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Erschienen in: Der Hautarzt 5/2014

01.05.2014 | Leitthema

Arzneimittelinduzierter Pruritus

verfasst von: K. Maleki, Prof. Dr. E. Weisshaar

Erschienen in: Die Dermatologie | Ausgabe 5/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Pruritus, insbesondere der chronische Pruritus, war lange Zeit unterschätzt, führt zu einem hohen Leidensdruck der Betroffenen und kann auch heute trotz zunehmender Beachtung nicht immer einer zugrunde liegenden Ätiologie zugeordnet werden.

Methoden

Der aktuelle Beitrag gibt einen Überblick über die zugrunde liegenden unterschiedlichen Pathomechanismen des medikamentös induzierten Pruritus einschließlich aktueller dermatoonkologischer Medikamente hinsichtlich deren pruritogenen Risikos.

Ergebnisse

Ein akuter Pruritus ist von chronischem Pruritus (Dauer > 6 Wochen) zu unterscheiden. Es gibt verschiedene Therapieansätze bei medikamentös induziertem Pruritus, wobei an oberster Stelle gilt, das auslösende Medikament zu identifizieren und dann ab- bzw. umzusetzen, was im Falle einzelner Medikamente, z. B. Chemotherapeutika, nicht immer möglich ist.

Schlussfolgerung

Im Hinblick auf die demographische Entwicklung der Bevölkerung und die dadurch bedingte zunehmende Polypharmazie müssen Medikamente als mögliche Ursache von Pruritus zukünftig noch häufiger berücksichtigt werden. Es wäre wünschenswert, wenn in Zukunft bei Zulassungsstudien Pruritus als mögliche Nebenwirkung systematisch dokumentiert werden würde.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Ajayi AA, Kolawole BA, Udoh SJ (2004) Endogenous opioids, mu-opiate receptors and chloroquine-induced pruritus: a double-blind comparison of naltrexone and promethazine in patients with malaria fever who have an established history of generalized chloroquine-induced itching. Int J Dermatol 43:972–977PubMedCrossRef Ajayi AA, Kolawole BA, Udoh SJ (2004) Endogenous opioids, mu-opiate receptors and chloroquine-induced pruritus: a double-blind comparison of naltrexone and promethazine in patients with malaria fever who have an established history of generalized chloroquine-induced itching. Int J Dermatol 43:972–977PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Benecke H, Lotts T, Stander S (2013) Investigational drugs for pruritus. Expert Opin Investig Drugs 22:1167–1179PubMedCrossRef Benecke H, Lotts T, Stander S (2013) Investigational drugs for pruritus. Expert Opin Investig Drugs 22:1167–1179PubMedCrossRef
3.
Zurück zum Zitat Bigby M, Jick S, Jick H et al (1986) Drug-induced cutaneous reactions. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program on 15,438 consecutive inpatients, 1975 to 1982. JAMA 256:3358–3363PubMedCrossRef Bigby M, Jick S, Jick H et al (1986) Drug-induced cutaneous reactions. A report from the Boston Collaborative Drug Surveillance Program on 15,438 consecutive inpatients, 1975 to 1982. JAMA 256:3358–3363PubMedCrossRef
4.
Zurück zum Zitat Dawn AG, Yosipovitch G (2006) Butorphanol for treatment of intractable pruritus. J Am Acad Dermatol 54:527–531PubMedCrossRef Dawn AG, Yosipovitch G (2006) Butorphanol for treatment of intractable pruritus. J Am Acad Dermatol 54:527–531PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Degen A, Weichenthal M, Ugurel S et al (2013) Cutaneous side effects of combined therapy with sorafenib and pegylated interferon alpha-2b in metastatic melanoma (phase II DeCOG trial). J Dtsch Dermatol Ges 11:846–853PubMed Degen A, Weichenthal M, Ugurel S et al (2013) Cutaneous side effects of combined therapy with sorafenib and pegylated interferon alpha-2b in metastatic melanoma (phase II DeCOG trial). J Dtsch Dermatol Ges 11:846–853PubMed
6.
Zurück zum Zitat Hafner C (2012) PD-1 Antibodies. A new therapeutic option for metastatic malignant melanoma. Hautarzt 63:724–725PubMedCrossRef Hafner C (2012) PD-1 Antibodies. A new therapeutic option for metastatic malignant melanoma. Hautarzt 63:724–725PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Heitkemper T, Hofmann T, Phan NQ et al (2010) Aquagenic pruritus: associated diseases and clinical pruritus characteristics. J Dtsch Dermatol Ges 8:797–804PubMed Heitkemper T, Hofmann T, Phan NQ et al (2010) Aquagenic pruritus: associated diseases and clinical pruritus characteristics. J Dtsch Dermatol Ges 8:797–804PubMed
