefPubMed Tsui BC, Richards GJ, Aerde J van (2005) Umbilical vein catheterization under electrocardiogram guidance. Paediatr Anaesth 15: 297–300CrossRefPubMed
41.
Zurück zum Zitat Weber G, Vigone MC, Rapa A et al. (1998) Neonatal transient hypothyroidism: aetiological study. Italian collaborative study on transient hypothyroidism. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 79: F70–72PubMed Weber G, Vigone MC, Rapa A et al. (1998) Neonatal transient hypothyroidism: aetiological study. Italian collaborative study on transient hypothyroidism. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 79: F70–72PubMed
Metadaten
Titel
Arterielle und zentralvenöse Katheter bei Neugeborenen und Säuglingen
verfasst von
Dr. M. Stocker
PD Dr. T. M. Berger
Publikationsdatum
01.08.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 8/2006
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-006-1052-1

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