Skip to main content
Hauptrubriken
CME Facharzt-Training Webinare Zeitschriften Bücher e.Medpedia Podcast
Service
Jobbörse Info & Hilfe
Fachgebiete
Anästhesiologie Allgemeinmedizin Arbeitsmedizin Augenheilkunde Chirurgie Dermatologie Gynäkologie und Geburtshilfe HNO Innere Medizin Kardiologie Neurologie Onkologie und Hämatologie Orthopädie und Unfallchirurgie Pädiatrie Pathologie Psychiatrie Radiologie Rechtsmedizin Urologie Zahnmedizin
Themen
Klimawandel und Gesundheit Neues aus dem Markt COVID-19 Praxis und Beruf Seltene Erkrankungen GOÄ & EBM Panorama
Sammlungen
Kasuistiken Algorithmen & Infografiken Blickdiagnosen Arthropedia FlapFinder (für Dermatochirurgen) Videos Kongressberichterstattung Medizin für Apothekerinnen und Apotheker Für Ärztinnen und Ärzte in Weiterbildung Für Medizinstudierende
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
gynäkologie + geburtshilfe
Erschienen in: gynäkologie + geburtshilfe 2/2016

04.04.2016 | Mammakarzinom | Medizin aktuell

Kaum bekannte Biologie: vom Rätsel der Hirnmetastasen

verfasst von: Friederike Klein

Erschienen in: gynäkologie + geburtshilfe | Ausgabe 2/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Hirnmetastasen sind ein spätes Ereignis im Krankheitsverlauf, unter anderem beim Mammakarzinom. Doch der Metastasierungsprozess mit seiner klonalen Entwicklung ist keineswegs wie lange angenommen linear, berichtete Prof. Tobias Pukrop, interdisziplinäre Onkologische Tagesklinik, Universitätsklinikum Regensburg. Bei verschiedenen Tumorentitäten konnte inzwischen gezeigt werden, dass sich die klonale Entwicklung früh verästelt. Die Folge: Hirnmetastasen haben ein ganz anderes genetisches Profil als der Primarius und der Stammzellklon ist meist nicht mehr nachweisbar. Die manifeste Hirnmetastase sei ferner das Ende einer langen Entwicklung. Möglicherweise haben es schon bei Diagnosestellung einzelne Tumorzellen geschafft, die Blut-Hirn-Schranke und endotheliale Abwehrmechanismen des Gehirns zu überwinden, so Pukrop. Die Ansiedlung hat also möglicherweise längst stattgefunden, das Gehirn ist bereits kolonisiert, auch wenn die Makrometastasierung erst viel später auftritt. Die Therapie des Primarius beeinflusst diese weitere Entwicklung nicht. Wahrscheinlich führen die anderen Abwehrmechanismen in verschiedenen Organen auch zu einer spezifischen Selektion von Klonen. Pukrop sprach von einer maximalen Heterogenität — nicht nur Primarius und Hirnmetastasen haben wenig gemein, auch eine Organmetastase habe ihr eigenes Mutationsmuster. Das könnte auch der Grund sein, warum viele zielgerichtete Therapien zwar das progressionsfreie, nicht aber das Gesamtüberleben verlängern. Die Mutationsbestimmung des Primarius alleine scheint oft ungenügend, zumindest progrediente Metastasen müssen künftig vielleicht häufiger biopsiert oder reseziert werden. Über die Biologie von Hirnmetastasen sei derzeit noch viel zu wenig bekannt. …
Literatur
„State of the Art: Hirnmetastasen und spinale Metastasen“, 25.2.2016
Metadaten
Titel
Kaum bekannte Biologie: vom Rätsel der Hirnmetastasen
verfasst von
Friederike Klein
Publikationsdatum
04.04.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
gynäkologie + geburtshilfe / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 1439-3557
Elektronische ISSN: 2196-6435
DOI
https://doi.org/10.1007/s15013-016-0904-2

