nach oben

Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

01.06.2013 | Leitthema

Ernährung und Lungenversagen

verfasst von: M. Hecker, T.W. Felbinger, Prof. Dr. K. Mayer

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 5/2013

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Das akute Lungenversagen („acute respiratory distress syndrome“, ARDS) ist charakterisiert durch die Ausbildung eines eiweißreichen Lungenödems, verursacht durch eine gesteigerte Permeabilität der alveolokapillaren Membran. Klinisches Kardinalsymptom ist eine refraktäre arterielle Hypoxämie, die in schweren Fällen den Einsatz einer extrakorporalen Oxygenierung notwendig macht. Neben lungenprotektiver Beatmung als gesicherter Therapieoption sind adäquate supportive Maßnahmen integraler Bestandteil jeder ARDS-Therapie. Besondere Bedeutung kommt dabei einem modernen und individualisierten Ernährungsregime zu, der prognostische Wert v. a. der Immunonutrition beim ARDS-Patienten wird derzeit kontrovers diskutiert. In der Übersicht werden neben allgemeinen Grundzügen der Ernährung von Intensivpatienten ARDS-spezifische Aspekte (v. a. Immunonutrition) vorgestellt und diskutiert.

Alberda C, Gramlich L, Jones N et al (2009) The relationship between nutritional intake and clinical outcomes in critically ill patients: results of an international multicenter observational study. Intensive Care Med 35:1728–1737PubMedCrossRef

Brunkhorst FM, Engel C, Bloos F et al (2008) Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis. N Engl J Med 358:125–139PubMedCrossRef

Casaer MP, Mesotten D, Hermans G et al (2011) Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med 365:506–517PubMedCrossRef

Felbinger T, Richter H (2012) Ernährung von Intensivpatienten. Aktuel Ernaehr Med 37:36–57CrossRef

Felbinger TW, Weigand MA, Mayer K (2012) Supplementation in acute lung injury. JAMA 307:144 (author reply 145–146)PubMedCrossRef

Finfer S, Chittock DR, Su SY et al (2009) Intensive versus conventional glucose control in critically ill patients. N Engl J Med 360:1283–1297PubMedCrossRef

Gadek JE, Demichele SJ, Karlstad MD et al (1999) Effect of enteral feeding with eicosapentaenoic acid, gamma-linolenic acid, and antioxidants in patients with acute respiratory distress syndrome. Enteral Nutrition in ARDS Study Group. Crit Care Med 27:1409–1420PubMedCrossRef

Hecker M, Felbinger T, Mayer K (2012) Nutrition in intensive care medicine. Anaesthesist 61:553–564PubMedCrossRef

Hecker M, Felbinger TW, Mayer K (2013) Nutrition in intensive care medicine: part 2: special nutritional problems. Anaesthesist 62:233–243PubMedCrossRef

10.

Hecker M, Walmrath HD, Seeger W et al (2008) Clinical Aspects of Acute Lung Insufficiency (ALI/TRALI). Transfus Med Hemother 35:80–88PubMedCrossRef

11.

Hecker M, Weigand MA, Mayer K (2012) Acute respiratory distress syndrome. Internist (Berl) 53:557–566

12.

Heidegger CP, Berger MM, Graf S et al (2013) Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet 381:385–393PubMedCrossRef

13.

Koletzko B, Jauch KW, Krohn K (2007) Leitlinie parenterale Ernährung der DGEM. Aktuel Ernaehr Med 32:S89–S92CrossRef

14.

Kreymann KG, Berger MM, Deutz NE et al (2006) ESPEN guidelines on enteral nutrition: intensive care. Clin Nutr 25:210–223PubMedCrossRef

15.

Matthay MA, Zimmerman GA (2005) Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: four decades of inquiry into pathogenesis and rational management. Am J Respir Cell Mol Biol 33:319–327PubMedCrossRef

16.

Mayer K, Schaefer MB, Seeger W (2006) Fish oil in the critically ill: from experimental to clinical data. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 9:140–148PubMedCrossRef

17.

Mcclave SA, Martindale RG, Vanek VW et al (2009) Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically Ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr 33:277–316PubMedCrossRef

18.

