Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende

Live-Webinar "Chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen in der Praxis managen"

Das Thema chronische Unterbauch- und Viszeralschmerzen wird im Live-Webinar am 7. Mai von 17.30 bis 19 Uhr aus internistischer, gynäkologischer und psychologisch-neurowissenschaftlicher Perspektive beleuchtet. Besprochen werden krankheitsbedingte Ursachen, Mechanismen der kognitiven Schmerzmodulation sowie mögliche Therapieoptionen. Die Fortbildung ist mit 2 CME-Punkten zertifiziert. Melden Sie sich jetzt an!
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
HNO
Erschienen in: HNO 6/2015

01.06.2015 | Leitthema

Differenzialindikation aktiver Mittelohrimplantate

verfasst von: Dr. med. K. Braun, H.-P. Zenner, N. Friese, A. Tropitzsch

Erschienen in: HNO | Ausgabe 6/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Einführung

Hörgeräte stellen zwar für viele Schwerhörige die adäquate Versorgung dar, jedoch nicht für alle Betroffenen. Rund ein Drittel von 10.000 Patienten, die mit Hörgeräten versorgt wurden, empfanden im Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit keinen tatsächlichen Nutzen durch das Hörgerät, obwohl sie die notwendige Hörverbesserung in der Sprachaudiometrie aufwiesen. Epidemiologische Daten ergeben v. a. bei älteren Menschen eine schlechte Compliance. Nur jeder dritte Hörgeräteinhaber trug sein Gerät regelmäßig. Für diese Subpopulation von Betroffenen werden seit 1998 aktive Mittelohrimplantate eingesetzt. In der vorliegender Arbeit werden die heutigen Indikationen für derartige Mittelohrimplantate dargestellt.

Material und Methoden

Es wurden eine selektive Literaturrecherche in Pubmed sowie eine Leitlinienrecherche bei der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Fachgesellschaften e. V. durchgeführt.

Ergebnisse

Es wird gezeigt, dass bei adäquater Indikationsstellung mithilfe von aktiven Mittelohrimplantaten das Hörvermögen von Patienten ausreichend rehabilitiert und damit die Lebensqualität verbessert werden kann. Obwohl die meisten kommerziell erhältlichen Systeme ein zufriedenstellendes Risikoprofil aufweisen, wurden in älteren Implantatserien erhöhte Extrusionsraten, Funktionsausfälle und Fazialisparesen berichtet. Die Vorzüge aktiver Mittelohrimplantate beinhalten u. a. einen verbesserten Hörgewinn, verringerte Rückkopplungseffekte, verbesserte Hörqualität, verbessertes Sprachverstehen im Störgeräusch und einen fehlenden Okklusionseffekt.

