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Die Onkologie

Erschienen in:

01.03.2016 | Leitthema

Aufgaben und Grenzen von Tumorkonferenzen

verfasst von: Prof. Dr. J. Haier, LL.M.

Erschienen in: Die Onkologie | Ausgabe 3/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Vorstellung onkologischer Patienten in Tumorkonferenzen ist zum medizinischen Standard geworden. Daraus folgen Sorgfaltspflichten und Mindestanforderungen an deren Organisation und inhaltliche Gestaltung.

Ziel

Trotz zulässiger Unterschiede und Gestaltungsfreiheiten versucht diese Übersicht, eine systematische Zusammenstellung von Rahmenbedingungen und Anforderungen im Sinne einer Grundlage für die zukünftige Qualitätssicherung von Tumorkonferenzen darzustellen.

Ergebnisse

Konkretisiert werden Anforderungen an obligate Teilnehmer, vorzustellende Patienten, Umgang mit Standardfällen, Dokumentation der Organisation/Empfehlungsgrundlagen/Empfehlungen, Detailtiefe der Empfehlung sowie Abweichungshandling und Auswertung der Empfehlungsadhärenz. Medizinisch-inhaltliche, medikolegale sowie qualitätssichernde Aspekte werden gegenübergestellt.

Schlussfolgerungen

Zur Umsetzung evidenzbasierter Qualitätssicherung von Tumorkonferenzen sind intensive Anstrengungen in der Versorgungsforschung notwendig, um valide Indikatoren zu etablieren.

Die erfolgreiche Revision vor dem BGH richtet sich nicht gegen die hier getroffene Feststellung. BGH, Beschluss vom 28.10.2014 – VI ZR 273/13, BeckRS 2014, 22645 (Urteil noch nicht rechtskräftig).

Urteil ist noch nicht rechtskräftig (erfolgreiche Revision beim BVerwG mit Rückverweisung in Vorinstanzen), unstrittig ist jedoch die Einordnung von Tumorkonferenzen im hier aufgeführten Sinne als Zentrumsleistung und medizinischer Standard von hier Brustzentren. „Der Begriff der besonderen Aufgaben von Zentren und Schwerpunkten in § 2 Abs. 2 Satz 2 Nr. 4 KHEntgG erfasst sowohl patientenübergreifende Leistungen [hier u. a. Tumorkonferenzen – A.d.Verf] für die stationäre Versorgung als auch stationäre Leistungen, die der Behandlung des einzelnen Patienten zugute kommen“.

„Die Dokumentation soll die wesentlichen medizinischen und tatsächlichen Feststellungen des Behandlungsgeschehens beinhalten und damit primär patientenbezogen erfolgen. Inhalt und Umfang der Dokumentation sollten sich nicht in erster Linie nmach haftungsrechtlichen Aspekten richten“. Materialien und Informationen der DKG 2015.

Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über eine Änderung der Richtlinie ambulante spezialfachärztliche Versorgung §116b SGB V: Anlage 1 a) onkologische Erkrankungen – Tumorgruppe 1: gastrointestinale Tumoren und Tumoren der Bauchhöhle vom 20. Februar 2014; BAnz AT 25.07.2014 B1ASV-

BGH, Urteil vom 27.03.2007, VI ZR 55/05; BGHZ 172, 1; NJW 2007, 2767; VersR 2007, 995

Burgardt C (2015) Einsatz experimenteller Arzneimitteltherapien. Haftungsrechtliche Fragen für Arzt, Apotheker und Tumorkonferenzen. Forum 30:112–116

BVerwG, Urteil vom 22.05.2014 – 3 C 15.13, BeckRS 2014, 55361, 55363; vgl. OVG Münster, Urteil vom 18.04.2013 – 13 A 2102/11, BeckRS 2013, 50444; VG Münster vom 21.03.2012 – Az.: VG 9 K 1412/09

Deutsche Krebsgesellschaft, Erhebungsbogen Onkologisches Zentrum (Stand: 08.04.2013). http://www.onkozert.de/onkologische_zentren.htm

Haier J, Bergmann KO (2013) Medizinrechtliche Aspekte von Tumorboards. Chirurg 84:225–230CrossRefPubMed

Hessisches Sozialministerium. Hessisches Onkologie-Konzept – Neufassung 2010 -. http://verwaltung.hessen.de//irj/HSM: Downloadversion 100712_Onkologiekonzept_endg.pdf

Leitlinienprogramm Onkologie: Diagnostik und Therapie des hepatozellulären Karzinoms Version 1.0 – Mai 2013, AWMF-Registernummer: 032/053OL

Leitlinienprogramm Onkologie: S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom, Version 1.1 – August 2014, AWMF-Registernummer: 021/007OL

10.

Leitlinienprogramm Onkologie: S3-Leitlinie zum exokrinen Pankreaskarzinom, Version 1.0 – Oktober 2013, AWMF-Registernummer: 032/010OL

11.

OLG Düsseldorf, Urteil vom 20.12.2012 – I-8 U 11/12, BeckRS 2014, 00584

12.

OLG Frankfurt a. M., Urteil vom 30.04.2013 – 14 U 66/12, BeckRS 2014, 22709; vgl. auch LG Kassel, Entscheidung vom 28.02.2012 – 2 O 1387/09

13.

OLG Hamm, Beschl. v. 8. 6. 2005 – 3 Ws 473 – 476/04, MedR 2006, 358

Titel: Aufgaben und Grenzen von Tumorkonferenzen
verfasst von: Prof. Dr. J. Haier, LL.M.
Publikationsdatum: 01.03.2016
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Onkologie / Ausgabe 3/2016
Print ISSN: 2731-7226
Elektronische ISSN: 2731-7234
DOI: https://doi.org/10.1007/s00761-015-2939-8

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