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2016

gynäkologie + geburtshilfe 2/2016 Zur Ausgabe

Medizin aktuell

Krebs im hohen Alter: Scores für eine gezielte Therapie

Industrieforum

Epigenetik: Wie externe Faktoren die fetale Entwicklung prägen

Fortbildung

Überarbeitete Leitlinie gibt Orientierung

NATUM

Bromelain, ein multipotenter Bioregulator

GenoGyn_Nachrichten

Hygiene in der Praxis: ein Fall für Profis

GenoGyn_Nachrichten

Gesundheit beginnt im Darm

Weitere Lesetipps

ANZEIGE

CAT: Was tun bei Lücken in der Evidenz

Qualitätssicherung beim Prostatakarzinom: Das G-BA-Verfahren im Überblick

ANZEIGE

Herausforderungen und Management krebsassoziierter Thrombosen

"Warum ich?" Aktuelle Erkenntnisse zur Frage aller Fragen bei Krebs

Bei Androgendeprivation das kardiovaskuläre Risiko im Blick behalten

ANZEIGE

CAT-Management - Was gibt es Neues bei den NMH

Passend zum Thema

ANZEIGE

Bei Immuntherapien das erhöhte Thromboserisiko beachten

Unter modernen Systemtherapien versechsfacht sich das VTE-Risiko. Warum diese Daten relevant für die Behandlung krebsassoziierter Thrombosen sind, erläutert Prof. F. Langer im Interview. So kann es durch Immuntherapien zu inflammatorischen Syndromen z.B. im GI-Trakt kommen. Nebenwirkungen wie Durchfall oder Mukositis haben dann Einfluss auf die Wirksamkeit oraler Antikoagulantien. Aber auch in punkto Blutungsrisiko ist Vorsicht geboten. Wann hier bevorzugt NMH eingesetzt werden sollten, erläutert Prof. Langer im Interview.

ANZEIGE

CAT-Management ist ganz einfach – oder doch nicht?

Krebsassoziierte venöse Thromboembolien (CAT) haben in den vergangenen Jahren stetig zugenommen. Was hat der Anstieg mit modernen Antitumortherapien zu tun? Venöse Thromboembolien sind relevante Morbiditäts- und Mortalitätsfaktoren in der Onkologie. Besonders hoch sind die Risiken bei Tumoren des Abdominalraums. Eine antithrombotische Primärprophylaxe ist daher gerade bei gastrointestinalen (GI-) Tumoren auch im ambulanten Setting wichtig.

ANZEIGE

Management von Thromboembolien bei Krebspatienten

Die Thromboembolie ist neben Infektionen die zweithäufigste Todesursache bei Krebspatienten. Die Behandlung der CAT (cancer associated thrombosis) ist komplex und orientiert sich am individuellen Patienten. Angesichts einer Vielzahl zur Verfügung stehender medikamentöser Behandlungsoptionen finden Sie hier Video-Experteninterviews, Sonderpublikationen und aktuelle Behandlungsalgorithmen zur Therapieentscheidung auf Basis von Expertenempfehlungen.

LEO Pharma GmbH

Passend zum Thema

ANZEIGE

AGO-Leitlinie 2024: Update zu CDK4 & 6 Inhibitoren

Die Kommission Mamma der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) hat am 02. März 2024 ihre aktualisierten Empfehlungen präsentiert.[1,2] Welchen Stellenwert CDK4 & 6 Inhibitoren in der Therapie des Hormonrezeptor-positiven (HR+), HER2-negativen (HER2-) Mammakarzinoms haben, erfahren Sie hier im Update.

ANZEIGE

Finale OS-Analyse der MONARCH-3-Studie vorgestellt

In der MONARCH-3-Studie erhielten Patientinnen mit fortgeschrittenem HR+, HER2- Brustkrebs Abemaciclib [1,a] in Kombination mit nicht-steroidalem Aromatasehemmer (nsAI). Die finalen Daten bestätigen den in früheren Analysen beobachteten Unterschied zugunsten der Kombinationstherapie. [2] Details dazu vom SABCS 2023.

ANZEIGE

Die Bedeutung der CDK4 & 6 Inhibition beim HR+, HER2- Mammakarzinom

Es erwarten Sie praxisrelevante Patientenfälle, kompakte Studiendarstellungen, informative Experteninterviews sowie weitere spannende Inhalte rund um das HR+, HER2- Mammakarzinom. 
 

Bildnachweise