Evidenzbasierte Psychotherapie bei schizophrenen Psychosen

Auf der Basis des wissenschaftlichen Kenntnisstandes wird dargestellt, dass Psychotherapie wichtiger Bestandteil einer wirksamen und leitliniengerechten Behandlung bei Schizophrenien ist. Zunächst werden Aspekte der methodisch hochwertigen britischen NICE-Guideline für das Gebiet der Psychosenpsychotherapie vorgestellt. Uneingeschränkte Empfehlungen werden hier für die kognitive Verhaltenstherapie und Familieninterventionen gegeben. Hernach werden empirisch begründbare Ansatzpunkte für die Psychosenpsychotherapie dargestellt, wobei insbesondere auf das kognitive Modell des Wahns eingegangen wird. Weiterhin werden störungsspezifische Strategien der Beziehungsgestaltung herausgearbeitet, die auf den Umgang mit Symptomen wie Misstrauen oder Affektverflachung eingehen. Abschließend werden die evidenzbasierten Therapiestrategien zur Rückfallverhütung und zur Symptomreduktion skizziert. Es bleibt das Fazit, dass Psychosenpsychotherapie kein Evidenzproblem, aber ein Implementierungsproblem hat.