Montejo JC, Minambres E, Bordeje L et al (2010) Gastric residual volume during enteral nutrition in ICU patients: the REGANE study. Intensive Care Med 36:1386–1393PubMedCrossRef

19.

Pontes-Arruda A, Aragao AM, Albuquerque JD (2006) Effects of enteral feeding with eicosapentaenoic acid, gamma-linolenic acid, and antioxidants in mechanically ventilated patients with severe sepsis and septic shock. Crit Care Med 34:2325–2333PubMedCrossRef

20.

Pontes-Arruda A, Martins LF, De Lima SM et al (2011) Enteral nutrition with eicosapentaenoic acid, gamma-linolenic acid and antioxidants in the early treatment of sepsis: results from a multicenter, prospective, randomized, double-blinded, controlled study: the INTERSEPT study. Crit Care 15:R144PubMedCrossRef

21.

Poulard F, Dimet J, Martin-Lefevre L et al (2010) Impact of not measuring residual gastric volume in mechanically ventilated patients receiving early enteral feeding: a prospective before-after study. JPEN J Parenter Enteral Nutr 34:125–130PubMedCrossRef

22.

Reignier J, Mercier E, Le Gouge A et al (2013) Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA 309:249–256PubMedCrossRef

23.

Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT et al (2011) Enteral omega-3 fatty acid, gamma-linolenic acid, and antioxidant supplementation in acute lung injury. JAMA 306:1574–1581PubMedCrossRef

24.

Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT et al (2012) Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA 307:795–803PubMedCrossRef

25.

Serhan CN, Chiang N, Van Dyke TE (2008) Resolving inflammation: dual anti-inflammatory and pro-resolution lipid mediators. Nat Rev Immunol 8:349–361PubMedCrossRef

26.

Singer P, Berger MM, Van Den Berghe G et al (2009) ESPEN Guidelines on parenteral nutrition: intensive care. Clin Nutr 28:387–400PubMedCrossRef

27.

Singer P, Shapiro H, Theilla M et al (2008) Anti-inflammatory properties of omega-3 fatty acids in critical illness: novel mechanisms and an integrative perspective. Intensive Care Med 34:1580–1592PubMedCrossRef

28.

Singer P, Theilla M, Fisher H et al (2006) Benefit of an enteral diet enriched with eicosapentaenoic acid and gamma-linolenic acid in ventilated patients with acute lung injury. Crit Care Med 34:1033–1038PubMedCrossRef

29.

Suchner U, Katz DP, Furst P et al (2001) Effects of intravenous fat emulsions on lung function in patients with acute respiratory distress syndrome or sepsis. Crit Care Med 29:1569–1574PubMedCrossRef

30.

Van Den Berghe G, Wouters P, Weekers F et al (2001) Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 345:1359–1367CrossRef

31.

Villet S, Chiolero RL, Bollmann MD et al (2005) Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients. Clin Nutr 24:502–509PubMedCrossRef

32.

Wheeler AP, Bernard GR (2007) Acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome: a clinical review. Lancet 369:1553–1564PubMedCrossRef

33.

Wiedemann HP, Wheeler AP, Bernard GR et al (2006) Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury. N Engl J Med 354:2564–2575PubMedCrossRef

Titel: Ernährung und Lungenversagen
verfasst von: M. Hecker
T.W. Felbinger
Prof. Dr. K. Mayer
Publikationsdatum: 01.06.2013
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 5/2013
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-012-0199-6

Update AINS

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

hier abonnieren

Springer Medizin

Ernährung und Lungenversagen

Zusammenfassung

Neu im Fachgebiet AINS

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Update AINS

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2013

Ernährung und Leberversagen

Therapiezieländerungen auf einer internistischen Intensivstation

Ernährung und Niereninsuffizienz

Ernährung bei Organdysfunktion

Kardio-Computertomographie bei akutem Thoraxschmerz

„Schlaganfall immer mit Notarzt?“ – „Pro“

Neu im Fachgebiet AINS

Akuter Schwindel: Wann lohnt sich eine MRT?

Bei schweren Reaktionen auf Insektenstiche empfiehlt sich eine spezifische Immuntherapie

Hinter dieser Appendizitis steckte ein Erreger

Ärztliche Empathie hilft gegen Rückenschmerzen

Update AINS