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22.10.2014 | FORTBILDUNG_ÜBERSICHT

Neue Therapieoptionen bei osteoporotischen Frakturen

Wenn das Kind bereits in den Brunnen gefallen ist ...

verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. biol. hum. Martijn van Griensven, Univ.-Prof. Dr. Peter Biberthaler

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 18/2014

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Zusammenfassung

Nach dem 30. Lebensjahr setzt beim Menschen der Knochenschwund ein. Ihm mit einer Basistherapie Einhalt zu gebieten, ist erst ab einem T-Wert < -1,0, einer Fraktur, einer Sturzgefährdung und einer Glukokortikoidtherapie, die länger als drei Monate andauert, leitliniengerecht. Daher sind osteoporotische Frakturen heute leider immer noch häufig.

Johnell O, Kanis JA. An estimate of the worldwide prevalence and disability associated with osteoporotic fractures. Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. 2006;17(12):1726–33.CrossRef

Hollevoet N, Verdonk R. Outcome of distal radius fractures in relation to bone mineral density. Acta orthopaedica Belgica. 2003;69(6):510–14.PubMed

Sakai A, Oshige T, Zenke Y, Suzuki M, Yamanaka Y, Nakamura T. Association of bone mineral density with deformity of the distal radius in low-energy Colles’ fractures in Japanese women above 50 years of age. The Journal of hand surgery. 2008;33(6):820–6.PubMedCrossRef

Xie X, Barenholdt O. Bone density and geometric properties of the distal radius in displaced and undisplaced Colles’ fractures: quantitative CT in 70 women. Acta orthopaedica Scandinavica. 2001;72(1):62–6.PubMedCrossRef

Clayton RA, Gaston MS, Ralston SH, Court-Brown CM, McQueen MM. Association between decreased bone mineral density and severity of distal radial fractures. The Journal of bone and joint surgery American volume. 2009;91(3):613–9.PubMedCrossRef

Itoh S, Ohta T, Samejima H, Shinomiya K. Bone mineral density in the distal radius in a healthy Japanese population and in relation to fractures of the distal radius. Journal of hand surgery. 1999;24(3):334–7.CrossRef

Itoh S, Tomioka H, Tanaka J, Shinomiya K. Relationship between bone mineral density of the distal radius and ulna and fracture characteristics. The Journal of hand surgery. 2004;29(1):123–30.PubMedCrossRef

Goldhahn J, Suhm N, Goldhahn S, Blauth M, Hanson B. Influence of osteoporosis on fracture fixation—a systematic literature review. Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. 2008;19(6):761–72.CrossRef

Mallmin H, Ljunghall S. Incidence of Colles’ fracture in Uppsala. A prospective study of a quarter-million population. Acta orthopaedica Scandinavica. 1992;63(2):213–5.PubMedCrossRef

10.

Owen RA, Melton LJ, 3rd, Johnson KA, Ilstrup DM, Riggs BL. Incidence of Colles’ fracture in a North American community. American journal of public health. 1982;72(6):605–7.PubMedCrossRefPubMedCentral

11.

Petracic B. [Treatment of distal multi-fragment joint fractures of the radius. Indications, technique and results]. Chirurg. 1993;64(11):894–8.PubMed

12.

Beumer A, McQueen MM. Fractures of the distal radius in low-demand elderly patients: closed reduction of no value in 53 of 60 wrists. Acta orthopaedica Scandinavica. 2003;74(1):98–100.PubMedCrossRef

13.

Makhni EC, Ewald TJ, Kelly S, Day CS. Effect of patient age on the radiographic outcomes of distal radius fractures subject to nonoperative treatment. The Journal of hand surgery. 2008;33(8):1301–8.PubMedCrossRef

14.

Nesbitt KS, Failla JM, Les C. Assessment of instability factors in adult distal radius fractures. The Journal of hand surgery. 2004;29(6):1128–38.PubMedCrossRef

15.

Pool C. Colles’s fracture. A prospective study of treatment. The Journal of bone and joint surgery British volume. 1973;55(3):540–4.PubMed

16.

Holz F. Anerkannte Indikationen zur konservativen Frakturbehandlung. Trauma Berufskrankh. 2004;6:71–5.CrossRef

17.

Meiners J, Jurgens C, Magerlein S, Wallstabe S, Kienast B, Faschingbauer M. [Osteoporotic fractures of the distal radius. What is new?]. Chirurg. 2012;83(10):892–6.PubMedCrossRef

18.

Rueger JM, Linhart W, Sommerfeldt DW. Differentialindikation zur Behandlung der distalen Radiusfraktur. Trauma Berufskrankh. 1998;1:6–14.