Schlussfolgerung

Die audiologische Indikation implantierbarer Hörgeräte für eine Primärversorgung ist in der Regel zu hinterfragen, da der funktionelle Hörgewinn sowie eine verbesserte Sprachdiskrimination gegenüber modernen konventionellen Hörgeräten gering sein kann. Die Hauptrolle allerdings spielt die Sekundärversorgung von Patienten mit nicht ausreichendem Gewinn oder mit Nebenwirkungen nach einer konventionellen Hörgeräteanpassung.
Literatur
1.
Löhler J, Akcicek B, Wollenberg B et al (2014) Umsetzung der neuen Qualitätssicherungsvereinbarung zur Hörgeräteversorgung im Praxisalltag. HNO 62:605–612PubMedCrossRef
2.
Bainbridge KE, Wallhagen MI (2014) Hearing loss in an aging American population: extent, impact, and management. Ann Rev Public Health 35:139–152CrossRef
3.
Zenner HP, Leysieffer H (1998) Totally implantable hearing device for sensorineural hearing loss. Lancet 352:1751PubMedCrossRef
4.
Snik AF, Cremers CW (1999) First audiometric results with the Vibrant soundbridge, a semi-implantable hearing device for sensorineural hearing loss. Audiology 38:335–338PubMedCrossRef
5.
Hals-Nasen-Ohren-LDDGF, Halschirurgie HK-U (2010) Aktive, implantierbare Hörsysteme bei Hörstörungen. In: AWMF online, AWMF online
6.
7.
Zenner HP (2004) Implantable hearing devices: an introduction. In: Janke K (Hrsg) Current topics in otolaryngology head and neck surgery: Middle ear surgery. Thieme, Stuttgart, S 141–160
8.
Leysieffer H (1997) Principle requirements for an electromechanical transducer for implantable hearing aids in inner ear hearing loss. I: Technical and audiologic aspects. HNO 45:775–786PubMedCrossRef
9.
Beleites T, Neudert M, Bornitz M et al (2014) Sound transfer of active middle ear implants. Otolaryngol Clin N Am 47:859–891CrossRef
10.
Bornitz M, Hardtke H-J, Zahnert T (2010) Evaluation of implantable actuators by means of a middle ear simulation model. Hear Res 263:145–151
11.
Schraven SP, Dalhoff E, Wildenstein D et al (2014) Alternative fixation of an active middle ear implant at the short incus process. Audiol Neurotol 19:1–11CrossRef
12.
Colletti V, Soli SD, Carner M et al (2006) Treatment of mixed hearing losses via implantation of a vibratory transducer on the round window. Int J Audiol 45:600–608PubMedCrossRef
13.
Shimizu Y, Puria S, Goode RL (2011) The floating mass transducer on the round window versus attachment to an ossicular replacement prosthesis. Otol Neurotol 32:98–103PubMedCentralPubMedCrossRef
14.
Nakajima HH, Merchant SN, Rosowski JJ (2010) Performance considerations of prosthetic actuators for round-window stimulation. Hearing Res 263:114–119CrossRef
15.
Lenarz T, Weber BP, Issing PR et al (2001) Vibrant Sound Bridge System. A new kind hearing prosthesis for patients with sensorineural hearing loss. 2. Audiological results. Laryngorhinootologie 80:370–380PubMedCrossRef
16.
Atas A, Tutar H, Gunduz B et al (2014) Vibrant SoundBridge application to middle ear windows versus conventional hearing aids: a comparative study based on international outcome inventory for hearing aids. Eur Arch of Oto-Rhino-Laryngol 271:35–40CrossRef
17.
Gunduz B, Atas A, Bayazit YA et al (2012) Functional outcomes of Vibrant Soundbridge applied on the middle ear windows in comparison with conventional hearing aids. Acta Oto-Laryngol 132:1306–1310CrossRef
18.
Sziklai I, Szilvassy J (2011) Functional gain and speech understanding obtained by Vibrant Soundbridge or by open-fit hearing aid. Acta Oto-Laryngol 131:428–433CrossRef
19.
Verhaert N, Desloovere C, Wouters J (2013) Acoustic hearing implants for mixed hearing loss: a systematic review. Otol Neurotol 34:1201–1209PubMedCrossRef
20.
Verhaegen VJO, Mylanus EAM, Cremers CWRJ et al (2008) Audiological application criteria for implantable hearing aid devices: a clinical experience at the Nijmegen ORL Clinic. Laryngoscope 118:1645–1649PubMedCrossRef
21.
22.
Ball GR (2010) The vibrant soundbridge: design and development. Adv Oto-Rino-Laryngol 69:1–13
23.
Luers JC, Huttenbrink KB, Zahnert T et al (2013) Vibroplasty for mixed and conductive hearing loss. Otol Neurotol 34:1005–1012PubMedCrossRef
24.
Baumgartner WD, Boheim K, Hagen R et al (2010) The vibrant soundbridge for conductive and mixed hearing losses: European multicenter study results. Adv Oto-Rhino-Laryngol 69:38–50
25.
Luers JC, Huttenbrink KB (2014) Vibrant soundbridge rehabilitation of conductive and mixed hearing loss. Otolaryngol Clin N Am 47:915–926CrossRef
26.
Cremers CW, O’connor AF, Helms J et al (2010) International consensus on Vibrant Soundbridge(R) implantation in children and adolescents. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 74:1267–1269PubMedCrossRef
27.
Mandala M, Colletti L, Colletti V (2011) Treatment of the atretic ear with round window vibrant soundbridge implantation in infants and children: electrocochleography and audiologic outcomes. Otol Neurotol 32:1250–1255PubMedCrossRef
28.
Snik AF, Cremers CW (2001) Vibrant semi-implantable hearing device with digital sound processing: effective gain and speech perception. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 127:1433–1437PubMedCrossRef
29.
Schmuziger N, Schimmann F, Awengen D et al (2006) Long-term assessment after implantation of the Vibrant Soundbridge device. Otol Neurotol 27:183–188PubMedCrossRef
30.
Luetje CM, Brackman D, Balkany TJ et al (2002) Phase III clinical trial results with the Vibrant Soundbridge implantable middle ear hearing device: a prospective controlled multicenter study. Otolaryngol Head Neck Surg 126:97–107PubMedCrossRef
