Skip to main content
Erschienen in: Der Unfallchirurg 12/2003

01.12.2003 | Kasuistik

Ossiculum terminale (Bergmann)

Differentialdiagnose einer Densfraktur vom Typ Anderson I

verfasst von: Dr. P. C. Strohm, C. A. Müller, T. A. Bley, W. Köstler, N. P. Südkamp

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 12/2003

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Anhand einer Kasuistik wird das Ossiculum terminale (Bergmann) beschrieben, welches dem seltenen, ins Erwachsenenalter persistierenden Knochenkern des Apex dentis axis entspricht. In der unfallchirurgischen Praxis spielt dieses Ossikel als Differentialdiagnose zu einer frischen Fraktur der Densspitze (nach der Klassifikation von Anderson/D’Alonzo Typ I) eine Rolle. Zur Diagnose ist das konventionelle Röntgen meist nicht ausreichend, die ergänzende Durchführung einer Computertomographie und/oder Kernspintomographie wird angeraten. Eine Instabilität aufgrund eines Ossiculum terminale liegt nicht vor, beim Ausschluss einer frischen Fraktur oder einer verletzungsbedingten ligamentären Instabilität ist keine weitere Therapie erforderlich.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Amling M, Wening VJ, Pösl M, Grote HJ, Hahn M, Delling G (1994) Die Struktur des Axis—Schlüssel zur Äthiologie der Densfraktur. Chirurg 65: 964–969 Amling M, Wening VJ, Pösl M, Grote HJ, Hahn M, Delling G (1994) Die Struktur des Axis—Schlüssel zur Äthiologie der Densfraktur. Chirurg 65: 964–969
2.
Zurück zum Zitat Anderson LD, D’Alonzo RT (1974) Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am 56: 1663–1674 Anderson LD, D’Alonzo RT (1974) Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Joint Surg Am 56: 1663–1674
3.
Zurück zum Zitat Brossmann J (2001) Wirbelsäule. In: Freyschmidt J, Brossmann J, Czerny C (Hrsg) Freyschmidt’s „Köhler/Zimmer“ Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen in der Radiologie des kindlichen und erwachsenen Skeletts. Thieme, Stuttgart New York, S 530–538 Brossmann J (2001) Wirbelsäule. In: Freyschmidt J, Brossmann J, Czerny C (Hrsg) Freyschmidt’s „Köhler/Zimmer“ Grenzen des Normalen und Anfänge des Pathologischen in der Radiologie des kindlichen und erwachsenen Skeletts. Thieme, Stuttgart New York, S 530–538
4.
Zurück zum Zitat Catell HS, Filtzer DL (1965) Pseudosubluxation and other normal variations in the cervical spine in children. J Bone Joint Surg Am 47: 1295–1309 Catell HS, Filtzer DL (1965) Pseudosubluxation and other normal variations in the cervical spine in children. J Bone Joint Surg Am 47: 1295–1309
5.
Zurück zum Zitat Exner G (1986) Variationen und Fehlbildungen des kraniovertebralen Überganges. In: Frommhold W, Dihlmann W, Stender HS, Thurn P (Hrsg) Schinz—Radiologische Diagnostik in Klinik und Praxis, Bd 5/2. Thieme, Stuttgart New York, S 106 Exner G (1986) Variationen und Fehlbildungen des kraniovertebralen Überganges. In: Frommhold W, Dihlmann W, Stender HS, Thurn P (Hrsg) Schinz—Radiologische Diagnostik in Klinik und Praxis, Bd 5/2. Thieme, Stuttgart New York, S 106
6.
Zurück zum Zitat French HG, Burke SW, Roberts JM, Johnston CE, Whitecloud T, Edmunds JO (1987) Upper cervical ossicles in Down syndrome. J Pediatr Orthop 7: 69–71 French HG, Burke SW, Roberts JM, Johnston CE, Whitecloud T, Edmunds JO (1987) Upper cervical ossicles in Down syndrome. J Pediatr Orthop 7: 69–71
7.
Zurück zum Zitat Galanski M (1986) Röntgenanatomie und Untersuchungstechnik der Wirbelsäule. In: Frommhold W, Dihlmann W, Stender HS, Thurn P (Hrsg) Schinz—Radiologische Diagnostik in Klinik und Praxis, Bd 5/2. Thieme, Stuttgart New York, S 4 Galanski M (1986) Röntgenanatomie und Untersuchungstechnik der Wirbelsäule. In: Frommhold W, Dihlmann W, Stender HS, Thurn P (Hrsg) Schinz—Radiologische Diagnostik in Klinik und Praxis, Bd 5/2. Thieme, Stuttgart New York, S 4
8.
Zurück zum Zitat Hadley MN (2002) Os odontoideum. Neurosurgery 50 [Suppl 3]: 148–155 Hadley MN (2002) Os odontoideum. Neurosurgery 50 [Suppl 3]: 148–155