19.

Siebert HR, Klonz A. [Fracture of the distal radius]. Unfallchirurg. 2005;108(2):135–52; quiz 53.PubMedCrossRef

20.

Moroni A, Faldini C, Marchetti S, Manca M, Consoli V, Giannini S. Improvement of the bone-pin interface strength in osteoporotic bone with use of hydroxyapatite-coated tapered external-fixation pins. A prospective, randomized clinical study of wrist fractures. The Journal of bone and joint surgery American volume. 2001;83-A(5):717–21.PubMed

21.

Handoll HH, Vaghela MV, Madhok R. Percutaneous pinning for treating distal radial fractures in adults. The Cochrane database of systematic reviews. 2007(3):CD006080.

22.

Hollevoet N, Verdonk R. Anterior fracture displacement in Colles’ fractures after Kapandji wiring in women over 59 years. International orthopaedics. 2007;31(3):397–402.PubMedCrossRefPubMedCentral

23.

Hollevoet N. Effect of patient age on malunion of operatively treated distal radius fractures. Acta orthopaedica Belgica. 2010;76(6):743–50.PubMed

24.

Kennedy C, Kennedy MT, Niall D, Devitt A. Radiological outcomes of distal radius extra-articular fragility fractures treated with extra-focal kirschner wires. Injury. 2010;41(6):639–42.PubMedCrossRef

25.

Oshige T, Sakai A, Zenke Y, Moritani S, Nakamura T. A comparative study of clinical and radiological outcomes of dorsally angulated, unstable distal radius fractures in elderly patients: intrafocal pinning versus volar locking plating. The Journal of hand surgery. 2007;32(9):1385–92.PubMedCrossRef

26.

Koval KJ, Harrast JJ, Anglen JO, Weinstein JN. Fractures of the distal part of the radius. The evolution of practice over time. Where’s the evidence? The Journal of bone and joint surgery American volume. 2008;90(9):1855–61.PubMedCrossRef

27.

Figl M, Weninger P, Jurkowitsch J, Hofbauer M, Schauer J, Leixnering M. Unstable distal radius fractures in the elderly patient-volar fixed-angle plate osteosynthesis prevents secondary loss of reduction. The Journal of trauma. 2010;68(4):992–8.PubMed

28.

Hakimi M, Jungbluth P, Windolf J, Wild M. Functional results and complications following locking palmar plating on the distal radius: a retrospective study. The Journal of hand surgery, European volume. 2010;35(4):283–8.PubMedCrossRef

29.

Konstantinidis L, Helwig P, Strohm PC, Hirschmuller A, Kron P, Sudkamp NP. Clinical and radiological outcomes after stabilisation of complex intra-articular fractures of the distal radius with the volar 2.4 mm LCP. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2010;130(6):751–7.PubMedCrossRef

30.

Handoll HH, Watts AC. Bone grafts and bone substitutes for treating distal radial fractures in adults. The Cochrane database of systematic reviews. 2008(2):CD006836.

31.

Gradl G, Wendt M, Gierer P, Beck M, Mittlmeier T. Intramedulläre Versorgung der distalen Radiusfraktur. Trauma Berufskrankh. 2008;10:241–4.CrossRef

32.

Gradl G, Mielsch N, Wendt M, Falk S, Mittlmeier T, Gierer P, et al. Intramedullary nail versus volar plate fixation of extra-articular distal radius fractures. Two year results of a prospective randomized trial. Injury. 2014;45 Suppl 1:S3–8.PubMedCrossRef

33.

Tidermark J. Quality of life and femoral neck fractures. Acta orthopaedica Scandinavica Supplementum. 2003;74(309):1–42.PubMedCrossRef

34.

Chao EY, Inoue N, Koo TK, Kim YH. Biomechanical considerations of fracture treatment and bone quality maintenance in elderly patients and patients with osteoporosis. Clin Orthop Relat Res. 2004(425):12–25.

35.

Broderick JM, Bruce-Brand R, Stanley E, Mulhall KJ. Osteoporotic hip fractures: the burden of fixation failure. TheScientific-WorldJournal. 2013;2013:515197.

36.

Erhart S, Schmoelz W, Blauth M, Lenich A. Biomechanical effect of bone cement augmentation on rotational stability and pullout strength of the Proximal Femur Nail Antirotation. Injury. 2011;42(11):1322–7.PubMedCrossRef

37.

Fensky F, Nuchtern JV, Kolb JP, Huber S, Rupprecht M, Jauch SY, et al. Cement augmentation of the proximal femoral nail antirotation for the treatment of osteoporotic pertrochanteric fractures-a biomechanical cadaver study. Injury. 2013;44(6):802–7.PubMedCrossRef

38.

