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Der Schmerz
Erschienen in: Der Schmerz 3/2006

01.06.2006 | Originalien

Schmerzchronifizierung bei ambulanten Rückenschmerzpatienten

Anwendung des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung

verfasst von: D. Michalski, A. Hinz

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 3/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund

Im Ursachenkreis der Schmerzchronifizierung spielen neben biologischen und sozialen Faktoren auch psychologische Variablen eine bedeutende Rolle. Entscheidend für den Therapieerfolg ist die möglichst präzise Abbildung des Patienten im Chronifizierungsprozess. Die vorliegende Untersuchung betrachtet die Aussagekraft des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung (MPSS) bei ambulanten Rückenschmerzpatienten.

Methode

679 Patienten wurden einem Chronifizierungsstadium des MPSS zugeordnet. Die Parameter Schmerzintensität, -dauer, Angst und Depressivität, Kontrollüberzeugungen, Schmerzempfindung, Arztkonsultationen, AU-Tage sowie muskuläre Leistungsfähigkeit wurden als Indikatoren der Chronifizierung angesehen.

Ergebnisse

Konzeptgemäß zeigen stärker chronifizierte Rückenschmerzpatienten eine erhöhte Schmerzempfindung und signifikant mehr Arztkonsultationen, AU-Tage, Tage mit stationärem Krankenhausaufenthalt. Angst und Depressivität nehmen mit steigender Chronifizierung zu, die Internalität und muskuläre Leistungsfähigkeit verhalten sich entgegengesetzt.