9.
Zurück zum Zitat Kirschbichler T (1972) Die paarig angelegten Processus odontoidei. Fortschr Röntgenstr 117: 654–658 Kirschbichler T (1972) Die paarig angelegten Processus odontoidei. Fortschr Röntgenstr 117: 654–658
10.
Zurück zum Zitat Kobori M, Takahashi H, Mikawa Y (1986) Atlanto-axial dislocation in Down’s syndrome. Report of two cases requiring surgical correction. Spine 11: 195–200 Kobori M, Takahashi H, Mikawa Y (1986) Atlanto-axial dislocation in Down’s syndrome. Report of two cases requiring surgical correction. Spine 11: 195–200
11.
Zurück zum Zitat Liang CL, Lui CC, Lu K, Lee TC, Chen HJ (2001) Atlantoaxial stability in ossiculum terminale. Case report. J Neurosurg 95 [Suppl 1]: 119–121 Liang CL, Lui CC, Lu K, Lee TC, Chen HJ (2001) Atlantoaxial stability in ossiculum terminale. Case report. J Neurosurg 95 [Suppl 1]: 119–121
12.
Zurück zum Zitat Ogden JA (1984) Radiology of postnatal skeletal development. XII. The second cervical vertebra. Skeletal Radiol 12: 169–177 Ogden JA (1984) Radiology of postnatal skeletal development. XII. The second cervical vertebra. Skeletal Radiol 12: 169–177
13.
Zurück zum Zitat Prescher A (1990) The differential diagnosis of isolated ossicles in the region of the dens axis. Gegenbaurs Morphol Jahrb 136: 139–154 Prescher A (1990) The differential diagnosis of isolated ossicles in the region of the dens axis. Gegenbaurs Morphol Jahrb 136: 139–154
14.
Zurück zum Zitat Sakaida H, Waga S, Kojima T, Kubo Y, Niwa S, Matsubara T (2001) Os odontoideum associated with hypertrophic ossiculum terminale. Case report. J Neurosurg 94 [Suppl 1]: 140–144 Sakaida H, Waga S, Kojima T, Kubo Y, Niwa S, Matsubara T (2001) Os odontoideum associated with hypertrophic ossiculum terminale. Case report. J Neurosurg 94 [Suppl 1]: 140–144
15.
Zurück zum Zitat Sartor K (1986) Verletzungen der Halswirbelsäule. In: Frommhold W, Dihlmann W, Stender HS, Thurn P (Hrsg) Schinz—Radiologische Diagnostik in Klinik und Praxis, Bd. 5/2. Thieme, Stuttgart New York, S 325 Sartor K (1986) Verletzungen der Halswirbelsäule. In: Frommhold W, Dihlmann W, Stender HS, Thurn P (Hrsg) Schinz—Radiologische Diagnostik in Klinik und Praxis, Bd. 5/2. Thieme, Stuttgart New York, S 325
16.
Zurück zum Zitat Schwarz N, Putz R, Buchinger W (1996) Isolierte Ossikel am Dens axis. Unfallchirurg 99: 223–227 Schwarz N, Putz R, Buchinger W (1996) Isolierte Ossikel am Dens axis. Unfallchirurg 99: 223–227
17.
Zurück zum Zitat Sherk HH, Nicholson JT (1969) Rotatory atlanto-axial dislocation associated with ossiculum termianle and mongolism. J Bone Joint Surg Am 51: 957–964 Sherk HH, Nicholson JT (1969) Rotatory atlanto-axial dislocation associated with ossiculum termianle and mongolism. J Bone Joint Surg Am 51: 957–964
18.
Zurück zum Zitat Shikata J, Yamamuro T, Mikawa Y, Iida H, Kobori M (1987) Surgical treatment of symptomatic atlantoaxial subluxation in Down’s syndrome. Clin Orthop 220: 111–118 Shikata J, Yamamuro T, Mikawa Y, Iida H, Kobori M (1987) Surgical treatment of symptomatic atlantoaxial subluxation in Down’s syndrome. Clin Orthop 220: 111–118
19.
Zurück zum Zitat Shikata J, Yamamuro T, Mikawa Y, Iida H, Kobori M (1989) Atlanto-axial subluxation in Down’s syndrome. Int Orthop 13: 187–192 Shikata J, Yamamuro T, Mikawa Y, Iida H, Kobori M (1989) Atlanto-axial subluxation in Down’s syndrome. Int Orthop 13: 187–192
20.
Zurück zum Zitat Smoker WRK (1994) Craniovertebral junction: normal anatomy, craniometry, and congenital anomalies. Radiographics 14: 255–277 Smoker WRK (1994) Craniovertebral junction: normal anatomy, craniometry, and congenital anomalies. Radiographics 14: 255–277
Metadaten
Titel
Ossiculum terminale (Bergmann)
Differentialdiagnose einer Densfraktur vom Typ Anderson I
verfasst von
Dr. P. C. Strohm
C. A. Müller
T. A. Bley
W. Köstler
N. P. Südkamp
Publikationsdatum
01.12.2003
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 12/2003
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-003-0658-x