8.
Zurück zum Zitat Kardaun SH, Sidoroff A, Valeyrie-Allanore L et al (2007) Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms: does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol 156:609–611PubMedCrossRef Kardaun SH, Sidoroff A, Valeyrie-Allanore L et al (2007) Variability in the clinical pattern of cutaneous side-effects of drugs with systemic symptoms: does a DRESS syndrome really exist? Br J Dermatol 156:609–611PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L et al (2013) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Br J Dermatol 169:1071–1080PubMedCrossRef Kardaun SH, Sekula P, Valeyrie-Allanore L et al (2013) Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): an original multisystem adverse drug reaction. Results from the prospective RegiSCAR study. Br J Dermatol 169:1071–1080PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Kjellberg F, Tramer MR (2001) Pharmacological control of opioid-induced pruritus: a quantitative systematic review of randomized trials. Eur J Anaesthesiol 18:346–357PubMedCrossRef Kjellberg F, Tramer MR (2001) Pharmacological control of opioid-induced pruritus: a quantitative systematic review of randomized trials. Eur J Anaesthesiol 18:346–357PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ et al (2011) Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of EGFR inhibitor-associated dermatologic toxicities. Support Care Cancer 19:1079–1095PubMedCentralPubMedCrossRef Lacouture ME, Anadkat MJ, Bensadoun RJ et al (2011) Clinical practice guidelines for the prevention and treatment of EGFR inhibitor-associated dermatologic toxicities. Support Care Cancer 19:1079–1095PubMedCentralPubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Leveque D (2010) Aprepitant for erlotinib-induced pruritus. N Engl J Med 363:1680–1681 (author reply 1681)PubMedCrossRef Leveque D (2010) Aprepitant for erlotinib-induced pruritus. N Engl J Med 363:1680–1681 (author reply 1681)PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Liu XY, Liu ZC, Sun YG et al (2011) Unidirectional cross-activation of GRPR by MOR1D uncouples itch and analgesia induced by opioids. Cell 147:447–458PubMedCentralPubMedCrossRef Liu XY, Liu ZC, Sun YG et al (2011) Unidirectional cross-activation of GRPR by MOR1D uncouples itch and analgesia induced by opioids. Cell 147:447–458PubMedCentralPubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Mir O, Coriat R (2012) Aprepitant for pruritus: drug-drug interactions matter. Lancet Oncol 13:964–965PubMedCrossRef Mir O, Coriat R (2012) Aprepitant for pruritus: drug-drug interactions matter. Lancet Oncol 13:964–965PubMedCrossRef
15.
16.
Zurück zum Zitat Olayemi O, Fehintola FA, Osungbade A et al (2003) Pattern of chloroquine-induced pruritus in antenatal patients at the University College Hospital, Ibadan. J Obstet Gynaecol 23:490–495PubMedCrossRef Olayemi O, Fehintola FA, Osungbade A et al (2003) Pattern of chloroquine-induced pruritus in antenatal patients at the University College Hospital, Ibadan. J Obstet Gynaecol 23:490–495PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Raksha MP, Marfatia YS (2008) Clinical study of cutaneous drug eruptions in 200 patients. Indian J Dermatol Venereol Leprol 74:80PubMedCrossRef Raksha MP, Marfatia YS (2008) Clinical study of cutaneous drug eruptions in 200 patients. Indian J Dermatol Venereol Leprol 74:80PubMedCrossRef
18.
Zurück zum Zitat Reich A, Stander S, Szepietowski JC (2009) Drug-induced pruritus: a review. Acta Derm Venereol 89:236–244PubMedCrossRef Reich A, Stander S, Szepietowski JC (2009) Drug-induced pruritus: a review. Acta Derm Venereol 89:236–244PubMedCrossRef
19.
Zurück zum Zitat Reich A, Szepietowski JC (2010) Opioid-induced pruritus: an update. Clin Exp Dermatol 35:2–6PubMedCrossRef Reich A, Szepietowski JC (2010) Opioid-induced pruritus: an update. Clin Exp Dermatol 35:2–6PubMedCrossRef
20.
Zurück zum Zitat Ständer S, Darsow U, Mettang T et al (2012) S2k guideline – chronic pruritus. J Dtsch Dermatol Ges 10(Suppl 4):S1–S27PubMedCrossRef Ständer S, Darsow U, Mettang T et al (2012) S2k guideline – chronic pruritus. J Dtsch Dermatol Ges 10(Suppl 4):S1–S27PubMedCrossRef