Kammerlander C, Doshi H, Gebhard F, Scola A, Meier C, Linhart W, et al. Long-term results of the augmented PFNA: a prospective multicenter trial. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2014;134(3):343–9.PubMedCrossRef

39.

Namdari S, Rabinovich R, Scolaro J, Baldwin K, Bhandari M, Mehta S. Absorbable and non-absorbable cement augmentation in fixation of intertrochanteric femur fractures: systematic review of the literature. Archives of orthopaedic and trauma surgery. 2013;133(4):487–94.PubMedCrossRef

40.

Mattsson P, Larsson S. Calcium phosphate cement for augmentation did not improve results after internal fixation of displaced femoral neck fractures: a randomized study of 118 patients. Acta orthopaedica. 2006;77(2):251–6.PubMedCrossRef

41.

Moroni A, Faldini C, Pegreffi F, Giannini S. HA-coated screws decrease the incidence of fixation failure in osteoporotic trochanteric fractures. Clin Orthop Relat Res. 2004(425):87–92.

42.

Hardy DC. Fractures of the femoral neck treated with a full HA-coated femoral stem A ten-year survey of 110 consecutive patients. Surgical technology international. 2010;19:177–84.PubMed

43.

Rogmark C, Johnell O. Primary arthroplasty is better than internal fixation of displaced femoral neck fractures: a meta-analysis of 14 randomized studies with 2,289 patients. Acta orthopaedica. 2006;77(3):359–67.PubMedCrossRef

44.

Gao H, Liu Z, Xing D, Gong M. Which is the best alternative for displaced femoral neck fractures in the elderly?: A meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(6):1782–91.PubMedCrossRefPubMedCentral

45.

Cook DJ, Guyatt GH, Adachi JD, Clifton J, Griffith LE, Epstein RS, et al. Quality of life issues in women with vertebral fractures due to osteoporosis. Arthritis and rheumatism. 1993;36(6):750–6.PubMedCrossRef

46.

Gold DT. The clinical impact of vertebral fractures: quality of life in women with osteoporosis. Bone. 1996;18(3 Suppl):185S–9S.PubMedCrossRef

47.

Heini PF. The current treatment—a survey of osteoporotic fracture treatment. Osteoporotic spine fractures: the spine surgeon’s perspective. Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. 2005;16 Suppl 2:S85–92.CrossRef

48.

Pfeilschifter J, German Specialist Organisation for O. 2006 DVO-guideline for prevention, diagnosis, and therapy of osteoporosis for women after menopause, for men after age 60 executive summary guidelines. Experimental and clinical endocrinology & diabetes: official journal, German Society of Endocrinology [and] German Diabetes Association 2006;114(10):611–22.

49.

Bazzocchi A, Garzillo G, Fuzzi F, Diano D, Albisinni U, Salizzoni E, et al. Localizer sequences of magnetic resonance imaging accurately identify osteoporotic vertebral fractures. Bone. 2014;61:158–63.PubMedCrossRef

50.

Daghigh MH, Safavi SS, Goldust M. Evaluation of magnetic resonance imaging signal changes in vertebral depressed fractures to determine the fracture time. Pakistan journal of biological sciences: PJBS. 2013;16(6):299–300.PubMedCrossRef

51.

Ma XL, Xing D, Ma JX, Xu WG, Wang J, Chen Y. Balloon kyphoplasty versus percutaneous vertebroplasty in treating osteoporotic vertebral compression fracture: grading the evidence through a systematic review and meta-analysis. European spine journal: official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 2012;21(9):1844–59.CrossRef

52.

Boonen S, Wahl DA, Nauroy L, Brandi ML, Bouxsein ML, Goldhahn J, et al. Balloon kyphoplasty and vertebroplasty in the management of vertebral compression fractures. Osteoporosis international: a journal established as result of cooperation between the European Foundation for Osteoporosis and the National Osteoporosis Foundation of the USA. 2011;22(12):2915–34.CrossRef

53.

Heini PF, Orler R. [Vertebroplasty in severe osteoporosis. Technique and experience with multi-segment injection]. Orthopade. 2004;33(1):22–30.PubMedCrossRef

54.

Taylor RS, Fritzell P, Taylor RJ. Balloon kyphoplasty in the management of vertebral compression fractures: an updated systematic review and meta-analysis. European spine journal: oficial publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society. 2007;16(8):1085–100.CrossRef

55.

Court-Brown CM, Garg A, McQueen MM. The epidemiology of proximal humeral fractures. Acta orthopaedica Scandinavica. 2001;72(4):365–71.PubMedCrossRef

56.