31.
Uziel A, Mondain M, Hagen P et al (2003) Rehabilitation for high-frequency sensorineural hearing impairment in adults with the symphonix vibrant soundbridge: a comparative study. Otol Neurotol 24:775–783PubMedCrossRef
32.
Kahue CN, Carlson ML, Daugherty JA et al (2014) Middle ear implants for rehabilitation of sensorineural hearing loss: a systematic review of FDA approved devices. Otol Neurotol 35:1228–1237PubMed
33.
Pok SM, Schlogel M, Boheim K (2010) Clinical experience with the active middle ear implant Vibrant Soundbridge in sensorineural hearing loss. Adv Oto-Rhino-Laryngol 69:51–58
34.
Mosnier I, Sterkers O, Bouccara D et al (2008) Benefit of the Vibrant Soundbridge device in patients implanted for 5 to 8 years. Ear Hear 29:281–284PubMedCrossRef
35.
Beltrame AM, Martini A, Prosser S et al (2009) Coupling the Vibrant Soundbridge to cochlea round window: auditory results in patients with mixed hearing loss. Otol Neurotol 30:194–201PubMedCrossRef
36.
Marino R, Linton N, Eikelboom RH et al (2013) A comparative study of hearing aids and round window application of the vibrant sound bridge (VSB) for patients with mixed or conductive hearing loss. Int J Audiol 52:209–218PubMedCrossRef
37.
Bankaitis AU, Fredrickson JM (2002) Otologics Middle Ear Transducer (MET) implantable hearing device: rationale, technology, and design strategies. Trends Amplif 6:53–60PubMedCentralPubMedCrossRef
38.
Jenkins HA, Uhler K (2014) Otologics active middle ear implants. Otolaryngol Clin N Am 47:967–978CrossRef
39.
Jenkins HA, Niparko JK, Slattery WH et al (2004) Otologics Middle Ear Transducer Ossicular Stimulator: performance results with varying degrees of sensorineural hearing loss. Acta Oto-Laryngol 124:391–394CrossRef
40.
Kontorinis G, Lenarz T, Schwab B (2010) Anatomic limitations in implantation of middle ear transducer and carina middle ear implants. Laryngoscope 120:2289–2293PubMedCrossRef
41.
Lenarz T, Schwab B, Maier H et al (2014) Direct acoustic cochlear stimulation for therapy of severe to profound mixed hearing loss: Codacs Direct Acoustic Cochlear Implant System. HNO 62:481–489PubMedCrossRef
42.
Häusler R, Stieger C, Bernhard H et al (2008) A novel implantable hearing system with direct acoustic cochlear stimulation. Audiol Neuro-Otol 13:247–256CrossRef
43.
Lenarz T, Verhaert N, Desloovere C et al (2014) A comparative study on speech in noise understanding with a direct acoustic cochlear implant in subjects with severe to profound mixed hearing loss. Audiol Neuro-Otol 19:164–174CrossRef
44.
Lenarz T, Zwartenkot JW, Stieger C et al (2013) Multicenter study with a direct acoustic cochlear implant. Otol Neurotol 34:1215–1225PubMedCrossRef
45.
Bruschini L, Forli F, Passetti S et al (2010) Fully implantable Otologics MET Carina() device for the treatment of sensorineural and mixed hearing loss: audio-otological results. Acta Oto-Laryngol 130:1147–1153CrossRef
46.
Jenkins HA, Atkins JS, Horlbeck D et al (2008) Otologics fully implantable hearing system: phase I trial 1-year results. Otol Neurotol 29:534–541PubMedCrossRef
47.
Rodriguez Jorge J, Pfister M, Zenner HP et al (2006) In vitro model for intraoperative adjustments in an implantable hearing aid (MET). Laryngoscope 116:473–481PubMedCrossRef
48.
Kraus EM, Shohet JA, Catalano PJ (2011) Envoy Esteem Totally Implantable Hearing System: phase 2 trial, 1-year hearing results. Otolaryngol Head Neck Surg 145:100–109PubMedCrossRef
49.
Marzo SJ, Sappington JM, Shohet JA (2014) The Envoy Esteem Implantable Hearing System. Otolaryngol N Am 47:941–952CrossRef
50.
Barbara M, Manni V, Monini S (2009) Totally implantable middle ear device for rehabilitation of sensorineural hearing loss: preliminary experience with the Esteem, Envoy. Acta Oto-Laryngol 129:429–432CrossRef
51.
Barbara M, Volpini L, Monini S (2014) Delayed facial nerve palsy after surgery for the Esteem((R)) fully implantable middle ear hearing device. Acta Oto-Laryngol 134:429–432CrossRef
52.
Bosman AJ, Snik FM, Mylanus EA et al (2009) Fitting range of the BAHA Intenso. Int J Audiol 48:346–352PubMedCrossRef
53.
Fraysse B, Macias AR, Sterkers O et al (2006) Residual hearing conservation and electroacoustic stimulation with the nucleus 24 contour advance cochlear implant. Otol Neurotol 27:624–633PubMedCrossRef
54.
Jurawitz MC, Buchner A, Harpel T et al (2014) Hearing preservation outcomes with different cochlear implant electrodes: Nucleus(R) Hybrid-L24 and Nucleus Freedom CI422. Audiol Neuro-Otol 19:293–309CrossRef
55.
Merkus P, Van Loon MC, Smit CF et al (2011) Decision making in advanced otosclerosis: an evidence-based strategy. Laryngoscope 121:1935–1941PubMed
56.
Verhaegen VJ, Mulder JJ, Mylanus EA et al (2009) Profound mixed hearing loss: bone-anchored hearing aid system or cochlear implant? Ann Otol Rhinol Laryngol 118:693–697PubMedCrossRef
57.
Tysome JR, Moorthy R, Lee A et al (2010) Systematic review of middle ear implants: do they improve hearing as much as conventional hearing AIDS? Otol Neurotol 31:1369–1375PubMed
Metadaten
Titel
Differenzialindikation aktiver Mittelohrimplantate
verfasst von
Dr. med. K. Braun
H.-P. Zenner
N. Friese
A. Tropitzsch
Publikationsdatum
01.06.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
HNO / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-015-0018-5

