Pathohistologische Befunde am Skelettsystem nach Traumatisierung

Es wird über die Befunde beim Verdacht auf Kindesmisshandlung anhand von 16 Fällen eigener Erfahrung berichtet. Methodisch ist eine enge interdisziplinäre Kooperation mit Radiologen und Rechtsmedizinern bei der Beurteilung der histologischen Befunde des Skelettsystems anzustreben. Die Knochenproben sind mit Diamantsägen zerstörungsfrei aufzutrennen. Zur Dokumentation von Frakturen in unterschiedlicher Ausprägung und Ausdehnung werden Kontaktradiographien angefertigt. Neben einer schonenden EDTA-Entkalkung hat sich die unentkalkte Präparation von Knochengewebe besonders bewährt. Die einzelnen Befunde der Frakturheilung werden berichtet. Die pathohistologischen Befunde an unterschiedlichen Regionen des Skelettsystems werden dargestellt. Eine Formel mit einer näherungsweisen Bestimmung des Frakturalters in den ersten 6 Wochen wird vorgeschlagen. Eine standardisierte Analyse bei dem Verdacht auf das Vorliegen einer Gewaltanwendung, wie sie sich in den letzten Jahren bewährt hat, wird berichtet.