Palvanen M, Kannus P, Niemi S, Parkkari J. Update in the epidemiology of proximal humeral fractures. Clin Orthop Relat Res. 2006;442:87–92.PubMedCrossRef

57.

Lill H, Hepp P, Gowin W, Oestmann JW, Korner J, Haas NP, et al. [Age- and genderrelated distribution of bone mineral density and mechanical properties of the proximal humerus]. RoFo: Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 2002;174(12):1544–50.PubMedCrossRef

58.

Tingart MJ, Apreleva M, von Stechow D, Zurakowski D, Warner JJ. The cortical thickness of the proximal humeral diaphysis predicts bone mineral density of the proximal humerus. The Journal of bone and joint surgery British volume. 2003;85(4):611–7.PubMedCrossRef

59.

Lee SH, Dargent-Molina P, Breart G, Study EGEdlO. Risk factors for fractures of the proximal humerus: results from the EPIDOS prospective study. Journal of bone and mineral research: the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research. 2002;17(5):817–25.CrossRef

60.

Rose SH, Melton LJ, 3rd, Morrey BF, Ilstrup DM, Riggs BL. Epidemiologic features of humeral fractures. Clin Orthop Relat Res. 1982(168):24–30.

61.

Krappinger D, Bizzotto N, Riedmann S, Kammerlander C, Hengg C, Kralinger FS. Predicting failure after surgical fixation of proximal humerus fractures. Injury. 2011;42(11):1283–8.PubMedCrossRef

62.

Strauss EJ, Schwarzkopf R, Kummer F, Egol KA. The current status of locked plating: the good, the bad, and the ugly. Journal of orthopaedic trauma. 2008;22(7):479–86.PubMedCrossRef

63.

Badman BL, Mighell M. Fixed-angle locked plating of two-, three-, and four-part proximal humerus fractures. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2008;16(5):294–302.PubMed

64.

Ring D. Current concepts in plate and screw fixation of osteoporotic proximal humerus fractures. Injury. 2007;38 Suppl 3:S59–68.PubMedCrossRef

65.

Gardner MJ, Weil Y, Barker JU, Kelly BT, Helfet DL, Lorich DG. The importance of medial support in locked plating of proximal humerus fractures. Journal of orthopaedic trauma. 2007;21(3):185–91.PubMedCrossRef

66.

Reuther F, Muhlhausler B, Wahl D, Nijs S. Functional outcome of shoulder hemiarthroplasty for fractures: A multicentre analysis. Injury. 2010;41(6):606–12.PubMedCrossRef

67.

Jaeger M, Maier D, Izadpanah K, Strohm P, Sudkamp NP. [Limitations of reconstruction - prostheses]. Unfallchirurg. 2011;114(12):1068–74.PubMedCrossRef

68.

Krettek C, Wiebking U. [Proximal humerus fracture: is fixed-angle plate osteosynthesis superior to conservative treatment?]. Unfallchirurg. 2011;114(12):1059–67.PubMedCrossRef

69.

Voigt C, Lill H. [Innovations and prognoses]. Unfallchirurg. 2011;114(12):1083–90.PubMedCrossRef

70.

Kirchhoff C, Biberthaler P. [Indication for primary fracture prosthesis of the shoulder]. Unfallchirurg. 2013;116(11):1015–29.PubMedCrossRef

71.

Ladd AL, Pliam NB. Use of bone-graft substitutes in distal radius fractures. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1999;7(5):279–90.PubMed

72.

Robinson CM, Page RS. Severely impacted valgus proximal humeral fractures. Results of operative treatment. The Journal of bone and joint surgery American volume. 2003;85-A(9):1647–55.PubMed

Titel: Neue Therapieoptionen bei osteoporotischen Frakturen
Wenn das Kind bereits in den Brunnen gefallen ist ...
verfasst von: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. rer. biol. hum. Martijn van Griensven
Univ.-Prof. Dr. Peter Biberthaler
Publikationsdatum: 22.10.2014
Verlag: Urban & Vogel
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 18/2014
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI: https://doi.org/10.1007/s15006-014-3578-5

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Die Leitlinien für Ärztinnen und Ärzte, Facharzttraining Allgemeinmedizin, Mann und Frau schauen auf ein Blutdruckmessgerät/© Miljan Živković / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodellen), Blutdruckmessgerät, Tabletten und Wasserglas auf Holztisch/© Vicheslav / Getty Images / iStock, Ältere Frau mit Tabletten in der Hand/© LIGHTFIELD STUDIOS / stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell), Frau isst Erdbeeren/© kojala / Stock.adobe.com (Symbolbild mit Fotomodell)

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