21.
Zurück zum Zitat Ständer S, Metze D, Luger T et al (2013) Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS): a review. Hautarzt 64:611–622 (quiz 623–614)PubMedCrossRef Ständer S, Metze D, Luger T et al (2013) Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS): a review. Hautarzt 64:611–622 (quiz 623–614)PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Ständer S, Richter L, Osada N et al (2013) Hydroxyethyl Starch-induced Pruritus: clinical characteristics and influence of dose, molecular weight and substitution. Acta Derm Venereol [Epub ahead of print] Ständer S, Richter L, Osada N et al (2013) Hydroxyethyl Starch-induced Pruritus: clinical characteristics and influence of dose, molecular weight and substitution. Acta Derm Venereol [Epub ahead of print]
23.
Zurück zum Zitat Ständer S, Weisshaar E, Mettang T et al (2007) Clinical classification of itch: a position paper of the International Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol 87:291–294PubMedCrossRef Ständer S, Weisshaar E, Mettang T et al (2007) Clinical classification of itch: a position paper of the International Forum for the Study of Itch. Acta Derm Venereol 87:291–294PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Treudler PDR, Simon J (2012) Unerwünschte Arzneimittelreaktionen der Haut. Internist 53:917–923PubMedCrossRef Treudler PDR, Simon J (2012) Unerwünschte Arzneimittelreaktionen der Haut. Internist 53:917–923PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Vena GA, Cassano N (2012) Toxic drug-induced chronic pruritus. Immunopharmacol Immunotoxicol 34:1075–1076PubMedCrossRef Vena GA, Cassano N (2012) Toxic drug-induced chronic pruritus. Immunopharmacol Immunotoxicol 34:1075–1076PubMedCrossRef
26.
27.
Zurück zum Zitat Weisshaar E, Dalgard F (2009) Epidemiology of itch: adding to the burden of skin morbidity. Acta Derm Venereol 89:339–350PubMedCrossRef Weisshaar E, Dalgard F (2009) Epidemiology of itch: adding to the burden of skin morbidity. Acta Derm Venereol 89:339–350PubMedCrossRef
28.
Zurück zum Zitat Weisshaar E, Iro H, Zenk J (2009) Hydroxyethylstarch-induced pruritus: an understimated side effect of its application also in ENT diseases. Laryngorhinootologie 88:604–608 (quiz 609–611)PubMedCrossRef Weisshaar E, Iro H, Zenk J (2009) Hydroxyethylstarch-induced pruritus: an understimated side effect of its application also in ENT diseases. Laryngorhinootologie 88:604–608 (quiz 609–611)PubMedCrossRef
29.
Zurück zum Zitat Weisshaar E, Szepietowski JC, Darsow U et al (2012) European guideline on chronic pruritus. Acta Derm Venereol 92:563–581PubMedCrossRef Weisshaar E, Szepietowski JC, Darsow U et al (2012) European guideline on chronic pruritus. Acta Derm Venereol 92:563–581PubMedCrossRef
30.
Zurück zum Zitat Weisshaar E, Yosipovitch G (2014) Chapter 71: Pruritus. In Williams H (Hrsg): Evidence-based dermatology. 3. Aufl. BMJ Books Blackwell Publishing (im Druck) Weisshaar E, Yosipovitch G (2014) Chapter 71: Pruritus. In Williams H (Hrsg): Evidence-based dermatology. 3. Aufl. BMJ Books Blackwell Publishing (im Druck)
31.
Zurück zum Zitat Wollenberg A, Staehler M, Eames T (2010) Cutaneous side effects of the multikinase inhibitors sorafenib and sunitinib. Hautarzt 61:662–667PubMedCrossRef Wollenberg A, Staehler M, Eames T (2010) Cutaneous side effects of the multikinase inhibitors sorafenib and sunitinib. Hautarzt 61:662–667PubMedCrossRef
32.
Zurück zum Zitat Zimmer L, Vaubel J, Livingstone E et al (2012) Side effects of systemic oncological therapies in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges 10:475–486PubMed Zimmer L, Vaubel J, Livingstone E et al (2012) Side effects of systemic oncological therapies in dermatology. J Dtsch Dermatol Ges 10:475–486PubMed
Metadaten
Titel
Arzneimittelinduzierter Pruritus
verfasst von
K. Maleki
Prof. Dr. E. Weisshaar
Publikationsdatum
01.05.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Dermatologie / Ausgabe 5/2014
Print ISSN: 2731-7005
Elektronische ISSN: 2731-7013
DOI
https://doi.org/10.1007/s00105-013-2700-4

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