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2003

Der Unfallchirurg 12/2003 Zur Ausgabe

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

TEP mit Roboterhilfe führt nicht zu größerer Zufriedenheit

15.05.2024 Knie-TEP Nachrichten

Der Einsatz von Operationsrobotern für den Einbau von Totalendoprothesen des Kniegelenks hat die Präzision der Eingriffe erhöht. Für die postoperative Zufriedenheit der Patienten scheint das aber unerheblich zu sein, wie eine Studie zeigt.

Lever-Sign-Test hilft beim Verdacht auf Kreuzbandriss

15.05.2024 Vordere Kreuzbandruptur Nachrichten

Mit dem Hebelzeichen-Test lässt sich offenbar recht zuverlässig feststellen, ob ein vorderes Kreuzband gerissen ist. In einer Metaanalyse war die Vorhersagekraft vor allem bei positivem Testergebnis hoch.

Ein Drittel der jungen Ärztinnen und Ärzte erwägt abzuwandern

07.05.2024 Klinik aktuell Nachrichten

Extreme Arbeitsverdichtung und kaum Supervision: Dr. Andrea Martini, Sprecherin des Bündnisses Junge Ärztinnen und Ärzte (BJÄ) über den Frust des ärztlichen Nachwuchses und die Vorteile des Rucksack-Modells.

Aquatherapie bei Fibromyalgie wirksamer als Trockenübungen

03.05.2024 Fibromyalgiesyndrom Nachrichten

Bewegungs-, Dehnungs- und Entspannungsübungen im Wasser lindern die Beschwerden von Patientinnen mit Fibromyalgie besser als das Üben auf trockenem Land. Das geht aus einer spanisch-brasilianischen Vergleichsstudie hervor.

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.