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2015

HNO 6/2015 Zur Ausgabe

Editorial

Peter Plinkert hat die Zeitschrift HNO geprägt

Erratum

Erratum zu: Prävalenz von Schwerhörigkeit im Nordwesten Deutschlands

Repetitorium Facharztprüfung

Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO

Leitlinien

Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen (AVWS): Zusammenfassung und aktualisierter Überblick

Originalien

Einfluss der Körperposition auf die Atem-Schluck-Koordination

Leitthema

Zur interdisziplinären S3-Leitlinie für die Therapie des chronisch-idiopathischen Tinnitus

Neu im Fachgebiet HNO

Nur selten Nachblutungen nach Abszesstonsillektomie

03.05.2024 Tonsillektomie Nachrichten

In einer Metaanalyse von 18 Studien war die Rate von Nachblutungen nach einer Abszesstonsillektomie mit weniger als 7% recht niedrig. Nur rund 2% der Behandelten mussten nachoperiert werden. Die Therapie scheint damit recht sicher zu sein.

Rezidivierender Peritonsillarabszess nach Oralsex

02.05.2024 Peritonsillarabszess Kasuistik

Die erotischen Dimensionen von Peritonsillarabszessen scheinen eng begrenzt zu sein. Das heißt aber nicht, solche Abszesse und Erotik hätten nichts miteinander gemein, wie ein Fallbericht verdeutlicht.

Endlich: Zi zeigt, mit welchen PVS Praxen zufrieden sind

IT für Ärzte Nachrichten

Darauf haben viele Praxen gewartet: Das Zi hat eine Liste von Praxisverwaltungssystemen veröffentlicht, die von Nutzern positiv bewertet werden. Eine gute Grundlage für wechselwillige Ärzte und Psychotherapeuten.

Kinder mit anhaltender Sinusitis profitieren häufig von Antibiotika

30.04.2024 Rhinitis und Sinusitis Nachrichten

Persistieren Sinusitisbeschwerden bei Kindern länger als zehn Tage, ist eine Antibiotikatherapie häufig gut wirksam: Ein Therapieversagen ist damit zu über 40% seltener zu beobachten als unter Placebo.

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.

Newsletter bestellen
Bildnachweise