Schlussfolgerungen

Zur individuellen Abbildung des Chronifizierungsausmaßes bei ambulanten Rückenschmerzpatienten ist das MPSS geeignet. Zusätzlich ist die Erfassung von psychologischen und körperlich-funktionellen Parametern zu empfehlen.
Literatur
1.
Azad SC, Zieglgänsberger W (2003) Was wissen wir über die Chronifizierung von Schmerz? Schmerz 17:441–444CrossRefPubMed
2.
Becker A, Chennot JF, Niebling W, Kochen MM (2004) Leitlinie „Kreuzschmerzen“ – eine evidenzbasierte Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin. Z Orthop 142:716–719CrossRefPubMed
3.
Chenot JF (2004) Evidenzbasierte Versorgung von Kreuzschmerzen. Der Hausarzt 9:40–43
4.
Diemer W, Burchert H (2002) Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Heft 7: Chronisch Schmerzen — Kopf- und Rückenschmerzen, Tumorschmerzen. Robert-Koch-Institut, Berlin, S 13–18
5.
Fresenius M, Hatzenbühler M, Heck M (2004) Rückenschmerzen. In: Fresenius M, Hatzenbühler M, Heck M: Repetitorium Schmerztherapie. Springer, Berlin, S 139–145
6.
Frettlöh J, Maier C, Gockel H, Hüppe M (2003) Validität des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung bei unterschiedlichen Schmerzdiagnosen. Schmerz 17:240–251CrossRefPubMed
7.
Geissner E (1996) SES: Die Schmerzempfindungs-Skala. Hogrefe, Göttingen
8.
Gerbershagen HU (1996) Das Mainzer Stadienkonzept des Schmerzes: Eine Standortbestimmung. In: Klinger D et al. (Hrsg) Antidepressiva als Analgetika. Aarachne, Linz, S 71–95
9.
Gerbershagen HU, Nagel B, Korb J, Nilges P (2001) Das Mainzer Stadienmodell. Stellungsnahme zu den Originalarbeiten in Der Schmerz (2000) 14:10–17 und Der Schmerz (2001) 15:179–185. Schmerz 15:512–517CrossRef
10.
Göbel H (2001) Epidemiologie und Kosten chronischer Schmerzen — Spezifische und unspezifische Rückenschmerzen. Schmerz 15:92–98CrossRefPubMed
11.
Gralow I (2000) Psychosoziale Risikofaktoren in der Chronifizierung von Rückenschmerzen. Schmerz 14:104–110CrossRefPubMed
12.
Hasenbring M (2004) Rückenschmerzen: Der Chronifizierung frühzeitig entgegenwirken. In Casser HR, Forst R, Neuroorthopädie — Rückenschmerz interdisziplinär. Steinkopf, Darmstadt, S 13–20
13.
Hasenbring M, Hallner D, Klase B (2001) Psychologische Mechanismen im Prozess der Schmerzchronifizierung — unter- oder überbewertet? Schmerz 6:442–447CrossRef
14.
Hasenbring M, Pfingsten M (2004) Psychologische Mechanismen der Chronifizierung, Konsequenzen für die Prävention. In: Basler HD, Franz C, Kröner-Herwig B, Rehfisch HP (Hrsg) Psychologische Schmerztherapie, 5. Aufl.. Springer, Berlin, S 99–118
15.
Hermann C, Buss U, Snaith RP (1995) HADS-D Hospital Anxiety and Depression Scale, Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Testdokumentation und Handanweisung. Huber, Bern
16.
Hinz A, Schwarz E (2001) Angst und Depression in der Allgemeinbevölkerung. Psychotherapie Psychosomatik medizinische Psychologie 51:193–200CrossRef
17.
Hüppe M, Matthießen V, Lindig M et al. (2001) Vergleich der Schmerzchronifizierung bei Patienten mit unterschiedlicher Schmerzdiagnose — Analyse auf der Basis des Mainzer Stadienmodells. Schmerz 15:179–185CrossRefPubMed
18.
Hüppe A, Raspe H (2005) Konzepte und Modelle zur Chronifizierung von Rückenschmerzen. In: Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (Hrsg) Lendenwirbelsäule — Ursachen, Diagnostik und Therapie vom Rückenschmerzen. Elsevier, München, S 393–412
19.
Junge A, Mannion AF (2004) Fragebögen für Patienten mir Rückenschmerzen. Orthopäde 33:545–552
20.
Klasen BW, Hallner D, Schaub Cl, Willburger R, Hasenbring M (2004) Validität und Reliabilität der deutschen Version des „Chronic Pain Grade Questionnaire“ bei Rückenschmerzpatienten aus der primärärztlichen Versorgung. Psycho-Social-Medicine 1:Doc07
21.
Kohlmann T, Schmidt CO (2005) Rückenschmerzen in Deutschland – eine epidemiologische Bestandsaufnahme. Orthopädie Rheuma 1:38–41
22.
Kröner-Herwig B (2004) Klinische Schmerzdiagnostik. In: Basler HD, Franz C, Kröner-Herwig B, Rehfisch HP (Hrsg) Psychologische Schmerztherapie, 5. Aufl. Springer, Berlin, S 289–305
23.
Kröner-Herwig B (2004) Schmerz — eine Gegenstandsbeschreibung. In: Basler H D, Franz C, Kröner-Herwig B, Rehfisch HP (Hrsg) Psychologische Schmerztherapie, 5. Aufl. Springer, Berlin, S 3–15
24.
Kröner-Herwig B, Geis R, Schilkowsky J (1993) Kausal- und Kontrollattributionen bei chronischen Schmerzpatienten, Entwicklung und Evaluation eines Inventars (KAUKON). Diagnostica 39:120–137
25.
Ludwig J, Krämer J (2002) Rückenschmerz. Orthopäde 31:337–343
26.
Müller G (2001) Diagnostik der Rückenschmerzes — Wo liegen die Probleme? Schmerz 6:435–441CrossRef
27.
Nagel B, Gerbershagen HU, Lindena G, Pfingsten M (2002) Entwicklung und empirische Überprüfung des Deutschen Schmerzfragebogens der DGSS. Schmerz 16:263–270CrossRefPubMed
28.
Nickel U (1995) Entwicklung und Erprobung eines Fragebogens zur Erfassung der Kontrollüberzeugung bei Wirbelsäulenerkrankungen und Rückenbeschwerden. Erlangen/Nürnberg
29.
Pfingsten M, Leibling E, Franz C, Nargaz N, Hildebrandt J (1997) Bedeutung körperlicher Beschwerden bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Schmerz 11:247–253CrossRefPubMed
30.
Pfingsten M, Nigles P (2005) Psychologische Evaluation: Schmerz- und Verhaltensdiagnostik. In: Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (Hrsg) Lendenwirbelsäule — Ursachen, Diagnostik und Therapie vom Rückenschmerzen. Elsevier, München, S 299–318
31.
Pfingsten M, Nigles P (2005) Psychologische Faktoren. In: Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (Hrsg) Lendenwirbelsäule — Ursachen, Diagnostik und Therapie vom Rückenschmerzen. Elsevier, München, S 26–40
32.
Pfingsten M, Schöps P, Wille T, Terp l, Hildebrandt J (2000) Chronifizierungsausmaß von Schmerzerkrankungen. Schmerz 14:10–17CrossRefPubMed
33.
Pfingsten M, Schöps P (2004) Chronische Rückenschmerzen: Vom Symptom zur Krankheit. Z Orthop 142:146–162CrossRefPubMed
34.
Schifferdecker-Hoch F (2003) Muskuläre Dekonditionierung: die Zivilisationsfalle unserer Gesellschaft? Orthopädische Praxis 10:636–646
35.
Schlumberger A (2005) Medizinische Trainingstherapie. In: Hildebrandt J, Müller G, Pfingsten M (Hrsg) Lendenwirbelsäule — Ursachen, Diagnostik und Therapie vom Rückenschmerzen. Elsevier, München, S 393–412
36.
Verbunt JA, Seelen HA, Vlaeyen JW, van de Heijden GJ, Hauts PH, Pons K, Knottnerus JA (2003) Disuse and deconditioning in chronic low back pain: concepts and hypothesis on contributing mechanisms. Eur J Pain 7:9–21CrossRefPubMed
37.
Wurmthaler Chr, Gerbershagen H-U, Dietz G, Korb J, Nilges P, Schillig S (1996) Chronifizierung und psychologische Merkmale – Die Beziehung zwischen Chronifizierungsstadium bei Schmerz und psychologischem Befinden, Behinderung und familiären Merkmalen. Z Gesundheitspsychol 96/2
38.
Zimmermann M (2004) Der chronische Schmerz — Epidemiologie und Versorgung in Deutschland, Orthopäde 33:508–514
Metadaten
Titel
Schmerzchronifizierung bei ambulanten Rückenschmerzpatienten
Anwendung des Mainzer Stadienmodells der Schmerzchronifizierung
verfasst von
D. Michalski
A. Hinz
Publikationsdatum
01.06.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 3/2006
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-005-0433-8

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